Minister Dao Hong Lan: Leki objęte nieograniczonym ubezpieczeniem zdrowotnym są tanie czy drogie?

[reklama_1]

Według ministra zdrowia Dao Hong Lana wybór gotowych leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym nie jest ograniczony pod względem rodzaju, taniości czy droższości, pochodzenia krajowego czy zagranicznego.

„Leki wybierane do refundacji z ubezpieczenia zdrowotnego są ustalane na podstawie modeli chorób, potrzeb pacjentów i możliwości finansowych funduszu” – powiedziała pani Lan, wyjaśniając to podczas dyskusji społeczno-ekonomicznej w Zgromadzeniu Narodowym rano 1 listopada.

Liderzy sektora ochrony zdrowia poinformowali, że od 2014 roku do chwili obecnej Ministerstwo pięciokrotnie aktualizowało listę leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, dokonało przeglądu obecnej listy w celu wyeliminowania leków o niskiej skuteczności oraz oceniło zdolność do zbilansowania funduszu ubezpieczeń zdrowotnych. Wietnam jest uważany za jeden z niewielu krajów dysponujących stosunkowo kompletną listą leków, zawierającą ponad 1000 substancji czynnych, a nie wszystkie nowo wynalezione leki są automatycznie uwzględniane na liście leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.

Polska przyznaje, że niedobór leków i środków medycznych nie jest niczym nowym, występuje w wielu krajach i jest szczególnie dotkliwy po pandemii COVID-19. Leki, których brakuje, to głównie leki stosowane w leczeniu chorób układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, leków przeciwzakaźnych, przeciwnowotworowych, przeciwtoksycznych, trawiennych, szczepionek oraz leków wytwarzanych z osocza i krwi ludzkiej.

Głównymi przyczynami są niedobór surowców i substancji czynnych używanych do produkcji, wahania cen, inflacja, kryzys energetyczny, zakłócenia w łańcuchach dostaw spowodowane konfliktami zbrojnymi oraz wysokie koszty produkcji. Firmy nie mają motywacji do produkcji leków, ponieważ przynoszą one niewielkie zyski.

Według ministra Lana, przetargi na leki są obecnie prowadzone na wszystkich trzech szczeblach: centralnym, lokalnym i w placówkach medycznych. Niedobór leków i środków medycznych wynika z niewystarczającego systemu dokumentacji, trudności w organizacji zamówień i przetargów, nieterminowej koordynacji, a w niektórych miejscach wciąż panuje lęk przed popełnieniem błędów.

Minister zdrowia Dao Hong Lan wyjaśnia problem niedoboru leków — Minister zdrowia Dao Hong Lan wyjaśnił delegatom problem budzący obawy rano 1 listopada. Wideo: *Telewizja Zgromadzenia Narodowego*

Ministerstwo Zdrowia zaproponowało, aby rząd przedłożył Zgromadzeniu Narodowemu poprawki do przepisów Ustawy o przetargach, Ustawy o cenach, Ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu oraz rezolucji Zgromadzenia Narodowego i okólników ministerstw i resortów w celu stworzenia korytarza prawnego. „Znowelizowana Ustawa o przetargach, która wejdzie w życie 1 stycznia 2024 r., usunie wiele przeszkód w zapewnieniu dostaw i zaopatrzenia w leki i sprzęt medyczny” – powiedziała pani Lan.

Delegat Nguyen Lan Hieu (dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego w Hanoi) stwierdził wcześniej, że obecny problem szpitali polega na braku możliwości zakupu produktów dobrej jakości i opracowywania nowych technik. Wiele firm dostarczających sprzęt medyczny jest skłonnych zmieniać informacje o produktach i zapraszać do składania ofert po niskich cenach, aby dostać się do wąskiej drogi i wygrać przetargi w szpitalach. Kupowanie i sprzedawanie sprzętu medycznego jest „bardzo skomplikowane” z powodu zbyt wielu przepisów prawnych, co utrudnia podejmowanie decyzji zakupowych zgodnych z regulacjami wielu ministerstw i oddziałów.

Aby zapobiec tej sytuacji, dr Lan Hieu zaproponował rozwiązania promujące kryteria gwarancyjne, transfer technologii i grupowanie przy składaniu ofert na sprzęt medyczny. Tylko firmy o dobrej jakości akceptują gwarancję i serwis do 5 lat, z uwzględnieniem warunków szkolenia i transferu. Jeśli kryteria te zostaną określone w konkretnych dokumentach, będzie to bardzo pomocne dla branży medycznej.

Dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego Uniwersytetu Medycznego w Hanoi Nguyen Lan Hieu przemawiał rano 1 listopada. Zdjęcie: National Assembly Media — Dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego Uniwersytetu Medycznego w Hanoi Nguyen Lan Hieu przemawiał rano 1 listopada. Zdjęcie: *National Assembly Media*

Dyrektor Szpitala Uniwersyteckiego w Hanoi zwrócił również uwagę na obecną sytuację, w której od wielu lat w Wietnamie panuje stagnacja w procesie wydawania pozwoleń na import i użytkowanie nowych instrumentów. „Sam musiałem zabierać pacjentów za granicę na leczenie, ponieważ nie było importowanych instrumentów. Duże firmy, widząc regulacje dotyczące procedur i czas potrzebny na uzyskanie licencji, kręciły głowami z przerażeniem, a nawet wycofały się z Wietnamu” – powiedział pan Hieu.

Według pana Hieu, zakupy w szpitalach prowincjonalnych są jeszcze trudniejsze ze względu na zbyt wiele etapów zatwierdzania i kontroli. Zakupy zależą od Ministerstwa Zdrowia, Finansów i Prowincjonalnego Komitetu Ludowego. Lęk przed odpowiedzialnością prowadzi do prokrastynacji, dokumenty są pozostawiane bez czytania, a po upływie terminu znajdują drobne błędy i zwracają je do placówki. Dlatego zaproponował, aby główną odpowiedzialność za zakupy powierzyć użytkownikowi produktu objętego przetargiem, dając szpitalowi prawo i odpowiedzialność wobec prawa i pacjenta.

Podczas dyskusji, która odbyła się po południu 31 października, wielu delegatów podniosło kwestię braku leków i środków medycznych w rozmowach z liderami sektora ochrony zdrowia. Delegatka Nguyen Thi Ngoc Xuan (wiceprzewodnicząca delegacji Binh Duong) zasugerowała, aby rząd wprowadził mechanizm zwrotu kosztów osobom, które muszą kupować leki i środki medyczne poza domem, mimo że znajdują się one na liście pozycji objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.

Delegat Pham Khanh Phong Lan (zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh) powiedział, że kwestia ta była już poruszana przez delegatów na poprzednich sesjach, ale raport rządu nadal zawierał niejasne informacje na temat sposobu jej rozwiązania. Aktualizacja listy leków dla pacjentów w Wietnamie przebiega również bardzo powoli w porównaniu z innymi krajami. Na przykład w Japonii dodanie nowego leku do listy leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym zajmuje tylko około 3 miesięcy, we Francji 15 miesięcy, w Korei Południowej 18 miesięcy, a w Wietnamie średnio od 2 do 4 lat.

Delegatka stwierdziła, że pozbawiłoby to ludzi prawa do ubezpieczenia zdrowotnego i zażądała wyjaśnienia kwestii odpowiedzialności agencji za pokrywanie kosztów, które ludzie muszą wydawać na leki.

Syn Ha

Link źródłowy