Rozszerzenie świadczeń z tytułu badań lekarskich i leczenia oraz płatności z ubezpieczenia zdrowotnego

Od 1 lipca 2025 r. uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego będą mogli liczyć na wiele nowych korzyści, w szczególności na możliwość skorzystania z badań lekarskich i leczenia niezależnie od obszaru administracyjnego, co ułatwi pacjentom wybór placówek oferujących badania lekarskie i leczenie w całym kraju.

Informacje te przedstawiono na konferencji poświęconej wdrożeniu znowelizowanej ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych, zorganizowanej przez Ministerstwo Zdrowia w dniu 27 marca 2025 r. Według przedstawiciela Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), fundusz ubezpieczeń zdrowotnych utrzymuje obecnie stabilny fundusz rezerwowy z nadwyżką w wysokości 40 000 mld VND, co przyczynia się do zapewnienia stabilności systemu ubezpieczeń zdrowotnych.

Na spotkaniu przemawiał wiceminister zdrowia Tran Van Thuan.

Jedną z ważniejszych zmian w znowelizowanej ustawie o ubezpieczeniach zdrowotnych jest rozszerzenie świadczeń dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego, w szczególności w zakresie badań lekarskich i leczenia, bez względu na granice administracyjne.

Pacjenci będą objęci pełnym pokryciem kosztów badań lekarskich i leczenia w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w całym kraju. Będą również objęci pełnym pokryciem kosztów leczenia stacjonarnego na poziomie podstawowym w każdej placówce opieki zdrowotnej, która wcześniej została uznana za powiatową.

W szczególności pacjenci będą mieli prawo do skierowania do specjalistycznych placówek medycznych, jeśli zajdzie taka potrzeba, zwłaszcza w przypadku leczenia rzadkich lub poważnych chorób.

Ponadto znowelizowana ustawa wprowadza jaśniejsze regulacje dotyczące płatności kosztów leków i sprzętu medycznego oraz kosztów usług paraklinicznych, przenoszonych między placówkami medycznymi a placówkami leczniczymi w przypadku niedoboru leków lub sprzętu. Pomaga to w lepszym zaspokojeniu potrzeb leczniczych i minimalizacji niedoboru zasobów medycznych.

W szczególności zaostrzono przepisy dotyczące postępowania w przypadku opóźnień w opłacaniu składek na ubezpieczenie zdrowotne lub uchylania się od ich opłacania, co zapewniło większą sprawiedliwość w uczestnictwie w ubezpieczeniach.

Kolejnym ważnym punktem jest nowe rozporządzenie dotyczące wysokości wsparcia w ubezpieczeniu zdrowotnym dla uczniów. Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało zwiększenie poziomu wsparcia z 30% do 50% dla uczniów szkół średnich od pierwszej do dwunastej klasy.

Powyższe regulacje nie tylko przyczyniają się do zmniejszenia obciążeń finansowych rodzin z dziećmi objętymi ubezpieczeniem zdrowotnym, ale także stwarzają korzystniejsze warunki do uczestnictwa w ubezpieczeniu studentów.

W przypadku grupy studentów obecny poziom wsparcia dla ubezpieczenia zdrowotnego utrzymuje się na poziomie 30%, chociaż liczba studentów korzystających z ubezpieczenia ma tendencję do silnego wzrostu.

Wiceminister zdrowia Tran Van Thuan powiedział, że oprócz poprawy poziomu płatności, znowelizowana ustawa o ubezpieczeniach zdrowotnych zmienia również metodę płatności za badania lekarskie i koszty leczenia.

Ubezpieczenie zdrowotne pokryje koszty usług medycznych, takich jak telemedycyna, wsparcie telemedyczne, medycyna rodzinna, rehabilitacja, regularne badania kontrolne w ciąży i poród. W szczególności koszty usług medycznych, leków, sprzętu, krwi i produktów krwiopochodnych również będą pokrywane, jeśli znajdują się one w zakresie ubezpieczenia ubezpieczonego.

Jednym z ważnych celów znowelizowanej Ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych jest zwiększenie transparentności rozliczeń ubezpieczeniowych, przy jednoczesnym skróceniu procedur administracyjnych i promowaniu transformacji cyfrowej w zarządzaniu i rozliczaniu ubezpieczeń zdrowotnych. Pozwoli to zaoszczędzić czas i zminimalizuje ryzyko błędów w procesie rozliczania świadczeń ubezpieczeniowych.

Dzięki tym zmianom, Ustawa o ubezpieczeniach zdrowotnych stanowi duży krok naprzód w zakresie poprawy praw osób korzystających z ubezpieczenia zdrowotnego. Nowe przepisy nie tylko zmniejszą trudności w dostępie do świadczeń zdrowotnych, ale także zmotywują ludzi do korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego, przyczyniając się do poprawy zdrowia publicznego i zapewnienia sprawiedliwości w systemie opieki zdrowotnej.

Source: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-va-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html