Technika miejscowego płata w rekonstrukcji piersi: krok naprzód w leczeniu pacjentek z rakiem piersi

Szpital onkologiczny prowincji Khanh Hoa z powodzeniem wdrożył technikę obracania płata skóry in situ w celu rekonstrukcji piersi u pacjentek z rakiem piersi, dużymi guzami piersi z powikłaniami martwicy, krwawieniem... Skuteczne wdrożenie powyższej techniki pomaga pacjentkom skrócić czas leczenia, przywrócić kształt ciała i codzienne funkcje oraz odzyskać pewność siebie w życiu.

Udany transfer klapy

Po ponad 20 dniach leczenia w Wojewódzkim Szpitalu Onkologicznym, brzeg rany, z której przeszczepiono płat, aby zakryć ubytek po mastektomii w celu leczenia guza (20 cm szerokości i 28 cm długości) na klatce piersiowej pacjentki Thach Thi T. (34 lata, Nha Trang City), dobrze się goi i oczekuje się, że zostanie wypisana do domu w przyszłym tygodniu. Pacjentka T. powiedziała, że ​​w zeszłym roku zauważyła małego guza na piersi, myśląc, że to normalne, więc nie poszła do szpitala na badanie. Od początku roku guz urósł, a ostatnio z jej sutka wycieka płyn i krew. 30 kwietnia dużo krwi wypływało, a jej ciśnienie krwi gwałtownie spadło, więc panią T. przyjęto do szpitala na leczenie. Po przyjęciu do dwóch szpitali i otrzymaniu pierwszej pomocy, panią T. przeniesiono do Wojewódzkiego Szpitala Onkologicznego. W obliczu krytycznego stanu pacjentki, zespół lekarzy z Oddziału Chirurgii Głowy i Szyi oraz Oddziału Chirurgii Anestezjologicznej i Resuscytacyjnej szpitala przeprowadził operację ratującą życie pacjentki. Podczas operacji stwierdzono, że bardzo duży guz naciekał część mięśnia klatki piersiowej. Zespół chirurgiczny usunął cały guz o wadze 3 kg z ciała pacjentki. Wyniki badania histopatologicznego wykazały złośliwego guza liściastego o granicznej budowie, rzadkiego rodzaju guza piersi charakteryzującego się szybkim wzrostem, osiąganiem bardzo dużych rozmiarów i silną proliferacją naczyniową. Po operacji usunięty guz pozostawił bardzo duży ubytek (28 x 20 cm) na ścianie klatki piersiowej. Zespół medyczny szpitala wykonał technikę miejscowej rotacji płata skórnego w celu rekonstrukcji piersi pacjentki. Dr Le Ngoc Ba Thao z Oddziału Chirurgii Głowy i Szyi oraz Chirurgii Piersi powiedział: „Jeśli ta technika nie zostanie zastosowana, rana po ubytku będzie bardzo trudna do wygojenia, co znacząco wpłynie na codzienne funkcjonowanie i jakość życia. Zespół zaprojektował płat skórny, który został obrócony z obszaru klatki piersiowej i brzucha, odżywiony przez gałąź przechodzącą przez tętnicę nadbrzuszną górną, aby pokryć ubytek. Obecnie płat skórny jest żywy i różowy”.

Badanie stanu zdrowia pacjentki po zastosowaniu techniki płata miejscowego w rekonstrukcji piersi.

W tym samym pokoju pacjentka Huynh Thi L. (54 lata, miasto Ninh Hoa) również przeszła zabieg polegający na rotacji płata skórnego w celu rekonstrukcji piersi. Według pacjentki L., 4 lata temu wykryła ona guz w piersi, ale nie zgłosiła się do szpitala na leczenie, lecz została w domu, aby pić i stosować lecznicze liście. Po okresie leczenia guz nadal się utrzymywał, brodawka sutkowa była owrzodzona, a z niej wydobywała się ropa, więc pani L. zgłosiła się do szpitala na leczenie. U pani L. zdiagnozowano zaawansowane stadium raka prawej piersi z bardzo dużym guzem. Zespół leczący zdecydował o przeprowadzeniu radykalnej mastektomii; jednocześnie zastosowano technikę przeniesienia autologicznego płata skórnego w celu pokrycia zmiany spowodowanej brakiem skóry u pacjentki po mastektomii. Pacjentka przeszła operację rekonstrukcji piersi z użyciem płata skórnego z tylnej części klatki piersiowej. Po ponad 2 tygodniach leczenia stan zdrowia pacjentki poprawił się, rana pooperacyjna była sucha, a płat skórny dobrze odżywiony.

Wiele zalet

Według Mistrza, doktora Dang Van Dunga – Ordynatora Oddziału Chirurgii Głowy i Szyi oraz Chirurgii Piersi w Wojewódzkim Szpitalu Onkologicznym, technika rotacji autologicznych płatów skóry w celu rekonstrukcji piersi u pacjentek jest trudną techniką, wymagającą dużej wiedzy specjalistycznej i jest stosowana w wielu szpitalach centralnych. Technika ta jest uwzględniona w planie rozwoju szpitala od wielu lat. Po stworzeniu warunków umożliwiających wielu lekarzom dostęp do powyższej techniki w szpitalach centralnych w Ho Chi Minh City, od początku 2025 roku szpital z powodzeniem wdrożył tę technikę.

Zespół lekarzy z Wojewódzkiego Szpitala Onkologicznego wykonał miejscową rekonstrukcję piersi pacjentki techniką płata skórnego.

Doktor Le Ngoc Ba Thao powiedział, że zaletą tej techniki jest to, że płat skóry jest pobierany z ciała, a naczynia krwionośne odżywiające skórę pozostają obecne, co zwiększa jej zdolność do przeżycia po przeniesieniu do biorcy. Dzięki temu czas gojenia ulega skróceniu, co pozwala pacjentom szybko przejść do kolejnych etapów chemioterapii i radioterapii.

Wcześniej, w przypadku pacjentek z dużymi ubytkami, takimi jak te opisane powyżej, Wojewódzki Szpital Onkologiczny musiał przenosić pacjentkę na wyższy poziom. Obecnie, dzięki skutecznemu zastosowaniu powyższej techniki, Wojewódzki Szpital Onkologiczny poczynił znaczne postępy w leczeniu pacjentek z rakiem piersi. Zapewnienie pacjentkom estetycznego wyglądu po operacji usunięcia guza piersi pomaga im poczuć się pewniej w życiu.

C.DAN

Source: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/