Alarmujący wzrost nadwagi i otyłości wśród uczniów w Hanoi.

SKĐS – Wskaźnik uczniów z nadwagą i otyłością w Hanoi gwałtownie rośnie, szczególnie w szkołach podstawowych i w śródmieściu, a w wielu szkołach przekracza on 50%. W odpowiedzi na tę sytuację stołeczny sektor zdrowia wdraża kompleksowy model interwencji, obejmujący żywienie i aktywność fizyczną, a także indywidualne doradztwo.

Obecny stan żywienia w szkołach w Hanoi

Stan odżywienia w szkołach w Hanoi budzi wiele istotnych wątpliwości. Niedożywienie utrzymuje się wraz z szybko rosnącym trendem nadwagi i otyłości wśród uczniów, zwłaszcza w śródmieściu. W odpowiedzi na tę sytuację, sektor zdrowia i edukacji w Hanoi wdrożył liczne działania interwencyjne i komunikacyjne, a także opracował modele zapobiegania nadwadze i otyłości w szkołach.

22 maja Narodowy Instytut Żywienia, we współpracy z World Vision International w Wietnamie, zorganizował warsztaty „Żywienie w szkole – od polityki do programu interwencji”. Warsztaty odbyły się w formule hybrydowej, z udziałem blisko 100 delegatów osobiście w Hanoi i ponad 70 uczestników online z prowincji i miast w całym kraju.

Według profesor nadzwyczajnej dr Nguyen Thi Kieu Anh, zastępcy dyrektora Centrum Kontroli Chorób w Hanoi (CDC), w latach 2017–2021 miasto przeprowadziło ocenę stanu odżywienia dzieci w wieku szkolnym w 90 losowo wybranych szkołach. Szkoły i klasy 5, 9 i 12 były objęte kolejnymi badaniami przez pięć lat. Każdego roku w badaniu brało udział około 7300 uczniów.

W szkołach w Hanoi odsetek dzieci z nadwagą i otyłością jest dość wysoki. (Grafika ilustracyjna)

Wyniki pokazują, że zahamowanie wzrostu wśród uczniów w wieku 5-19 lat w Hanoi nadal występuje. Jednak bardziej niepokojącym problemem jest szybko rosnący wskaźnik nadwagi i otyłości wśród dzieci w wieku szkolnym, zwłaszcza uczniów szkół podstawowych.

Według Hanoi CDC, uczniowie szkół podstawowych mają najwyższy wskaźnik nadwagi i otyłości – 37,8%, podczas gdy wskaźnik ten wynosi 16,8% w przypadku uczniów szkół średnich i 11,3% w przypadku uczniów szkół średnich. Warto zauważyć, że wskaźnik nadwagi i otyłości gwałtownie wzrósł na przestrzeni lat i jest stale wyższy w śródmieściu niż na przedmieściach. Niektóre szkoły podstawowe w śródmieściu odnotowały wskaźnik nadwagi i otyłości sięgający nawet 55,7%.

Oprócz oceny obecnej sytuacji, Hanoi wdraża również wiele działań z zakresu żywienia w szkołach. Treści komunikacyjne są zintegrowane z działaniami prozdrowotnymi w szkołach, profilaktyką chorób, prawidłowym odżywianiem dzieci w wieku szkolnym, zapobieganiem czynnikom ryzyka chorób niezakaźnych oraz zapobieganiem szkodliwemu wpływowi tytoniu.

Sektor zdrowia nadal organizuje szkolenia, aby poszerzać wiedzę pracowników służby zdrowia i nauczycieli na temat zdrowia w szkole, prawidłowego żywienia i profilaktyki chorób niezakaźnych. Szkoły organizują również liczne kampanie edukacyjne dla uczniów, rodziców i opiekunów.

Jednym z ważniejszych programów jest Program Mleka w Szkole, realizowany w całym mieście, we wszystkich przedszkolach i szkołach podstawowych w 30 dystryktach i miastach. Hanoi wdraża również model interwencyjny mający na celu zapobieganie nadwadze i otyłości w szkołach podstawowych w latach 2024-2026 oraz program wspierający programy obiadów szkolnych w latach 2025-2026.

Wzmocniono również działania w zakresie monitorowania, dochodzeń i ewaluacji. Miasto przeprowadzi ankiety dotyczące ryzykownych zachowań związanych z chorobami niezakaźnymi wśród uczniów w wieku 13-17 lat w 60 szkołach średnich i gimnazjach w latach 2022 i 2025.

Wyniki badania pokazują, że rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego wśród studentów spadło z 5,7% w 2022 r. do 1,13% w 2025 r. Rozpowszechnienie stanu przednadciśnieniowego spadło z 7,6% do 4,66%. Jednak rozpowszechnienie nadwagi wzrosło z 10% do 11,37%, a rozpowszechnienie otyłości gwałtownie wzrosło z 2% do 12,82%. Odsetek studentów, którzy nie jedli owoców lub spożywali ich za mało, spadł z 18,7% do 12,32%.

Model interwencji zapobiegający nadwadze i otyłości w szkołach.

W obliczu szybko rosnącej liczby uczniów z nadwagą i otyłością w wielu szkołach w centrum miasta, Hanoi CDC wdrożyło model interwencyjny mający na celu zapobieganie i kontrolę nadwagi i otyłości w trzech szkołach podstawowych, w których odsetek uczniów otyłych jest wysoki.

Model został wdrożony w latach 2023–2026 w szkołach podstawowych La Thanh (dystrykt Dong Da), Le Loi (dystrykt Ha Dong) i Nguyen Du (dystrykt Hoan Kiem). Wszystkie te szkoły charakteryzują się wysokim odsetkiem uczniów z nadwagą i otyłością – w Szkole Podstawowej La Thanh odsetek ten sięga 55,7%, a w Szkole Podstawowej Le Loi – 49,5%.

Według Hanoi CDC nadrzędnym celem modelu jest zmniejszenie liczby dzieci z nadwagą i otyłością w szkołach uczestniczących w projekcie o 10% do 2026 r. w porównaniu z rokiem 2023, przy jednoczesnym zwiększeniu odsetka uczniów podejmujących zalecane aktywności fizyczne.

Przed wdrożeniem programu, Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Hanoi przeprowadziło badanie i ocenę stanu odżywienia uczniów w trzech szkołach. Wyniki wykazały, że spośród 3603 ankietowanych uczniów, 1457 miało nadwagę lub otyłość, co stanowi 40,4%.

Średni wskaźnik nadwagi i otyłości w trzech szkołach wyniósł 43,2%, podczas gdy wskaźnik niedożywienia wyniósł 3,1%. Co ciekawe, tylko 53,7% uczniów miało prawidłowy stan odżywienia.

Ćwiczenia fizyczne pomagają dzieciom zapobiegać nadwadze i otyłości.

Badanie ujawniło również liczne ograniczenia w wiedzy na temat żywienia i aktywności fizycznej w środowisku szkolnym. Aż 83,1% uczniów nie spełniało wymaganych standardów wiedzy z zakresu żywienia; a 89,8% uczniów nie podejmowało wystarczającej aktywności fizycznej, zgodnie z zaleceniami.

Nie tylko uczniowie, ale także wielu rodziców, nauczycieli i pracowników stołówek szkolnych nie ma wystarczającej wiedzy na temat żywienia w szkołach. Odsetek rodziców, którzy nie spełniają standardów żywieniowych, wynosi 84,7%, nauczycieli – 96,15%, a pracowników stołówek – 80,65%.

W związku z tą sytuacją, Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Hanoi, we współpracy z jednostkami międzyagencyjnymi, zorganizowało spotkania w celu oceny bieżącej sytuacji, opracowania planu wdrożenia i wydania międzyagencyjnego planu wdrożenia modelu. Spotkania odbywały się bezpośrednio w szkołach, aby ujednolicić metody koordynacji między służbą zdrowia, edukacją i władzami lokalnymi.

Jednym z kluczowych aspektów tego modelu jest poszerzenie wiedzy i zmiana nawyków żywieniowych wśród uczniów, nauczycieli i rodziców. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) w Hanoi zorganizowało szkolenia dla wychowawców klas, nauczycieli wychowania fizycznego, pracowników służby zdrowia w szkołach oraz dietetyków w żłobkach i przedszkolach. Szkolenia koncentrowały się na prawidłowym odżywianiu, rozpoznawaniu ryzyka nadwagi i otyłości oraz zachęcaniu uczniów do zwiększenia aktywności fizycznej.

Kampanie edukacyjne dla rodziców mają na celu pomóc im ustalić zdrową dietę, ograniczyć słodkie napoje i fast foody oraz kontrolować wielkość porcji podawanym dzieciom.

Innowacyjnym aspektem modelu jest opracowanie zestawu narzędzi komunikacyjnych w formie gier dla uczniów w różnym wieku. Nauczyciele są zachęcani do korzystania z tych narzędzi, aby organizować cotygodniowe interaktywne zajęcia dla uczniów, pomagając im w wizualny i łatwy do zapamiętania sposób dotrzeć do wiedzy na temat żywienia. Treści modelu są również emitowane w radiu i telewizji Hanoi, aby promować wiedzę na temat zapobiegania nadwadze i otyłości w szkołach.

Dostosowywanie posiłków szkolnych do zdrowszych opcji.

Model interwencji kładzie szczególny nacisk na poprawę jakości szkolnych programów obiadowych. W związku z tym, szkolne menu obiadowe jest opracowywane zgodnie z zaleceniami żywieniowymi sektora zdrowia, ze zwiększeniem spożycia zielonych warzyw oraz kontrolą spożycia energii i tłuszczów.

Środowisko szkolne jest również ukierunkowane na ograniczenie reklam napojów słodzonych i fast foodów, aby zmniejszyć ryzyko niezdrowej żywności wśród uczniów. Oprócz posiłków szkolnych, rodzice otrzymują również wskazówki dotyczące opracowywania odpowiednich diet dla swoich dzieci w domu, aby zapewnić kompleksowe podejście.

Aktywność fizyczna jest uznawana za kluczowe rozwiązanie w walce z nadwagą i otyłością w szkołach. Model ten zachęca uczniów do udziału w zajęciach fizycznych w szkole i w społeczności lokalnej przez co najmniej dwie sesje tygodniowo, każda trwająca co najmniej 60 minut. Szkoły promują również pozalekcyjne zajęcia sportowe, aby wyrobić u uczniów nawyk regularnych ćwiczeń.

Ponadto pracownicy służby zdrowia biorący udział w modelu otrzymują specjalistyczne szkolenie w zakresie monitorowania i oceny skuteczności interwencji oraz wspierania studentów w poprawie ich stanu zdrowia.

Kluczowym aspektem tego modelu jest wdrożenie indywidualnego poradnictwa żywieniowego dla rodziców i uczniów z nadwagą lub otyłością. Hanoi CDC prowadziło comiesięczne sesje poradnictwa w szkołach La Thanh i Le Loi dla 63 par rodzic-uczeń, które dobrowolnie zarejestrowały się do udziału w programie w okresie od września 2024 do czerwca 2025 roku.

Eksperci opracowują indywidualne plany żywieniowe i ćwiczeń dla każdego ucznia na podstawie pomiarów antropometrycznych, nawyków żywieniowych i poziomu aktywności fizycznej.

Wstępne wyniki pokazują, że 57% uczniów i rodziców uczestniczyło w sesjach terapeutycznych co najmniej dwa razy. Około 37% uczniów schudło, ze średnią redukcją masy ciała o 1,06 kg; 69% zmniejszyło swoje BMI średnio o 0,8 kg/m²; a 83% zwiększyło swój wzrost średnio o 1,5 cm.

Według Hanoi CDC nowość tego modelu polega na mobilizacji nauczycieli, rodziców i uczniów do udziału w charakterze „komunikatorów”, aby wywrzeć szerszy wpływ na społeczność szkolną.

Proces wdrażania wciąż jednak napotyka wiele trudności, takich jak ograniczona kontrola nad ulicznymi sprzedawcami i niezdrowa żywność w pobliżu szkół. Wielu rodziców nie jest jeszcze gotowych na udział w poradnictwie lub trudno im utrzymać zmiany w nawykach żywieniowych swoich dzieci.

Eksperci uważają, że skuteczna kontrola nadwagi i otyłości wśród dzieci w wieku szkolnym wymaga długoterminowej współpracy szkół, rodzin i sektora ochrony zdrowia w celu stworzenia zdrowego środowiska życia i utrzymania prawidłowych nawyków żywieniowych u dzieci.

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/bao-dong-thua-can-beo-phi-hoc-duong-o-ha-noi-169260529215221416.htm