Potrzeba wzmocnienia mechanizmu monitorowania programów kształcenia medycznego

Wiele uniwersytetów przyjmuje dużą liczbę studentów medycyny, nie zapewniając jednocześnie odpowiedniej kadry dydaktycznej ani zaplecza do ćwiczeń, co powoduje, że wiele osób martwi się o kwalifikacje lekarzy po ukończeniu studiów.

Prof. dr Tran Diep Tuan, przewodniczący Rady Uniwersytetu Medycznego i Farmaceutycznego w Ho Chi Minh City, podzielił się tą kwestią z reporterem Thanh Nien .

Studenci stomatologii w sesji praktycznej

PHAM HUU

Jak ćwiczą uczniowie w klasie liczącej około 500 osób?

Co sądzi Pan o obecnym stanie kształcenia medycznego w Wietnamie?

Kształcenie medyczne to specjalistyczne kształcenie zawodowe. Około 15 lat temu liczba uczelni medycznych w Wietnamie wynosiła zaledwie około 8, a obecnie w całym kraju jest ich 32. Liczba studentów medycyny w całym kraju wynosi obecnie około 12 000 rocznie, prawie czterokrotnie więcej niż 15 lat temu. Jednak to, czy liczba szpitali, zwłaszcza szpitali specjalistycznych, wzrośnie czterokrotnie, pozostaje kwestią otwartą. Już samo mówienie o tej liczbie budzi poważne wątpliwości.

Obecny stan kształcenia medycznego w wielu uczelniach niepublicznych jest bardzo niepokojący. Liczba studentów medycyny w wielu uczelniach jest zbyt duża, a w szpitalach brakuje stałych wykładowców, którzy prowadzą zajęcia praktyczne. Są odpowiednie warunki, ale czy każdy student ma możliwość praktykowania, czy też studenci jedynie się przyglądają? Widziałem kiedyś uczelnię wyposażoną w całkiem nowoczesny sprzęt. Ale jak tam się ćwiczy, organizując zajęcia dla około 500 studentów? Jeśli tak, to są to jedynie pobieżne ćwiczenia.

Taka sytuacja, jeśli będzie się przedłużać, doprowadzi do tego, że system będzie szkolił kadry niskiej jakości, co nieuchronnie doprowadzi do osłabienia systemu opieki zdrowotnej . Słabe zasoby ludzkie z pewnością nie mogą zapewnić dobrej jakości systemu opieki zdrowotnej.

Co Twoim zdaniem jest przyczyną opisanej sytuacji?

Pierwszy powód wynika z faktu, że studenci medycyny w niektórych uczelniach są obecnie zbyt zatłoczeni. To z kolei wynika z przepisów dotyczących zasad otwierania kierunków kształcenia lekarzy, które nie są zgodne ze specyfiką kształcenia medycznego. Chociaż Ministerstwo Edukacji i Szkolenia ma szczegółowe przepisy dotyczące kierunków kształcenia w naukach o zdrowiu, dotyczące programów kształcenia, ustalania kwot, przyjęć, zapewniania jakości kształcenia ... Jednak obecnie tylko 5 z 32 programów kształcenia lekarzy uzyskało akredytację pod kątem jakości kształcenia, dlatego konieczne jest promowanie bardziej szczegółowego i rygorystycznego mechanizmu monitorowania. Na przykład, jeśli chodzi o stosunek liczby studentów do wykładowców, w dziedzinie medycyny powinien on być wyższy, wynoszący zaledwie 10/1. W krajach na całym świecie średni stosunek wynosi około 4 studentów na wykładowcę, nawet na Uniwersytecie Medycznym Harvarda (USA), gdzie stosunek ten jest odwrotny i wynosi 10 wykładowców na studenta.

Ponadto, obecnie w niektórych uczelniach dochodzi do mieszania limitów przyjęć na kierunki, o ile nie przekraczają one limitu ogólnego. Uczelnie koncentrują się na koncentrowaniu limitów przyjęć na kierunek medyczny tak, aby odpowiadały limitom na innych kierunkach. Na tym kierunku nie powinno to mieć miejsca, aby zapewnić wysoką jakość kształcenia. Jednocześnie, należy zapewnić wyraźny nadzór nad jakością kształcenia od etapu tworzenia kodów kierunkowych, przez rekrutację, aż po proces kształcenia…

Należy raz jeszcze podkreślić, że medycyna to specyficzna dziedzina kształcenia. W kształceniu medycznym istnieje powiedzenie „failure to fail” (porażka, by zawieść). Oznacza to, że są studenci, którzy powinni byli oblać, ale zostali dopuszczeni do zdania. To niezwykle niebezpieczne. Lekarze muszą bowiem dysponować odpowiednimi zasobami ludzkimi, aby ratować pacjentów po ukończeniu studiów. Konsekwencje słabego kształcenia są bardzo długoterminowe, ponieważ studenci po ukończeniu studiów będą pracować przez kolejne 40-50 lat. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podkreśliła niedawno wagę jakości zasobów ludzkich w medycynie, a nie tylko ich ilości.

Studenci medycyny ćwiczą anatomię

LUONG NGOC

BŁĘDY DOTYCZĄCE FILOZOFII EDUKACJI W ZAKRESIE ZAWODU MEDYCZNEGO

Niedawno w szpitalu w Ho Chi Minh odnotowano sytuację, w której w sali znajdowało się 18 pacjentów, ale 82 stażystów. Jakie rozwiązania są potrzebne, Pana zdaniem, aby zaradzić tej sytuacji?

Ta historia pokazuje przeciążenie ośrodków praktyk studenckich w sektorze zdrowia. Ta rzeczywistość jest bezpośrednio spowodowana faktem, że uczelnie medyczne, niezależnie od ich lokalizacji, chcą wysyłać swoich studentów na praktyki do szpitali w dużych miastach. Na przykład wielu studentów medycyny z uczelni na prowincji jest obecnie wysyłanych na praktyki do szpitali w Ho Chi Minh City.

Chociaż uczelnie wysyłają studentów na staże do dużych miast z nadzieją, że studenci będą mieli dostęp do najnowocześniejszej wiedzy i technik, z punktu widzenia filozofii edukacyjnej jest to całkowicie błędne, zwłaszcza w dziedzinie medycyny. Zezwolenie na zakładanie lokalnych szkół medycznych ma na celu obsługę lokalnego systemu opieki zdrowotnej w trakcie kształcenia studentów i po ich ukończeniu.

Fakt, że lokalni studenci medycyny odbywają praktyki w szpitalach w dużych miastach, nie tylko nie pomaga im zrozumieć funkcjonowania lokalnego systemu opieki zdrowotnej, ani nie pomaga szpitalowi praktykującemu w trakcie stażu, jak i później, ale także wywiera ogromną presję na szpitale miejskie pod względem liczby stażystów. To niszczy cały system kształcenia praktycznego w miejskim systemie opieki zdrowotnej. Z powodu tego przeciążenia uczelnie, które chcą dobrze prosperować, nie mogą tego zrobić. Aby zachować spójność z filozofią kształcenia medycznego, moim zdaniem studenci uczelni zlokalizowanych w danej miejscowości powinni odbywać praktyki w szpitalach w tej miejscowości i na obszarach sąsiednich.

Prof. dr Tran Diep Tuan, przewodniczący Rady Uniwersytetu Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City

HA ANH

KAŻDA SZKOŁA MEDYCZNA MUSI POSIADAĆ JEDEN LUB WIĘCEJ SZPITALI PRAKTYCZNYCH

Istnieje wiele uczelni kształcących studentów medycyny, ale szpital rehabilitacyjny to wciąż projekt. Jakie natychmiastowe rozwiązania są, Pana zdaniem, potrzebne w obecnej sytuacji, aby zapewnić studentom medycyny wystarczającą liczbę miejsc do praktyk?

Zajęcia praktyczne są skuteczne tylko wtedy, gdy relacje między szkołą a szpitalem są dobre. Dlatego ta relacja wymaga większej uwagi. Na przykład w Ho Chi Minh City każdy szpital przyjmuje obecnie uczniów z wielu różnych szkół. Relacje między szkołą a szpitalem ulegają rozluźnieniu z powodu braku zaangażowania z obu stron.

Jakie limity przyjęć na studia medyczne mają uniwersytety?

W 2023 roku wydział medyczny Uniwersytetu Medycznego i Farmacji w Ho Chi Minh City zamierza przyjąć 256 studentów na podstawie wyników egzaminów maturalnych oraz 140 studentów w ramach wstępnej selekcji na podstawie międzynarodowego certyfikatu z języka angielskiego.

Uniwersytet Medyczny Pham Ngoc Thach rekrutuje 660 studentów na ten kierunek.

Uniwersytet Międzynarodowy Hong Bang planuje zrekrutować 240 studentów na kierunki medyczne.

Uniwersytet Tan Tao ogłosił, że zamierza przyjąć 120 studentów na kierunek medyczny w 2023 r. (jest to 3-4 razy więcej niż wynosi limit dla wielu innych kierunków na uczelni).

Uniwersytet Vo Truong Toan planuje przyjąć na studia medyczne 860 studentów.

Każda szkoła medyczna musi posiadać co najmniej jeden własny szpital praktykujący ze stałymi wykładowcami pracującymi w szpitalu, uczestniczącymi w badaniach lekarskich, leczeniu i nauczaniu. Szkoła musi mieć własnych wykładowców pracujących w tych szpitalach. Szpital będzie korzystał z wykładowców, doktorantów i studentów jako zasobów szpitala. Z drugiej strony, jednym z zadań szpitala praktykującego jest szkolenie i wspieranie nauczania. Tylko wtedy możemy stworzyć więź między szkołą a instytutem i zaangażowanie obu stron. Połączenie szpitala z konkretną szkołą kształcenia w zakresie zdrowia przyczyni się również do lepszego kształcenia interdyscyplinarnego, ponieważ praktyka w dziedzinie zdrowia wymaga pracy zespołowej i umiejętności interdyscyplinarnych. Kształcenie interdyscyplinarne już na etapie kształcenia w szkole jest niezwykle istotne.

Powinny jednak istnieć regulacje wspierające finansowanie szkoleń i badań naukowych. Środki te mogą pochodzić z funduszu ubezpieczeń zdrowotnych lub z dochodów szpitala, poprzez możliwość odliczania lub zwalniania przez państwo podatków dla szpitali, w których prowadzone są praktyki dydaktyczne. Zamiast płacić podatki, państwo mogłoby zatrzymać część budżetu na działalność szkoleniową…

Ponadto możemy również przeanalizować organizację lokalnych szpitali jako miejsc praktyk dla konkretnej uczelni medycznej lub przekształcić istniejące szpitale w szpitale afiliowane przy szkołach kształcenia medycznego. Model ten będzie podobny do przeniesienia Szpitala Budowlanego z Ministerstwa Budownictwa do Uniwersytetu Narodowego w Hanoi w celu jego reorganizacji w szpital praktyk, który będzie służył do praktyk studenckich Uniwersytetu Medycyny i Farmacji (Uniwersytet Narodowy w Hanoi).

Źródło: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm