Szpitale planują zakup rosyjskich leków na raka

Pacjenci otrzymują leki na raka w szpitalu onkologicznym w Ho Chi Minh City, oddział 2. Zdjęcie: Quynh Tran — Pacjenci otrzymują leki na raka w Szpitalu Onkologicznym w Ho Chi Minh City, oddział 2

Władze szpitala K poinformowały, że opracowują plan zakupu Pembrorii, którego szacowany koszt wynosi około 36 milionów VND za każdy cykl leczenia pacjenta. Na południu kraju przedstawiciele szpitala Cho Ray i dr Diep Bao Tuan, dyrektor Szpitala Onkologicznego w Ho Chi Minh City, zapowiedzieli zorganizowanie przetargu publicznego na zakup Pembrorii zgodnie z obowiązującymi przepisami. Jeśli lek zostanie dopuszczony do obrotu i wygra przetarg, szpitale będą go stosować u pacjentów zgodnie z zaleceniami lekarza.

Lek Pembrolizumab, zawierający substancję czynną pembrolizumab w fiolce 100 mg/4 ml, produkowany przez spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością „PK-137” z Rosji, został dopuszczony do obrotu w Wietnamie przez Ministerstwo Zdrowia pod koniec października. Pembrolizumab to nazwa substancji czynnej (substancji czynnej) wynalezionej przez amerykańską firmę MSD pod nazwą handlową Keytruda w fiolce 100 mg/4 ml. Pembrolizumab to zasadniczo przeciwciało monoklonalne anty-PD-1 i lek biologiczny wskazany w leczeniu niektórych typów nowotworów, należący do grupy immunoterapii. Lek podaje się w formie wlewu dożylnego w placówce medycznej.

Wiele osób zadaje sobie pytanie, jak skuteczny jest lek oraz jaki jest schemat i protokół leczenia. Obecnie Ministerstwo Zdrowia nie ogłosiło skuteczności leczenia Pembrorią na podstawie wyników faz badań, zgodnie z wnioskiem o dopuszczenie do obrotu. Lekarze twierdzą jednak, że skuteczność i schemat leczenia zależą od stanu pacjenta.

Wyjaśniając to, dr Le Tuan Anh, dyrektor Centrum Onkologii w Szpitalu Cho Ray, wyjaśnia, że w leczeniu raka schemat leczenia jest tworzony w oparciu o indywidualizację dla każdego rodzaju choroby, każdego konkretnego stadium choroby u każdego pacjenta, a nie tylko w oparciu o pojedynczy lek. Lekarz ze Szpitala K dodał również, że stosowanie pembrolizumabu zależy również od wielu czynników, takich jak stan pacjenta, rodzaj mutacji guza, stadium choroby... ocenianych przez onkologów.

W porównaniu z Pembrorią, Keytruda została zatwierdzona w USA prawie 10 lat temu, dlatego jest obecnie stosowana w wielu ośrodkach onkologicznych w tym kraju i jest obecnie najlepiej sprzedającym się lekiem onkologicznym na świecie. W szpitalu Cho Ray w ciągu ostatnich 5 lat amerykański lek otrzymało blisko 500 pacjentów, głównie z rakiem płuc, rakiem głowy i szyi oraz czerniakiem... a wyniki leczenia są oceniane pozytywnie.

Podobnie jak Keytruda, Pembroria jest lekiem biologicznym o tej samej substancji czynnej, dlatego jest zatwierdzona do stosowania w bardzo szerokim spektrum wskazań. Lek jest stosowany w leczeniu czerniaka, niedrobnokomórkowego raka płuc, płaskonabłonkowego raka głowy i szyi, klasycznego chłoniaka Hodgkina, raka urotelialnego, raka przełyku, nowotworów z niestabilnością mikrosatelitarną wysokiego stopnia (MSI-H) lub defektami naprawy niedopasowań, raka szyjki macicy, raka nerkowokomórkowego, raka endometrium, potrójnie ujemnego raka piersi, gruczolakoraka żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego oraz raka dróg żółciowych.

Jednak „nie wszystkim pacjentom z wymienionymi powyżej nowotworami przepisuje się pembrolizumab” – powiedział dyrektor szpitala K, dodając, że wskazania do leczenia będą dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Lekarze, biorąc pod uwagę wiele czynników, będą doradzać i zalecać odpowiednie schematy leczenia, aby zapewnić pacjentom skuteczną terapię.

Szpital K wkrótce wprowadzi nowe leki do leczenia pacjentów onkologicznych.

Kolejnym problemem jest cena leku i koszt leczenia. Według lekarzy, przewidywana cena leku Pembroria wynosi około 18 milionów VND/butelkę, przy czym standardowa dawka to dwie butelki na cykl leczenia. Zatem koszt cyklu leczenia pacjenta wynosi około 36 milionów VND przy dawce 200 mg (dwie butelki) – zgodnie z obliczeniami kierownictwa szpitala K, które posłużyły do opracowania planu zakupu leków.

W porównaniu z oryginalnym lekiem Keytruda, Pembroria ma niższą cenę, zaledwie o 1/3. Aktualna cena Keytrudy wynosi około 62 milionów VND/butelkę. Keytruda objęta jest jednak częściowo bezpłatnym programem wsparcia Ministerstwa Zdrowia dla kwalifikujących się pacjentów onkologicznych, który jest wdrażany w szpitalu K i wielu innych szpitalach w całym kraju. W ramach tego programu maksymalny koszt cyklu leczenia pacjenta wynosi około 62 milionów VND przy dawce 200 mg (dwie butelki), a niektóre cykle mogą być całkowicie bezpłatne, w zależności od poziomu wsparcia, na jaki pacjent został zatwierdzony.

Programy te, zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia i sponsorowane przez firmy farmaceutyczne, są uważane za „mechanizm finansowania pomostowego”, który pomaga pacjentom w dostępie do nowych, drogich leków w oczekiwaniu na refundację z ubezpieczenia zdrowotnego. Pomaga to zmniejszyć obciążenie związane z opłatami szpitalnymi i utrzymać skuteczne schematy leczenia. Na przykład, w przypadku leków terapii celowanej dla pacjentów onkologicznych, średni koszt wynosi około miliarda VND rocznie. Uczestnicząc w programie, pacjenci dopłacają 30–40%. Poziom wsparcia stopniowo wzrasta w trakcie leczenia.

Według statystyk Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwa Zdrowia), w latach 2019-2024 programy tego typu objęły wsparciem 10 652 pacjentów, głównie chorych na nowotwory, choroby hematologiczne, łuszczycę, zapalenie stawów i choroby siatkówki. Powszechną formą wsparcia jest dopłata, która pomaga pacjentom zmniejszyć presję finansową i nie muszą rezygnować z leczenia.

Według lekarzy leki celowane i immunoterapia są drogie, nieobjęte ubezpieczeniem zdrowotnym, a pacjenci w większości sami je finansują, co stanowi obciążenie dla pacjentów i ich rodzin. Osoba leczona lekami celowanymi lub immunoterapią może wydawać 120-150 milionów VND miesięcznie, od około 500-600 milionów VND do kilku miliardów VND rocznie, w zależności od wskazania i rodzaju leku. Leczenie każdego pacjenta może trwać od roku do dwóch lat. Obecnie dostęp do tej terapii ma tylko około 10% pacjentów onkologicznych.

W szpitalu K średni koszt leczenia pacjenta onkologicznego wynosi ponad 176 milionów VND rocznie. Ubezpieczenie pokrywa około 52 milionów VND, a pacjent musi zapłacić około 124 milionów VND, co stanowi 70% całkowitego kosztu leczenia.

Według VnE

Source: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html