57-letni mężczyzna z prowincji Hoa Binh został przyjęty do szpitala z bólem brzucha, gorączką, żółtaczką, zmęczeniem i ciemnym moczem. Po badaniu i testach zdiagnozowano u niego infekcję przywry wątrobowej .
Pacjent stwierdził, że często spożywa surową sałatkę rybną. Od około miesiąca jego stan się pogarsza i pomimo wizyt u kilku lekarzy, nie stwierdzono żadnych objawów choroby.
Pacjent został przyjęty do szpitala z objawami bólu brzucha, gorączki, żółtaczki i zmęczenia. (Zdjęcie: udostępnione przez szpital)
Docent dr Do Duy Cuong, dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych w Szpitalu Bach Mai, poinformował, że w szpitalu niższego szczebla pacjentowi wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej, która wykazała poszerzone drogi żółciowe w wątrobie i zdiagnozowano podejrzenie guzów dróg żółciowych. W szpitalu Bach Mai pacjentowi założono dren do dróg żółciowych.
Podczas leczenia lekarze odkryli liczne dorosłe przywry wątrobowe, wielkości około 0,5-1 cm, wydostające się przez dren, wraz z jajami przywr znalezionymi w próbce kału. U pacjenta zdiagnozowano niewielkie zakażenie przywrą wątrobową, powodujące niedrożność i zakażenie dróg żółciowych. Z przywry bakterie przedostały się do krwiobiegu, wywołując sepsę. Rozpoznanie to łatwo było błędnie zdiagnozować jako sepsę lub raka dróg żółciowych.
Po leczeniu specjalistycznym lekiem stan pacjenta jest obecnie stabilny, przytomny, nie ma gorączki, żółtaczka znacznie się zmniejszyła, niedrożność dróg żółciowych ustąpiła, a z drenu nie wydostają się już żadne pasożyty.
Docent Cuong stwierdził, że jest to rzadki przypadek w Wietnamie i na świecie , ponieważ diagnozowanie małych przywr wątrobowych jest często trudne i wymaga założenia drenu do odsysania płynu dwunastniczego w celu wykrycia jaj przywr. Co więcej, nigdy wcześniej nie wyhodowano tak wielu dorosłych przywr z dróg żółciowych, ani nie znaleziono tak małych jaj przywr wątrobowych w kale.
Na zdjęciu widać przywrę wątrobową wydostającą się z przewodu żółciowego pacjenta.
Według profesora nadzwyczajnego Cuonga, przywra wątrobowa jest powszechną infekcją pasożytniczą w Wietnamie, a jej liczba ostatnio wzrasta z powodu nawyków związanych ze stylem życia, takich jak spożywanie surowych ryb i niedogotowanego jedzenia, co może powodować poważne powikłania i wpływać na zdrowie ludzi.
Przywry wątrobowe dzielą się na dwa główne rodzaje: małe i duże. Osoby zakażone małymi przywrami wątrobowymi zazwyczaj spożywają niedogotowane ryby lub skorupiaki zawierające larwy przywr, a także surowe ryby ze stawów lub ryb słodkowodnych. W przypadku dużych przywr wątrobowych zarażenie następuje zazwyczaj poprzez spożycie surowych warzyw wodnych (takich jak szpinak wodny, rukiew wodna, seler itp.) zakażonych larwami przywr. Choroba powoduje ropnie w wątrobie i może być mylona z wieloma innymi chorobami wątroby, takimi jak ropnie bakteryjne, guzy wątroby lub torbiele wątroby.
Źródło
Komentarz (0)