
Brodawki mogą pojawić się w wielu miejscach ciała - Zdjęcie: BVCC
Według ekspertów chirurgii plastycznej ze szpitala Bach Mai, częstość występowania wrodzonych znamion barwnikowych (znamion) u noworodków waha się od 0,2% do 1%.
Większość małych i średnich zmian nie ma większego wpływu na stan skóry, jednak znamiona duże (>20 cm) i olbrzymie (>40 cm lub zajmujące ≥2% powierzchni ciała dziecka) stanowią zagrożenie wymagające szczególnej uwagi, ponieważ mogą przekształcić się w czerniaka złośliwego – najbardziej złośliwą postać raka skóry.
Zdaniem ekspertów, wrodzone znamię barwnikowe powstaje w wyniku mutacji w genach NRAS lub BRAF w okresie embrionalnym, co prowadzi do nieprawidłowej proliferacji komórek barwnikowych (melanocytów) pod skórą.
Zmiany mogą być płaskie lub wypukłe, jasnobrązowe, ciemnobrązowe lub czarne, owłosione, rozległe. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu, na twarzy, tułowiu, ramionach i nogach, a nawet obejmować cały obszar ciała.
W odróżnieniu od normalnych znamion, te mikroskopijne guzki rozwijają się wraz ze wzrostem dziecka i mogą powodować stany zapalne, owrzodzenia, zakażenia wtórne, wpływać na ruch lub deformować obszary funkcjonalne (twarz, szyję, kończyny), wywierając poważny wpływ na psychikę i pewność siebie dziecka.
Docent dr Pham Thi Viet Dung – kierownik Oddziału Chirurgii Plastycznej Szpitala Bach Mai – przedstawił przypadek 5-letniej dziewczynki z olbrzymim, pigmentowanym guzkiem pokrywającym całe prawe ramię i łokieć, o średnicy do 26 cm. Guzek jest ciemnoczarny, ma grubą skórę, włosy i dziesiątki guzków satelitarnych na kończynach dolnych.
Stosując technikę rozprężania skóry, lekarze musieli przeprowadzić operację u dziecka trzy razy. Krok po kroku umieszczali worek rozprężający skórę na tylnych żebrach, tworząc płat skórny, który zakrywał uraz, pomagając zachować funkcję i kształt ramienia dziecka, minimalizując brzydkie blizny i zapewniając estetykę.
Innym przypadkiem była 7-letnia dziewczynka z olbrzymim wędzidełkiem grzbietowym o wymiarach 36 x 45 cm, rozciągającym się od prawej przedniej okolicy brzucha do lewej okolicy lędźwiowej.
Pacjentkę poddano leczeniu 7 częściowymi wycięciami (w ciągu około 7 miesięcy). Wykorzystano elastyczność skóry dziecka do zamknięcia ubytku bez konieczności przeszczepu skóry. Gdy pacjentka miała 11 lat, cały guzek został całkowicie usunięty bez powikłań.
Dr Dung zaleca, aby interwencję przeprowadzać przed ukończeniem przez dziecko 3–6 lat, aby dziecko mogło uczęszczać do szkoły z zadbanym wyglądem i bez kompleksów niższości.
„Szczególnie w przypadku dużych torbieli wymagających wielu operacji, wczesne rozpoczęcie leczenia jest niezwykle ważne. Należy jednak również starannie rozważyć kwestię bezpiecznego znieczulenia małych dzieci. Zazwyczaj lekarze rzadko interweniują przed ukończeniem 18. miesiąca życia, chyba że istnieją czynniki ryzyka wymagające wczesnej interwencji” – powiedział dr Dung.
Source: https://tuoitre.vn/mang-den-tren-da-tre-khong-chi-la-tham-my-ma-con-tiem-an-nguy-co-ung-thu-20250626162933025.htm






Komentarz (0)