Doskonalenie i konsolidacja jednolitego i spójnego systemu zapobiegania i zwalczania gruźlicy

(Chinhphu.vn) - Rano 8 kwietnia w siedzibie rządu wicepremier Tran Hong Ha przewodniczył konferencji w sprawie rozpoczęcia prac Narodowego Komitetu ds. Zwalczania Gruźlicy w 2024 r.

Wicepremier Tran Hong Ha zwrócił się do Ministerstwa Zdrowia z prośbą o wyraźne wskazanie trudności, wyzwań, ryzyka wybuchu epidemii i obciążenia związanego z leczeniem, jeśli nie zostaną opracowane skuteczne rozwiązania umożliwiające kontrolę i zapobieganie gruźlicy – ​​Zdjęcie: VGP/Minh Khoi

Wicepremier zwrócił się do członków Komitetu z prośbą o skoncentrowanie się na dokładnej, kompleksowej i naukowej ocenie gruźlicy w Wietnamie; możliwości zapobiegania, testowania i leczenia spełniają cel kontroli i wyeliminowania gruźlicy; wyjaśnienie nowych zagrożeń dla zapobiegania i kontroli gruźlicy, takich jak gruźlica lekooporna, wykrywanie nowych zakażeń... i proponowanie rozwiązań.

Około 40% przypadków gruźlicy w środowisku naturalnym ma charakter utajony.

Relacjonując spotkanie, wiceminister zdrowia Tran Van Thuan powiedział, że Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że w 2022 roku w Wietnamie odnotowano 172 000 nowych przypadków gruźlicy i około 13 000 zgonów z powodu gruźlicy, co daje Wietnamowi 11. miejsce wśród 30 krajów o największej liczbie pacjentów z gruźlicą i gruźlicą wielolekooporną na świecie. Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Wietnamie pozostaje bardzo skomplikowana, zwłaszcza po zakończeniu pandemii COVID-19. Liczba pacjentów z gruźlicą wykrytych, leczonych i zgłaszanych rocznie stanowi zaledwie około 60% szacowanej liczby pacjentów z gruźlicą. Odsetek pacjentów z gruźlicą całkowicie wyleczonych wynosi ponad 90%, a gruźlica lekooporna – 75%.

Warto zauważyć, że obecnie około 40% przypadków gruźlicy utajonej w społeczności nie zostało wykrytych, a także 2% przypadków gruźlicy lekoopornej, która jest główną przyczyną rozprzestrzeniania się choroby w społeczności. Prawie 30% Wietnamczyków było narażonych na bakterie gruźlicy.

Obecnie Wietnamski Narodowy Program Zwalczania Gruźlicy wdraża kompleksowe interwencje mające na celu poprawę wczesnego wykrywania, zwłaszcza w grupach wysokiego ryzyka (więźniowie, osoby starsze, dzieci, osoby zakażone wirusem HIV); stosuje zaawansowane techniki, schematy leczenia i najnowsze leki.

Odnosząc się do pewnych trudności w profilaktyce i kontroli gruźlicy, dyrektor Centralnego Szpitala Pulmonologicznego Dinh Van Luong stwierdził, że 12 z 63 prowincji i miast nie posiada szpitali gruźliczych i pulmonologicznych, co prowadzi do braku wyspecjalizowanego personelu do wdrażania interwencji profilaktycznych w zakresie gruźlicy. Jednocześnie model opieki zdrowotnej na poziomie powiatu nie jest jednolity w 63 miejscowościach, co utrudnia wdrożenie refundacji leków przeciwgruźliczych i usług badań przesiewowych w kierunku gruźlicy z ubezpieczenia zdrowotnego.

Brakuje personelu medycznego specjalizującego się w profilaktyce i kontroli gruźlicy, a polityka jest ograniczona. Finansowanie działań profilaktycznych i kontrolnych gruźlicy z pomocy międzynarodowej maleje, a lokalne budżety na te działania są nadal ograniczone.

Świadomość społeczna na temat gruźlicy poprawiła się, ale nadal jest błędna i niepełna. Większość pacjentów żyje w ubóstwie, a stygmatyzacja i kompleks niższości wciąż istnieją.

Eksperci twierdzą, że gruźlica jest problemem zdrowia publicznego, który wymaga zaangażowania całego społeczeństwa – zdjęcie: VGP/Minh Khoi

Konieczne jest przełamanie konwencjonalnej „trajektorii” epidemiologicznej gruźlicy

Podczas spotkania prof. dr Tran Van Sang (były kierownik Katedry Gruźlicy i Chorób Płuc Uniwersytetu Medycznego w Hanoi) powiedział, że gruźlica jest problemem zdrowia publicznego, dlatego, aby wyeliminować tę chorobę, potrzebny jest udział wszystkich ludzi, a także systemu szpitali pulmonologicznych i gruźliczych. W związku z tym najważniejszym wymogiem jest wczesne wykrywanie, leczenie ambulatoryjne w placówce oraz sieć monitoringu, aby pacjenci z gruźlicą mogli zostać całkowicie wyleczeni.

„To również zaleta dla Wietnamu, gdy dysponuje on oddolną siecią zapobiegania gruźlicy, przy silnym zaangażowaniu rządu” – podkreślił Tran Van Sang.

Podzielając ten pogląd, prof. dr Dinh Ngoc Sy, były dyrektor Centralnego Szpitala Płucnego, stwierdził, że jeśli tylko zoptymalizujemy obecne działania w zakresie zapobiegania gruźlicy i jej kontroli, wprowadzimy powszechną opiekę zdrowotną i ochronę socjalną, liczba nowych przypadków gruźlicy zmniejszy się, ale nie uda nam się osiągnąć wyznaczonego celu, jakim jest kontrola i ostateczne wyeliminowanie gruźlicy w Wietnamie.

Zdaniem pana Dinh Ngoc Sy konieczne jest przełamanie konwencjonalnej „orbity” epidemiologicznej gruźlicy poprzez promowanie badań, stosowanie nauki i technologii, jednoczesne stosowanie nowych szczepionek, nowych leków i nowych schematów leczenia.

Tymczasem wiceprzewodniczący Komitetu Ludowego Ho Chi Minh City, Duong Anh Duc, powiedział, że konieczne jest skoncentrowanie znacznych zasobów i przeprowadzenie dogłębnych badań epidemiologicznych w społeczności, aby wprowadzić fundamentalne zmiany w profilaktyce i kontroli gruźlicy. W najbliższym czasie Ho Chi Minh City skoncentruje się na badaniach przesiewowych i badaniu epidemiologii gruźlicy wśród studentów.

Wicepremier Tran Hong Ha zlecił Ministerstwu Zdrowia przygotowanie zasobów ludzkich i sprzętu medycznego do przeprowadzenia ogólnokrajowego badania dotyczącego sytuacji związanej z gruźlicą w 2025 r. – Zdjęcie: VGP/Minh Khoi

Ubezpieczenie zdrowotne dla wszystkich pacjentów chorych na gruźlicę

Podsumowując konferencję, wicepremier Tran Hong Ha zwrócił się do Ministerstwa Zdrowia z prośbą o dalszą, systematyczną i dokładną aktualizację informacji i danych na temat sytuacji związanej z gruźlicą w Wietnamie (liczba nowych przypadków, skuteczność leczenia, liczba zgonów itp.); o zalecenia organizacji międzynarodowych; o faktyczną mobilizację zasobów państwa, społeczeństwa i organizacji międzynarodowych itp.

Na tej podstawie Ministerstwo Zdrowia dokonało kompleksowej i wnikliwej oceny wyników realizacji celów wyznaczonych w zakresie zapobiegania gruźlicy i jej zwalczania, podczas gdy Wietnam nadal znajduje się w gronie 30 państw o ​​najwyższych kosztach związanych z gruźlicą na świecie.

Wicepremier zwrócił się w szczególności do Ministerstwa Zdrowia z prośbą o jasne określenie trudności, wyzwań, ryzyka wybuchu epidemii i obciążeń związanych z leczeniem, jeśli nie zostaną opracowane skuteczne rozwiązania umożliwiające kontrolę i zapobieganie gruźlicy.

Wicepremier podkreślił, że w najbliższym czasie priorytetem Ministerstwa Zdrowia jest wydanie rozporządzeń i wytycznych zawodowych dotyczących profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorych na gruźlicę, począwszy od szczebla podstawowego, aż po centralny. Stanowi to podstawę do podziału zadań i określenia potrzeb kadrowych w placówkach medycznych, szpitalach, szkołach, poszczególnych jednostkach (więzieniach, zakładach poprawczych, zakładach poprawczych) itp., aby udoskonalić i skonsolidować aparat oraz zorganizować jednolity i spójny system profilaktyki i zwalczania gruźlicy w całym kraju.

Jeśli chodzi o środki finansowe, Wicepremier zlecił Ministerstwu Zdrowia pilne zbadanie metod, standardów technicznych, cen jednostkowych za wykrywanie, testowanie, schematy leczenia itp., które miałyby stanowić podstawę wypłat z ubezpieczenia zdrowotnego, lub zorganizowanie środków z budżetu państwa i mobilizację zasobów socjalnych na działania w ramach programu zapobiegania i zwalczania gruźlicy.

„Ministerstwo Zdrowia będzie współpracować z Wietnamskim Ubezpieczeniem Społecznym oraz Ministerstwem Pracy, Inwalidów i Spraw Socjalnych w celu opracowania planu pokrycia kosztów badań na gruźlicę, a także objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym wszystkich pacjentów chorych na gruźlicę” – polecił wicepremier, zaznaczając, że konieczne jest przeprowadzenie scentralizowanego przetargu, aby zapewnić wystarczającą ilość leków, materiałów i sprzętu medycznego do zapobiegania gruźlicy i jej zwalczania.

Wicepremier zlecił także Ministerstwu Zdrowia przygotowanie kadr i sprzętu medycznego do przeprowadzenia ogólnopolskiego badania sytuacji gruźlicy w 2025 r.; aktualizację i uzupełnienie sytuacji oraz zadań w zakresie zapobiegania i zwalczania gruźlicy w celu szybkiego raportowania i rekomendowania właściwym organom silniejszych, bardziej drastycznych i skutecznych rozwiązań; promowanie współpracy międzynarodowej, transfer szybkich i masowych technologii testowania gruźlicy wraz z najnowszymi schematami leczenia w połączeniu z medycyną tradycyjną; opracowywanie aplikacji dla pacjentów chorych na gruźlicę...

Wicepremier zwrócił się do agencji prasowych i medialnych o wzmożenie działań propagandowych, podniesienie świadomości społecznej na temat gruźlicy oraz proaktywne prowadzenie badań przesiewowych i profilaktyki. Stowarzyszenia osób starszych, kobiet, młodzieży, rolników itp. muszą stać się kluczowymi podmiotami wdrażającymi program profilaktyki gruźlicy w regionie.

Minh Khoi – Portal Rządowy

Źródło