Zaniechanie dostępu do badań lekarskich i leczenia na dłuższą metę doprowadzi do zniszczenia systemu opieki zdrowotnej.

Dokąd zmierza podstawowa opieka zdrowotna ?

Obecnie pacjenci leczeni w szpitalach powiatowych i wojewódzkich, którzy chcą zostać przeniesieni do szpitali wyższego szczebla, muszą ubiegać się o skierowanie. Jednak wielu pacjentów uważa to za uciążliwe proceduralnie i wnioskowało o zniesienie skierowania.

Rozmawiając z Nguoi Dua Tin na marginesie posiedzenia Zgromadzenia Narodowego , poseł Zgromadzenia Narodowego Nguyen Tri Thuc, dyrektor szpitala Cho Ray, delegacja Ho Chi Minh City, powiedział, że w tej sprawie istnieją dwa zdania.

Ludzie myślą, po co im skierowanie? To bardzo niewygodne i mogą udać się do dowolnej placówki.

On i inni lekarze ze szpitali wyższego szczebla osobiście wierzą, że zniesienie systemu skierowań przyniesie korzyści szpitalom wyższego szczebla. Wszyscy pacjenci zostaną przeniesieni do szpitali wyższego szczebla, ale jest to korzyść krótkoterminowa. Jednak w dłuższej perspektywie zakłóci to system opieki zdrowotnej i nie przyniesie żadnych korzyści.

Poseł do Zgromadzenia Narodowego Nguyen Tri Thuc, dyrektor szpitala Cho Ray, rozmawia z Nguoi Dua Tin na korytarzu Zgromadzenia Narodowego (zdjęcie: Hoang Bich).

„Struktura wietnamskiego systemu opieki zdrowotnej jest bardzo dobra, obejmuje wsie, gminy, powiaty i prowincje, a następnie centralny system opieki zdrowotnej. To rozległa i kompleksowa sieć opieki zdrowotnej. Aktualnym problemem jest pełne wykorzystanie funkcji każdego stanowiska” – powiedział pan Thuc.

Jednocześnie analizy pokazują, że jeśli nie przejdziemy na inne poziomy, pojawią się problemy. Na przykład, pacjent z częstą chorobą może być leczony na niższym poziomie, ale ma mentalność, że musi udać się prosto do szpitala centralnego, takiego jak Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... na badanie i leczenie. To pociąga za sobą konsekwencje ekonomiczne dla pacjenta...

Poza tym, gdy wszyscy zostaną przeniesieni na szczebel centralny, co się stanie z przyszłością powszechnej opieki zdrowotnej?

Podstawowa opieka zdrowotna będzie coraz bardziej pozbawiona pacjentów, a jej kompetencje będą stopniowo zanikać, co ostatecznie doprowadzi do jej likwidacji. Tymczasem wyższy szczebel będzie stopniowo przeciążony i niezdolny do obsługi pacjentów. „Ponieważ lekarz nie jest w stanie zbadać tysięcy pacjentów w ciągu jednego dnia” – stwierdził pan Thuc.

Dyrektor szpitala Cho Ray uważa zatem, że wyeliminowanie skierowań będzie korzystne jedynie dla pacjentów i będzie miało charakter przejściowy, ale będzie miało wiele konsekwencji, a w dłuższej perspektywie doprowadzi do sparaliżowania systemu opieki zdrowotnej.

Trzeba budować zaufanie ludzi

Jakie jest więc rozwiązanie, aby pacjenci nie musieli już prosić o skierowania, aby uniknąć przeciążenia placówek medycznych wyższego szczebla i aby pacjenci nie musieli spieszyć się do placówek wyższego szczebla, gdy są chorzy?

Pan Thuc uważa, że ​​fundamentalnym rozwiązaniem jest zapewnienie przez służby zdrowia niższego szczebla dostępu do wiedzy fachowej i budowanie zaufania wśród ludzi. Kiedy ludzie zaufają podstawowej opiece zdrowotnej, nie będą musieli nigdzie się udawać. Budowanie zaufania wymaga długotrwałego procesu.

Podstawowym rozwiązaniem jest to, że opieka zdrowotna niższego szczebla musi zapewnić fachową wiedzę i zbudować zaufanie wśród ludzi (zdjęcie: Pham Tung).

„Wielokrotnie proponowałem przeniesienie personelu medycznego wyższego szczebla na niższy. Lekarze z poziomu centralnego przechodzą na szczebel wojewódzki, z poziomu wojewódzkiego na szczebel powiatowy, z poziomu powiatowego na szczebel gminny, z poziomu gminnego z powrotem na szczebel wyższy, aby się uczyć, tworząc w ten sposób pewien cykl. I nie będzie potrzeby martwienia się o niedobór personelu medycznego” – dodał pan Thuc.

Gdy koło obraca się równomiernie, zawsze będzie wystarczająca liczba wykwalifikowanych i doświadczonych pracowników medycznych, co buduje zaufanie wśród ludzi. Wtedy ludzie będą korzystać z podstawowej opieki zdrowotnej.

Przyznając, że w podstawowej opiece zdrowotnej brakuje zasobów ludzkich i nie oferuje ona wystarczających zachęt, pan Thuc uważa, że ​​sam sektor opieki zdrowotnej nie rozwiąże tych problemów.

Rotacja lekarzy z wyższych szczebli na niższe ma więc z jednej strony na celu przekazanie kolegom technik i wiedzy, a z drugiej strony ma też pomóc lekarzom w przyswojeniu wielu wiadomości, które można zdobyć jedynie na poziomie podstawowym.

„6-miesięczna rotacja to nie za długo, nie wpływa na karierę człowieka, jest bardzo dobra dla społeczeństwa, dla ludzi, dlaczego tego nie zrobimy?” – zastanawiał się pan Thuc.

Poprawa warunków i jakości badań lekarskich i leczenia

Przemawiając w lobby Zgromadzenia Narodowego, członek Zgromadzenia Narodowego Nguyen Anh Tri (delegacja z Hanoi) powiedział: „Wielokrotnie mówiłem, że tego typu wydawanie dokumentów musi się skończyć. Musimy dążyć do umożliwienia pacjentom wyboru miejsca, w którym chcą się udać na badanie lekarskie i leczenie”.

Według pana Tri, z wyjątkiem problemów wykraczających poza zakres i wymagających opinii ekspertów, szpitale wyższego szczebla muszą otrzymywać informacje o kwestiach zawodowych, aby móc kontynuować leczenie pacjentów, a nie wykonywać procedury administracyjne, aby kontaktować się ze szpitalami wyższego szczebla.

Pan Tri podkreślił jednak, że w obecnych warunkach informatycznych pacjenci nie muszą prosić o skierowanie, ponieważ informacje są nadal aktualizowane. Lekarze niższego szczebla mogą aktualizować informacje, a następnie przesyłać je do wyższego szczebla za pomocą komputera, telefonu komórkowego... Lekarze wyższego szczebla mogą przechwycić informacje o pacjencie.

Nie tylko dane, informacje, ale także zdjęcia rentgenowskie pacjenta. Dlatego należy to zrobić, aby uniknąć niedogodności i kłopotów dla pacjenta.

Pan Tri stwierdził, że w obliczu obaw, iż w razie anulowania procedury przekazywania pacjentów na wyższe poziomy w celu przeprowadzenia badań i leczenia, istnieje ryzyko, że pacjenci przekroczą przepisany poziom i zostaną przeniesieni na wyższe poziomy w celu przeprowadzenia badań i leczenia, co budzi stałe zmartwienie.

„Z tego powodu istnieje przepis nakazujący pacjentom rejestrację na wstępne badania lekarskie i leczenie. To prawda, ale z wizjonerskiego punktu widzenia uważam, że jest to prymitywna metoda zarządzania, która nie jest już odpowiednia. W związku z tym stosuje się środki administracyjne, aby uniemożliwić pacjentom przenoszenie się do innych placówek” – analizuje pan Tri.

„Dlaczego wszystkie placówki medyczne muszą podnosić swoje kwalifikacje zawodowe, zatrudniać dobrych lekarzy i oferować rozsądne ceny… żeby ludzie mogli udać się do najbliższego i najwygodniejszego miejsca na badanie i leczenie, bez konieczności udawania się na wyższy poziom?” – zapytał pan Tri.

Jednocześnie uważa się, że w przypadku wdrożenia poprawy kwalifikacji, warunków i jakości badań lekarskich i leczenia na podstawowych poziomach badań lekarskich i leczenia, problem kierowania pacjentów na inne poziomy zostanie rozwiązany .

Źródło: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html