Ratunek dla pacjenta z penetrującym urazem klatki piersiowej, zatrzymaniem akcji serca

19 września Szpital Centralny w Can Tho poinformował, że lekarze szpitalni uratowali życie pacjentowi z penetrującą raną klatki piersiowej, wstrząsem krwotocznym i ciężkimi powikłaniami zatrzymania krążenia.

Wcześniej pacjent TVT, lat 50, zamieszkały w Soc Trang , został przyjęty do lokalnego szpitala z raną penetrującą klatki piersiowej, wstrząsem krwotocznym, zatrzymaniem oddechu i krążenia, odmą opłucnową i krwiakiem opłucnej. Po leczeniu doraźnym, transfuzji krwi, operacji zatamowania krwawienia i drenażu, pacjent został przewieziony do Centralnego Szpitala Ogólnego w Can Tho w stanie krytycznym, z niskim ciśnieniem krwi i dużymi dawkami leków wazopresyjnych.

Dr Tran Cong Khanh i zespół interwencyjny wykonali angiografię i embolizację tętnic, aby zatamować krwawienie u pacjenta.

Mimo natychmiastowej opieki, mechanicznej wentylacji, dożylnego podawania płynów i transfuzji krwi, poważna utrata krwi u pacjenta nie uległa poprawie.

Po konsultacji lekarze zlecili wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem, która wykryła wyciek w prawej okolicy pachowej. Bezpośrednio po tym zespół interwencyjny pod kierownictwem dr. Tran Cong Khanha, zastępcy kierownika Oddziału Diagnostyki Obrazowej szpitala, wykonał skanowanie interwencyjne i embolizację tętnicy, aby zatamować krwawienie u pacjenta, za pomocą aparatu DSA. Jest to metoda leczenia małoinwazyjnego, o maksymalnej skuteczności, szczególnie u pacjentów z ciężkim wstrząsem krwotocznym i zaburzeniami krzepnięcia krwi. Podczas interwencji lekarze wybrali gałąź, w której doszło do wycieku, wykonali zdjęcie w celu określenia jego lokalizacji, a następnie przepompowali i uszczelnili wyciek mieszanką klejową.

Po około 30 minutach zabieg zakończył się sukcesem, a wyniki prześwietlenia rentgenowskiego nie wykazały oznak wynaczynienia. Podczas interwencji pacjentowi przetoczono łącznie 27 jednostek krwi i preparatów krwiopochodnych.

Wynaczynienie przed i po interwencji hemostatycznej

Obecnie, po zabiegu, pacjent jest przytomny, ma dobry kontakt, różowe błony śluzowe, suchą ranę operacyjną, stabilne parametry życiowe, został odłączony od respiratora i kontynuuje leczenie na Oddziale Chirurgii Klatki Piersiowej i Chirurgii Naczyniowej.

Według dr. Tram Cong Chat, ordynatora Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej i Chirurgii Naczyniowej Szpitala Ogólnego w Can Tho, penetrujące urazy klatki piersiowej są częstym nagłym przypadkiem chirurgicznym. Przyczyną urazów klatki piersiowej są często ostre przedmioty (noże, nożyczki i inne ostre przedmioty) przebijające klatkę piersiową, od szyi w dół lub od brzucha w górę, powodując uszkodzenie głównych narządów klatki piersiowej lub narządów jamy brzusznej. Wstrząs krwotoczny spowodowany penetrującymi urazami klatki piersiowej musi być leczony z najwyższą pilnością i z udziałem wielu specjalistów. Tylko poprzez podjęcie natychmiastowej resuscytacji w celu zapobiegania wstrząsowi oraz przeprowadzenie operacji w celu zatamowania krwawienia i usunięcia przyczyny, można uratować życie pacjenta.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm