Usunięcie naczyniaka wątroby o wadze ponad 5 kg w celu uratowania pacjentki

Wcześniej, rano 1 marca, pani PTHT (51 lat, mieszkanka Binh Thanh) zgłosiła się do Szpitala Ludowego Gia Dinh na badanie z powodu osłabienia fizycznego, braku apetytu, uporczywego bólu brzucha i wzdęcia brzucha, co wskazywało, że była w ciąży.

U pacjenta po operacji usunięto naczyniaka wątroby o wadze ponad 5 kg i wymiarach 30 cm x 40 cm. Zdjęcie: BH

Podczas badania lekarze podejrzewali duży guz w jamie brzusznej i zlecili wykonanie badań krwi oraz tomografii komputerowej jamy brzusznej MSCT w celu oceny. Wyniki badań paraklinicznych wykazały, że u pacjenta występuje duży guz w lewej wątrobie, zajmujący całą jamę brzuszną. Zdiagnozowano u niego naczyniaka krwionośnego i przyjęto go na Oddział Chorób Wątrobowo-Żółciowo-Trzustkowych w celu leczenia.

Wiadomo, że pacjentka jest gospodynią domową, ma rodzinę i dzieci, a guz w jamie brzusznej wykryto u niej 8 lat temu, gdy zgłosiła się na badanie lekarskie.

W tym czasie lekarze zalecili hospitalizację w celu operacyjnego usunięcia guza, ale ze względu na trudną sytuację rodzinną pacjentka nie wyraziła na to zgody. Stopniowo guz powiększał się, uciskając żyłę główną dolną i tworząc oboczne naczynie w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Po przyjęciu pacjenta lekarze z Oddziału Chorób Wątroby, Żółci i Trzustki skonsultowali się z Oddziałem Chorób Wątrobowo-Żółciowych i Trzustki, aby opracować najlepszy plan leczenia.

Guz jest łagodny, ale ma ogromne rozmiary. Jeśli zostanie usunięty chirurgicznie, będzie powodował ból po zabiegu i nieestetyczny dyskomfort. Ponadto, z powodu długotrwałego ucisku guza, pacjent ma problemy z odżywianiem i jest niedożywiony, co powoduje, że mięśnie brzucha są wiotkie, co może prowadzić do późniejszej przepukliny brzusznej. Ostatecznie lekarze zdecydowali się na laparoskopię.

Lekarz bada pacjenta przed wypisaniem ze szpitala. Zdjęcie: BH

Przed dniem operacji lekarz z Oddziału DSA wykonał embolizację naczyń krwionośnych zaopatrujących guz, aby zmniejszyć jego rozmiar, a także ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Wykonanie zabiegu laparoskopowego wymaga od lekarza zachowania szczególnej ostrożności, ponieważ guz zajmuje niemal całą jamę brzuszną, uciskając inne narządy jamy brzusznej.

Podczas operacji przemieszczenia wątroby chirurdzy stają w obliczu wielu wyzwań. Zawsze istnieje ryzyko pęknięcia guza i krwawienia, a także ryzyko uszkodzenia innych narządów w jamie brzusznej.

Po dokładnych obliczeniach lekarze bezpiecznie usunęli cały guz wątroby, a następnie otworzyli przyprzeponę (odpowiadającą nacięciu cesarskiego cięcia) na około 20 cm, aby usunąć z jamy brzusznej cały guz ważący ponad 5 kg. Operacja trwała około 2 godzin. Po zabiegu stan zdrowia pacjenta był stabilny i został on wypisany ze szpitala.

Doktor Nguyen Ngoc Anh z Oddziału Chorób Wątrobowo-Żółciowych i Trzustki stwierdził, że naczyniak wątroby jest łagodnym nowotworem wątroby. Większość guzów ma niewielkie rozmiary i nie powoduje żadnych objawów. Pacjenci muszą jedynie regularnie przechodzić badania kontrolne w celu monitorowania rozwoju guza.

W większości przypadków guz nie zmienia rozmiaru lub powiększa się nieznacznie, jedynie o około 2 mm rocznie. Pacjenci z naczyniakiem wątroby nie powinni się zbytnio martwić, powinni prowadzić zdrowy tryb życia i odżywiać się zgodnie z zasadami medycyny , aby utrzymać wątrobę w zdrowiu.

Źródło: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cat-bo-khoi-u-mau-gan-hon-5kg-cuu-nu-benh-nhan-172240323100510258.htm