Wzmocnienie zapobiegania przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko

Sektor opieki zdrowotnej wspiera działania propagandowe mające na celu zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko, aby podnieść świadomość i promować udział całego społeczeństwa w dążeniu do celu wyeliminowania przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko do 2030 r.

Podczas czerwcowej konferencji propagandowej w wielu miejscowościach, urzędnicy wielu gminnych, powiatowych i miejskich stacji zdrowia propagowali i podnosili świadomość społeczną na temat działań zapobiegających przenoszeniu HIV z matki na dziecko, korzyści płynących z wczesnego testowania na HIV i wczesnego leczenia w celu zapobiegania przenoszeniu HIV z matki na dziecko; apelowali o zmniejszenie stygmatyzacji i dyskryminacji kobiet w ciąży z HIV oraz dzieci urodzonych przez matki zakażone HIV. Koordynacja działań pracowników służby zdrowia w zakresie propagandy na konferencjach propagandowych, spotkaniach wiejskich i targach pomogła dotrzeć z przekazem propagandowym do wielu osób.

Od 2016 roku w prowincji Lao Cai prowadzone są działania mające na celu zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko. Do tej pory działania te były szeroko realizowane w 9 dystryktach i miastach, oferując pełen zakres usług, takich jak: dobrowolne poradnictwo i badania w kierunku HIV dla kobiet w ciąży; leczenie profilaktyczne HIV dla kobiet w ciąży z HIV i ich dzieci z zastosowaniem leków przeciw HIV; koordynacja opieki i leczenia ciąży; poradnictwo i wsparcie w zakresie odpowiednich metod karmienia dzieci urodzonych przez matki zakażone HIV.

W Departamencie Wsparcia Rozrodczości Wojewódzkiego Szpitala Położniczo-Pediatrycznego kobiety w ciąży zgłaszające się na badanie i leczenie otrzymują od lekarzy zalecenie wykonania testu na obecność wirusa HIV. Dr Nguyen Duc Huan, zastępca kierownika Departamentu Wsparcia Rozrodczości, powiedział: Kobiety w ciąży muszą proaktywnie wykonywać testy na obecność wirusa HIV, aby wcześnie wykryć zakażenie i wdrożyć plan leczenia profilaktycznego. Matki zakażone wirusem HIV muszą wcześnie rozpocząć leczenie antyretrowirusowe, przyjmować leki antyretrowirusowe przez co najmniej 24 miesiące, ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich i skonsultować się ze specjalistą w sprawie okresu ciąży. W czasie ciąży matki zakażone wirusem HIV muszą regularnie poddawać się badaniom prenatalnym, aby uzyskać porady i wskazówki dotyczące opieki okołoporodowej, wybrać odpowiednie miejsce porodu oraz przestrzegać zaleceń lekarskich, aby utrzymać wiremię poniżej 200 kopii/ml krwi i zminimalizować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko. Po porodzie matki zakażone wirusem HIV powinny udać się do placówki leczenia HIV/AIDS, aby kontynuować monitorowanie swojego stanu zdrowia i otrzymywać leczenie antyretrowirusowe. Dzieciom podaje się leki antyretrowirusowe (ARV) w ciągu 24 godzin od urodzenia, zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec przeniesieniu wirusa HIV z matki na dziecko. HIV może zostać przeniesiony z matki na dziecko, ponieważ jest obecny w mleku matki, krwi lub wydzielinie z pękniętych sutków matki, dlatego najlepiej nie karmić piersią.

Według informacji z Prowincjonalnego Centrum Kontroli Chorób, w ciągu ostatnich 10 lat, każdego roku, w prowincji, przebadano na obecność wirusa HIV od 14 000 do 17 000 kobiet w ciąży (w wyniku badań wykryto 77 przypadków kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, z czego 74 przypadki były leczone w celu zapobiegania przeniesieniu wirusa z matki na dziecko, w 3 przypadkach wyniki testu na HIV uzyskano po porodzie); 117 przypadków kobiet zakażonych wirusem HIV, które były leczone lekami antyretrowirusowymi, zaszło w ciążę. Warto zauważyć, że w ciągu ostatnich 10 lat 194 dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV, które były leczone w celu zapobiegania przeniesieniu wirusa i przyjmowały leki antyretrowirusowe w celach profilaktycznych, nie zostało zakażonych wirusem HIV.

Jednak oprócz osiągniętych rezultatów, praca nad zapobieganiem przenoszeniu HIV z matki na dziecko w prowincji napotyka również wiele trudności. Doktor Dinh Thi Hoan z Departamentu Zapobiegania HIV/AIDS, Prowincjonalnego Centrum Kontroli Chorób powiedział: Lao Cai to górzysta prowincja, z wieloma odległymi i górskimi wioskami i przysiółkami, niewygodnym transportem, a większość osób zakażonych HIV ma trudną sytuację ekonomiczną, więc łączenie i kierowanie kobiet w ciąży i ich dzieci do ośrodków leczenia HIV/AIDS jest trudne. Ponadto bariery wynikające ze stygmatyzacji i dyskryminacji, wynikające z samostygmatyzacji, sprawiają, że kobiety w ciąży nie chcą wcześnie testować się na HIV lub dowiedziały się, że są zakażone HIV, ale nie otrzymują opieki i leczenia lub otrzymują je, ale boją się, że inni je poznają, więc nie stosują się dobrze.

Do 2020 roku badania w kierunku HIV dla kobiet w ciąży były finansowane z budżetu krajowego programu celowego oraz budżetu wojewódzkiego. Od 2021 roku nie będzie już dofinansowania, a koszty będą pokrywane z ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z ustawą o zapobieganiu i zwalczaniu wirusa niedoboru odporności ludzkiej (HIV/AIDS). Jednak zgodnie z ustawą o badaniach lekarskich i leczeniu, ubezpieczenie zdrowotne pokrywa jedynie koszty badań w kierunku HIV w przypadkach związanych z diagnostyką i leczeniem, zgodnie z hierarchią, a nie badania przesiewowe w kierunku HIV dla wszystkich kobiet w ciąży. W związku z tym obecnie kobiety w ciąży, które dobrowolnie się badają, będą musiały same pokryć koszty badań w kierunku HIV.

Sektor zdrowia zwiększa dostępność usług w zakresie wykrywania, zarządzania i leczenia osób żyjących z HIV, a także zapobiegania przenoszeniu wirusa z matki na dziecko. W szczególności sektor zdrowia publicznego stale angażuje się w działania propagandowe, przyczyniając się do podnoszenia świadomości społecznej.