Kształcenie podyplomowe lekarzy: konieczność podejścia zgodnego z praktykami międzynarodowymi

System studiów podyplomowych z zakresu medycyny, obejmujący lekarzy rezydentów (BSNT), specjalistów I (CKI), specjalistów II (CKII), budzi kontrowersje, gdyż Ministerstwo Edukacji i Szkolenia uznaje je za „szkolenie – praktykę”, a nie stopień naukowy. Jednocześnie branża medyczna i Ministerstwo Zdrowia uważają, że ocena ta nie jest prawidłowa w kontekście konkretnego modelu szkolenia.

Nie ma „sędziego”, który by koordynował

W Wietnamie model kształcenia podyplomowego lekarzy, odziedziczony po francuskim systemie kształcenia medycznego, jest utrzymywany od ponad 50 lat i zarządzany przez Ministerstwo Zdrowia . Oprócz studiów magisterskich i doktoranckich przyznawanych przez Ministerstwo Edukacji i Szkolenia, branża medyczna oferuje również programy CK1, CK2 i BSNT, które koncentrują się na praktyce i specjalizacji, uważane za podstawę kształcenia lekarzy do pracy w systemie badań i leczenia.

Niedawno rozgorzała debata, gdy Ministerstwo Edukacji i Szkolenia stwierdziło, że CK1, CK2 i BSNT to zasadniczo formy „szkolenia – praktyki”, nieobjęte krajowymi ramami dyplomowymi równoważnymi z tytułem magistra lub doktora. Pogląd ten wywołał silne reakcje w środowisku medycznym, które uważa, że ​​certyfikaty praktyki są równoważne ze szkoleniem specjalistycznym.

Przemawiając w Zgromadzeniu Narodowym, poseł Nguyen Tri Thuc, wiceminister zdrowia, stwierdził, że traktowanie tych programów jako certyfikatów praktyki jest błędne. Podkreślił, że kadra BSNT to „elita elit” w branży medycznej, starannie wyselekcjonowana i dobrze wyszkolona. W rzeczywistości, po ukończeniu medycyny ogólnej, personel medyczny dzieli się na dwie grupy: grupę, która podąża za kierunkiem akademickim i dydaktycznym, często studiując na studiach magisterskich i doktoranckich, oraz grupę, która pracuje w szpitalach, zdobywając specjalistyczną praktykę poprzez CK1, CK2 i BSNT. Dlatego też programy te nie mogą być oceniane jako jedynie dodatkowy krok przed rozpoczęciem praktyki.

Nowi lekarze rezydenci wybierają swoje kierunki specjalizacji podczas egzaminu rekrutacyjnego na rezydenturę w 2025 r. na Uniwersytecie Medycznym w Hanoi .

Prof. dr Le Ngoc Thanh, przewodniczący Rady Profesorów Medycznych, przeanalizował również, że program BSNT obejmuje teraz wszystkie treści akademickie studiów magisterskich, a jednocześnie oferuje więcej czasu na pogłębioną praktykę, dzięki czemu studenci otrzymują równolegle dwa stopnie naukowe: BSNT (Ministerstwo Zdrowia) i magisterski (Ministerstwo Edukacji i Szkolenia). Już w czasie studiów studenci BSNT otrzymywali również stopnie CKI (Current Institute of Medicine), co odzwierciedla profesjonalny charakter programu.

Odnosząc się do CKI, profesor Thanh powiedział, że program studiów jest równoważny z tytułem magistra, ale nie wymaga napisania pracy dyplomowej. CKII ma wiele podobieństw do programu doktoranckiego, z wyjątkiem dodatkowych kursów, które koncentrują się na badaniach naukowych. Jednak, według niego, obecnie nie ma „arbitra” – organu koordynującego – który ujednoliciłby oba ministerstwa w zakresie wspólnych standardów w podyplomowym kształceniu medycznym.

Kształcenie medyczne należy traktować jako program ogólnokrajowy.

W wyniku debaty wielu ekspertów uważa, że ​​ustalenie ram kształcenia medycznego nie musi być przeprowadzane od początku, lecz powinno odnosić się do krajów o podobnych systemach, takich jak Francja i Japonia. W tych krajach kształcenie medyczne jest traktowane jako program krajowy, zarządzany bezpośrednio przez rząd, a nie przypisany do oddzielnych ministerstw.

Aby wykonywać zabiegi na sali operacyjnej, lekarze muszą odbyć prawie 10-letnią praktykę

Profesor Le Ngoc Thanh zasugerował, aby Wietnam traktował programy szkoleniowe CK1, CK2 i BSNT jako programy krajowe o specyficznej charakterystyce, zarządzane jednolicie przez rząd i oferujące odpowiednie wynagrodzenie. Branża medyczna powinna zrezygnować z obecnego rozróżnienia między „magisterami stosowanymi” a „magisterami”, a zamiast tego utrzymać jeden ogólny standard magisterski, zgodny z praktyką międzynarodową.

Branża medyczna charakteryzuje się bardzo długim okresem kształcenia. We Francji lekarze muszą uczyć się przez 9 lat, aby móc praktykować medycynę ogólną; w Japonii jest to 8 lat; a zaawansowane specjalizacje, takie jak neurochirurgia i kardiologia interwencyjna, mogą trwać nawet 14-16 lat. Dlatego, zdaniem profesora Thanha, Wietnam musi stworzyć mechanizm i politykę wynagrodzeń adekwatne do długiego okresu kształcenia i wysokich wymagań kwalifikacyjnych tego zespołu.

Prof. dr Nguyen Huu Tu, rektor Uniwersytetu Medycznego w Hanoi, zalecił również rządowi, ministerstwom i oddziałom priorytetowe przeznaczenie środków na realizację projektów w ramach Decyzji 714. Stanowi to podstawę modernizacji infrastruktury, unowocześniania instytutów i ośrodków badawczych przez uczelnie medyczne, a tym samym poprawy jakości i rozszerzenia zakresu kształcenia. Zaproponował uzupełnienie finansowania, aby wspierać studentów BSNT w całym procesie kształcenia, a także dalsze dotowanie czesnego dla kierunków trudno dostępnych, takich jak gruźlica, psychiatria, choroby zakaźne, patologia itp., aby zapewnić zasoby ludzkie dla systemu opieki zdrowotnej.

Decyzja 714/QD-TTg (z dnia 3 kwietnia 2025 r.) zatwierdziła projekt mający na celu przekształcenie Uniwersytetu Medycznego w Hanoi w kluczową krajową instytucję szkolnictwa wyższego i awans do czołówki w Azji. Cele do 2035 r. obejmują: przeszkolenie ponad 20 000 osób, z czego co najmniej 50% na poziomie studiów podyplomowych; uzyskanie akredytacji 100% programów; uzyskanie co najmniej 1000 artykułów naukowych rocznie; utworzenie około 20 doskonałych instytutów i ośrodków badawczych, wielu nowoczesnych laboratoriów oraz systemu szpitali partnerskich spełniających międzynarodowe standardy. Decyzja zatwierdziła również listę projektów inwestycyjnych na lata 2025–2030.

Source: https://phunuvietnam.vn/dao-tao-sau-dai-hoc-nganh-y-can-tiep-can-theo-thong-le-quoc-te-238251129214544341.htm