Ogólne badanie stanu zdrowia wykazało bardzo duży, zdeformowany guz w prawej nerce

18 czerwca dr Le Phuc Lien, kierownik Oddziału Urologii Żeńskiej w Centrum Urologii, Nefrologii i Andrologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh, poinformował, że po wykonaniu 768-rzędowej tomografii komputerowej (TK) jamy brzusznej u pacjentki stwierdzono bardzo duży guz prawej nerki o wymiarach 10 x 11 cm. Guz spowodował, że prawa nerka rozszerzyła się z kształtu fasoli do kształtu papai, dwukrotnie przekraczając rozmiar lewej nerki.

Według dr Liena, mimo że guz był duży, znajdował się w jamie zaotrzewnowej i nie uciskał otaczających narządów, dlatego pacjent nie odczuwał wcześniej bólu ani nie miał żadnych nietypowych objawów.

U pacjenta zdiagnozowano raka nerki w stadium 2B, co oznacza, że ​​jest on nadal zlokalizowany, nie naciekał torebki nerkowej ani węzłów chłonnych i nie dał przerzutów do narządów odległych. Guz można całkowicie usunąć w celu przeprowadzenia leczenia. Jednak ze względu na zbyt duży rozmiar guza, operacja laparoskopowa nie jest możliwa i konieczne jest przeprowadzenie operacji otwartej.

Po zakończeniu znieczulenia i sterylizacji, zespół chirurgiczny rozpoczął wykonywanie 15-centymetrowego ukośnego nacięcia pod prawym żebrem, ostrożnie preparując i poszerzając pole operacyjne. Po obniżeniu zagięcia wątrobowego okrężnicy, co umożliwiło dostęp do nerki, lekarz kontynuował preparowanie i odsłonięcie szypuły nerkowej, aby znaleźć tętnicę i żyłę nerkową do założenia zacisku, utrzymać dopływ krwi do nerki i uniknąć krwawienia podczas przecinania nerki. Jednak zbliżając się do szypuły nerkowej, lekarz zauważył, że prawa tętnica nerkowa pacjenta ma wiele odgałęzień.

Duży guz po usunięciu u pacjenta

Dr Lien wyjaśnił, że tętnica nerkowa jest jedynym dopływem krwi do nerek, nadnerczy i moczowodów. Zazwyczaj tętnica nerkowa zaczyna się rozgałęziać na dwie gałęzie, gdy dociera do wnęki nerki, a następnie dzieli się na mniejsze gałęzie w całej nerce. Jednak w około 10% przypadków wczesne rozgałęzienie występuje w tętnicy nerkowej.

„Wymaga to od lekarza starannej kontroli podczas zaciskania szypuły nerkowej, aby nie pominąć żadnego naczynia krwionośnego. Jeśli podczas usuwania nerki zostanie pominięte choć jedno naczynie krwionośne, spowoduje to krwawienie, a pacjent straci dużo krwi” – ​​analizuje lekarz.

Niecałe 20 minut po zaciśnięciu szypuły nerkowej usunięto całą prawą nerkę wraz z guzem. Obserwacja wykazała, że ​​część nerki była powiększona przez guz, przez co wyglądała jak papaja.

Lekarz pobrał pobrany materiał i wysłał go do badań. Wyniki badania histopatologicznego guza prawej nerki wykazały raka jasnokomórkowego, najczęstszego rodzaju raka nerki, stanowiącego 80-85% przypadków.

Trzy dni po operacji pani V. szybko wyzdrowiała, odczuwała niewielki ból, jadła normalnie i została wypisana ze szpitala.

Zwróć uwagę na objawy długotrwałego bólu dolnej części pleców, krwiomoczu, utraty apetytu

Według dr Lien, pacjentce pozostała tylko jedna nerka, dlatego musi zwracać uwagę na kontrolowanie diety i spożycia wody, aby nie przeciążać drugiej nerki, co mogłoby prowadzić do zaburzeń jej funkcji. Pani V. powinna również ograniczyć forsowne ćwiczenia i unikać urazów stawu biodrowego, które mogą łatwo uszkodzić drugą nerkę. W ciągu pierwszych 2 lat pacjentka powinna regularnie poddawać się badaniom kontrolnym, aby lekarz mógł monitorować i oceniać ryzyko nawrotu raka.

„Jeśli występują u Państwa objawy długotrwałego bólu pleców, który nie ustępuje, krew w moczu, utrata apetytu, nietypowa utrata masy ciała itp., należy natychmiast udać się do szpitala. Osoby z historią rodzinną raka nerki w obu nerkach powinny jak najszybciej poddać się badaniom przesiewowym w kierunku raka nerki, ponieważ choroba ta może mieć podłoże dziedziczne” – zalecił lekarz.

Źródło: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm