Chirurgiczne usunięcie naczyniaka wątroby ważącego ponad 5 kg uratowało pacjentkę.

Wcześniej, rano 1 marca, pani PTHT (51 lat, zamieszkała w dystrykcie Binh Thanh) zgłosiła się do Szpitala Ludowego Gia Dinh na badanie z powodu osłabienia fizycznego, braku apetytu, uporczywego, tępego bólu brzucha i wzdętego brzucha przypominającego brzuch kobiety ciężarnej.

U pacjenta usunięto naczyniaka wątroby o wadze ponad 5 kg i wymiarach 30 cm x 40 cm. Zdjęcie: BH

Po badaniu lekarze podejrzewali duży guz w jamie brzusznej i zlecili badania krwi oraz tomografię komputerową jamy brzusznej MSCT w celu oceny. Wyniki kliniczne ujawniły duży guz w lewym płacie wątroby, zajmujący całą jamę brzuszną. U pacjenta rozpoznano naczyniaka i przyjęto go na Oddział Chorób Wątroby i Trzustki w celu leczenia.

Pacjentka, gospodyni domowa z rodziną i dziećmi, odkryła guz w jamie brzusznej podczas badania lekarskiego osiem lat temu.

W tym czasie lekarze zalecili hospitalizację w celu operacyjnego usunięcia guza, ale ze względu na trudną sytuację rodzinną pacjent odmówił. Stopniowo guz powiększał się, uciskając żyłę główną dolną i tworząc naczynia oboczne w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Po hospitalizacji lekarze z Oddziału Chorób Wątroby, Żółciowych i Trzustki współpracowali z Oddziałem DSA w celu opracowania najlepszego planu leczenia dla pacjenta.

Guz był łagodny, ale ogromny. Otwarte podejście chirurgiczne wiązałoby się ze znacznym bólem pooperacyjnym i oszpeceniem pacjenta. Ponadto, z powodu długotrwałego ucisku guza, pacjentka miała słaby apetyt i niedożywienie, co skutkowało osłabieniem mięśni brzucha i zwiększonym ryzykiem wystąpienia przepukliny brzusznej w przyszłości. Ostatecznie lekarze zdecydowali się na operację laparoskopową.

Lekarze badają pacjentów przed wypisaniem ze szpitala. Zdjęcie: BH

Przed operacją lekarze z Oddziału DSA asystowali przy embolizacji naczyń krwionośnych zaopatrujących guz, aby zmniejszyć jego rozmiar i zminimalizować ryzyko krwawienia podczas operacji. Przeprowadzenie operacji laparoskopowej wymagało zachowania szczególnej ostrożności, ponieważ guz zajmował niemal całą jamę brzuszną, uciskając inne narządy w jamie brzusznej.

Podczas operacji przemieszczenia wątroby chirurdzy stają w obliczu licznych wyzwań, m.in. ryzyka pęknięcia guza i wystąpienia krwawienia, a także stałego ryzyka uszkodzenia innych narządów w jamie brzusznej.

Po dokładnym rozważeniu sytuacji lekarze bezpiecznie usunęli cały guz wątroby, a następnie wykonali otwarte nacięcie około 20 cm nad okolicą łonową (odpowiadające bliźnie po cięciu cesarskim), aby usunąć z brzucha cały guz, ważący ponad 5 kg. Operacja trwała około dwóch godzin. Po zabiegu stan zdrowia pacjentki był stabilny i została ona wypisana ze szpitala.

Według dr. Nguyena Ngoc Anha z Oddziału Chorób Wątroby, Żółci i Trzustki, naczyniaki wątrobowe to łagodne guzy wątroby. Większość z nich jest niewielka i nie powoduje żadnych objawów; pacjenci wymagają jedynie regularnych badań kontrolnych w celu monitorowania wzrostu guza.

W większości przypadków guz nie zmienia rozmiaru lub powiększa się nieznacznie, jedynie o około 2 mm rocznie. Pacjenci z naczyniakami wątroby nie powinni się zbytnio martwić, ale powinni prowadzić zdrowy tryb życia i stosować zbilansowaną dietę, aby utrzymać zdrową wątrobę.

Źródło: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cat-bo-khoi-u-mau-gan-hon-5kg-cuu-nu-benh-nhan-172240323100510258.htm