U chorych na grypę występuje szybka niewydolność oddechowa z obustronnymi białymi plamami w płucach.

SKĐS - U pacjenta chorego na grypę sezonową objawy były szczególnie ciężkie, co znacznie zwiększało ryzyko zgonu u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Pacjent TTH (35 lat, prowincja Phu Tho ) cierpi na złożoną chorobę podstawową: przewlekłą niewydolność nerek spowodowaną toczniem rumieniowatym, przeszczepioną nerką 13 miesięcy temu i od 15 lat przyjmuje leki immunosupresyjne wraz z lekami na toczeń. Ta grupa pacjentów ma poważnie osłabiony układ odpornościowy, co czyni ich wyjątkowo podatnymi na choroby układu oddechowego, a grypa sezonowa stanowi poważne zagrożenie.

Około trzech dni przed hospitalizacją u pacjenta H. wystąpiła gorączka, kaszel i stopniowo narastająca duszność. Pomimo wczesnego wykrycia grypy i wstępnego leczenia w placówce podstawowej opieki zdrowotnej, niewydolność oddechowa szybko postępowała.

Po przewiezieniu do Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych u pacjenta wystąpił przyspieszony oddech i znaczne zanik mięśni oddechowych. Poziom SpO₂ spadł do zaledwie 85%.

Pacjent jest poddawany intensywnej terapii w szpitalu. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Pacjent wymagał natychmiastowej, wysokoprzepływowej wentylacji mechanicznej. Stan grypopodobny pogarszał się tak szybko, że czasami, nawet przy 100% tlenie, SpO₂ osiągał zaledwie 80–85%.

Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej wykazały rozsiane obustronne zmiany, typowe dla grypy matowe szkła, szybko rozwijające się w zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) – poważne powikłanie często występujące u osób z obniżoną odpornością.

Dr Truong Tu The Bao z Oddziału Ratunkowego stwierdził: „U pacjentów, którzy muszą przyjmować leki immunosupresyjne przez dłuższy czas, organizm praktycznie nie jest w stanie samodzielnie zwalczać infekcji. Każda infekcja dróg oddechowych może rozwinąć się w bardzo krótkim czasie, powodując niewydolność oddechową i wpływając na wiele narządów”.

Lekarze stwierdzili, że rokowania u pacjenta H. są bardzo złe ze względu na rozległe uszkodzenia płuc i szybko postępującą niewydolność oddechową.

W oparciu o ten przypadek dr Truong Tu The Bao i lekarz specjalista II Nguyen Nguyen Huyen, dyrektor Centrum Kontroli i Prewencji Chorób, obaj podkreślili znaczenie zapobiegania chorobom:

Grypa nie jest chorobą o łagodnym przebiegu, szczególnie u osób z chorobami współistniejącymi (toczeń, przeszczep narządu, choroby układu krążenia, cukrzyca, przewlekła choroba płuc) lub osłabionym układem odpornościowym. Poważne powikłania mogą wystąpić w ciągu 24–72 godzin.

W przypadku wystąpienia wysokiej gorączki, uporczywego kaszlu, zwiększonego zmęczenia, przyspieszonego oddechu lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast zbadać pacjentów w ośrodku ze specjalistami chorób układu oddechowego i chorób zakaźnych w celu podjęcia szybkiej interwencji.

W przypadku grup wysokiego ryzyka (osób z chorobami autoimmunologicznymi, biorców przeszczepów narządów) coroczne szczepienie przeciwko grypie nie jest jedynie zaleceniem, ale wręcz obowiązkiem.

Szczepionka jest bezpieczna i nie wpływa na funkcjonowanie przeszczepionych nerek ani na choroby współistniejące.

Szczepienie znacząco zmniejsza ryzyko hospitalizacji, ciężkość uszkodzeń płuc i minimalizuje ryzyko wystąpienia zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).

Szczepienie przeciwko grypie należy wykonać 4–6 tygodni przed sezonem grypowym, aby dać organizmowi wystarczająco dużo czasu na wytworzenie odporności, zapewniającej maksymalną ochronę przed ciężkimi przypadkami.

Przypadek pacjenta H. stanowi ostrzeżenie o znaczeniu proaktywnej profilaktyki chorób, wczesnego rozpoznawania objawów, a zwłaszcza utrzymania pełnego zasięgu szczepień. Grypa sezonowa jest w pełni kontrolowana, ale tylko wtedy, gdy grupy wysokiego ryzyka są chronione od samego początku.

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm