Nieaktualne przepisy
Sektor kształcenia w dziedzinie ochrony zdrowia podlega regulacjom Ministerstwa Edukacji i Szkolenia oraz Ministerstwa Zdrowia. W przypadku systemu kształcenia lekarzy specjalistów I, II i rezydentów, regulacje Ministerstwa Zdrowia obowiązują od 19-24 lat.
Przepisy Ministerstwa Edukacji i Szkolenia dotyczące kształcenia podyplomowego stale się zmieniają, ale Ministerstwo Zdrowia dysponuje jedynie oficjalnym komunikatem korygującym, nie ma rozporządzenia zastępczego. Nawet rozporządzenie regulujące kształcenie na kierunkach specjalistycznych w sektorze zdrowia, przewidziane w ustawie Prawo o szkolnictwie wyższym z 2018 r., jest nadal nieaktualne od 8 lat.
Zgodnie z przepisami Ministerstwa Edukacji i Szkolenia, kształcenie podyplomowe dla lekarzy (lekarzy ogólnych, dentystów, lekarzy medycyny tradycyjnej itp.) musi być zgodne z wymogami Okólnika nr 16 wydanego w 2024 r., obowiązującego od 2025 r.
Tymczasem w 2001 r. Ministerstwo Zdrowia wydało przepisy dotyczące kształcenia specjalistów I i II, a w 2006 r. wydano przepisy dotyczące kształcenia lekarzy rezydentów (Okólnik 19).
Od tego czasu Ministerstwo Zdrowia nie wydało żadnych przepisów zastępczych. Najnowszym dokumentem z wytycznymi jest Komunikat Rządowy nr 3077, zapewniający jakość szkolenia personelu medycznego na poziomach CK1, CK2 i BSNT, wysłany do placówek szkoleniowych w maju 2025 r.
Chociaż są to najnowsze wytyczne, ich treść niewiele różni się od przepisów sprzed 20 lat. Eksperci ds. rekrutacji na tradycyjne uczelnie medyczne twierdzą, że przepisy są zbyt przestarzałe w porównaniu z rzeczywistością. Fakt, że Ministerstwo Zdrowia co roku wydaje dokumenty instruktażowe dla uczelni, aby wdrożyć te przepisy, jest całkowicie nieuzasadniony.
Ekspert stwierdził, że obecna liczba lekarzy rezydentów, jeśli jest ograniczona, nie jest odpowiednia. Lekarze rezydentowie są słabo przeszkoleni i pracują głównie w szpitalach centralnych, podczas gdy wiele szpitali prowincjonalnych musi rekrutować lekarzy rezydentów, aby służyć lokalnej ludności. Spośród 1770 lekarzy rezydentów, którzy ukończyli Uniwersytet Medyczny w Hanoi, tylko 2 lekarzy pracuje w szpitalach w Hanoi, podczas gdy w prowincji pracuje mniej niż 10 lekarzy.
Jednym z warunków prowadzenia kształcenia podyplomowego, w szczególności dla lekarzy rezydentów w grupie medycznej, jest spełnianie przez placówkę praktyk warunków określonych w Rozporządzeniu Rady Ministrów nr 111 z 2017 r. (przepisy dotyczące organizacji kształcenia praktycznego w ochronie zdrowia).
Rozszerzanie modeli szkoleniowych
Każdego roku w kraju kończy studia około 900 lekarzy rezydentów. To bardzo skromna liczba w porównaniu z rzeczywistym zapotrzebowaniem, ale istnieje wiele opinii na temat kierunku kształcenia w ramach tego specjalnego systemu. Od 2022 roku edukatorzy medyczni dyskutują na ten temat. Jednak do tej pory nie powstał dokument, który zastąpiłby Okólnik nr 19 sprzed 19 lat.
Zgodnie z Okólnikiem nr 19, rezydentura jest jedną z metod kształcenia dobrych ekspertów i młodych talentów w branży medycznej. Utworzony w 1974 roku Uniwersytet Medyczny w Hanoi początkowo liczył rezydentów na palcach jednej ręki. Prof. dr Ta Thanh Van, były przewodniczący Rady Dyrektorów Uniwersytetu Medycznego w Hanoi, powiedział, że rezydentura została wprowadzona we Francji w 1802 roku i do dziś model ten uległ znacznym zmianom.
Istotą tego modelu jest ścisły związek pomiędzy procesem selekcji konkursowej; procesem uaktualniania wiedzy i rozwijania umiejętności zawodowych pod ścisłym nadzorem środowiska praktycznego, szpitala i szkoły; wspieraniem systematycznego procesu szkolenia BSNT.
Po 50 latach Uniwersytet Medyczny w Hanoi wykształcił ponad 5100 lekarzy rezydentów. Uważa on, że rezydentura nie powinna być postrzegana jako kształcenie wybitnych talentów. To obowiązkowe szkolenie specjalistyczne, w trakcie którego wybierana jest elita. Profesor z Rady Profesorów Medycznych wyraził opinię, że w przeszłości lekarze rezydenci byli elitą, ponieważ warunki kształcenia pozwalały na przyjmowanie bardzo niewielu osób, więc musieliśmy być selektywni.
Jednak obecnie lekarze bez takiego przeszkolenia nadal zajmują się leczeniem pacjentów, co jest dla nich bardzo niepokojące. Jeśli chcemy mieć najlepszych, możemy odsiać tych, którzy ukończyli rezydenturę, i kontynuować szkolenie.
Według tego profesora, konieczne jest przejście na kształcenie lekarzy, aby osiągnąć obecny model rezydentury, aby zapewnić opiekę zdrowotną ludziom w obecnej sytuacji. Jeśli chcemy kształcić elity, musimy zastosować inną metodę. Ponieważ model rezydentury w Wietnamie nadal zajmuje mniej czasu niż na świecie.
Żaden inny kraj nie kształci lekarzy przez 6 lat, tak jak Wietnam. Rezydentura ma na celu kształcenie wysoko wykwalifikowanych lekarzy bezpośrednio w szpitalach. Tym razem nie ma już szkolenia teoretycznego.
Prof. dr Nguyen Huu Tu, rektor Uniwersytetu Medycznego w Hanoi, powiedział, że lekarze rezydenci odgrywają bardzo ważną rolę, aby sprostać rosnącemu zapotrzebowaniu na wysokiej jakości badania i leczenie. Dlatego model kształcenia lekarzy rezydentów musi zostać rozszerzony, aby sprostać potrzebom społeczeństwa, a jednocześnie być zgodny z obecnymi trendami międzynarodowymi.
Profesor Tu podał przykład: w przeszłości Francja kształciła jedynie około 10-20% rezydentów, a następnie odsetek ten wzrósł do 50%. Obecnie kraj ten kształci 100% praktykujących lekarzy w ramach modelu rezydentury. Wiele krajów rozwiniętych również kształci 100% swojego personelu medycznego w ramach modelu rezydentury.
Uniwersytet Medyczny w Hanoi to uczelnia, która kształci największą liczbę lekarzy rezydentów w kraju. W każdym kursie szkoła kształci około 440 rezydentów we wszystkich specjalizacjach. Do 2014 roku uczelnia wykształciła 1770 lekarzy rezydentów, którzy praktykują w największych szpitalach w całym kraju, głównie w szpitalach centralnych.
Źródło: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo
Komentarz (0)