Branża transplantacji organów osiąga nowe sukcesy dzięki wprowadzeniu chirurgii laparoskopowej jako metody wspomagającej przeszczepy wątroby.

Chirurgia laparoskopowa jest małoinwazyjną metodą leczenia, która przynosi pacjentom wiele korzyści, takich jak: zmniejszenie bólu pooperacyjnego, skrócenie pobytu w szpitalu, ograniczenie blizn pooperacyjnych i wczesna rehabilitacja.

Zespół wykonał operację laparoskopową w celu wsparcia przeszczepu wątroby u pacjenta.

Laparoskopowa operacja przeszczepu wątroby

Niedawno w 108. Centralnym Szpitalu Wojskowym zespół transplantologów przeprowadził przeszczep wątroby u 32-letniego pacjenta płci męskiej, D, metodą laparoskopową.

Wcześniej, w lipcu 2025 roku, podczas rutynowego badania kontrolnego, u pacjenta wykryto dużego guza wątroby. W wyniku badania i testów zdiagnozowano u niego prawostronnego raka wątrobowokomórkowego (T4N0M0) na tle przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Pacjent przeszedł embolizację guza wątroby 10 lipca 2025 roku, oczekując na przeszczep.

Przeszczep wątroby jest ostateczną metodą leczenia wielu przewlekłych chorób wątroby w końcowym stadium.

9 września lekarze przeprowadzili u pacjenta przeszczep wątroby od żywego dawcy. Dawca przeszedł laparoskopową operację usunięcia prawej wątroby. Biorcę poddano operacji wspomaganej laparoskopowo: wykonano całkowitą resekcję wątroby, po czym lekarze otworzyli niewielkie nacięcie nad pępkiem, aby wprowadzić przeszczep i wykonać zespolenie naczyń krwionośnych z drogami żółciowymi.

Podpułkownik, docent, doktor Vu Van Quang - zastępca ordynatora oddziału chirurgii wątroby, dróg żółciowych i trzustki w 108. Centralnym Szpitalu Wojskowym poinformował, że jest to dziewiąty przypadek, w którym szpital przeprowadził operację laparoskopową u biorcy wątroby.

„Pierwszy przypadek wykonano w listopadzie 2023 roku w szpitalu i był to jednocześnie pierwszy przypadek zastosowania tej techniki w Wietnamie” – powiedział dr Quang.

Według tego eksperta w dziedzinie transplantologii, zastosowanie chirurgii laparoskopowej w transplantacji wątroby przynosi biorcy wiele wyjątkowych korzyści. Technika ta łączy zalety laparoskopii w zakresie powiększonej obserwacji z możliwością bezpośredniej manipulacji, charakterystyczną dla chirurgii otwartej, pomagając chirurgom precyzyjnie wykonywać trudne czynności w wąskich przestrzeniach, szczególnie w przypadku transplantacji wątroby, która wymaga delikatnej manipulacji i ścisłej kontroli krwawienia.

Pacjent wyzdrowiał po przeszczepie wątroby.

Ponadto niewielkie nacięcie skóry pomaga ograniczyć uszkodzenia mięśni brzucha, co powoduje mniejszy ból i pozwala pacjentowi poruszać się szybciej w porównaniu z tradycyjną metodą przeszczepu wątroby, która wymaga długiego nacięcia w kształcie litery J.

Ponadto zabiegi laparoskopowe pomagają zmniejszyć ryzyko infekcji miejsca operowanego oraz powikłań, takich jak przepuklina czy zrosty jelitowe; skracają czas rekonwalescencji, poprawiają funkcje oddechowe i motoryczne; a dzięki małym bliznom zapewniają wysoką wartość estetyczną, co przyczynia się do poprawy stanu psychicznego pacjenta oraz długoterminowej jakości życia.

„W tym przypadku pacjent miał duży guz wątroby i marskość wątroby, co utrudniało ruchomość wątroby, zwłaszcza wokół żyły głównej. Musieliśmy zapewnić najlepsze naczynia krwionośne i drogi żółciowe, aby sprawnie wykonać zespolenie. Pomimo trudności, mieliśmy pewne atuty, takie jak: doświadczeni chirurdzy w przecinaniu chorej wątroby i leczeniu naczyń krwionośnych metodą laparoskopową, sprawna koordynacja między specjalizacjami w szpitalu itp. Dzięki temu przeszczep wątroby zakończył się sukcesem” – powiedział dr Vu Van Quang.

Po przeszczepie zarówno dawca, jak i biorca dobrze wyzdrowieli. Biorca jadł i poruszał się dobrze, miał dobre trawienie, a rana pooperacyjna była sucha.

Zadowolony po otrzymaniu przeszczepu wątroby od żywego dawcy, pacjent D. ze wzruszeniem powiedział: „ Wcześniej nie miałem żadnych objawów ani oznak choroby, ale została ona wykryta przypadkowo. Po przeszczepie wątroby lekarz oznajmił, że guz został usunięty. Byłem bardzo szczęśliwy, bardzo szczęśliwy, że odrodziłem się po raz drugi”.

W kierunku całkowitego przeszczepu wątroby metodą laparoskopową

Pierwszy na świecie przypadek laparoskopowego całkowitego przeszczepu wątroby u biorcy przeprowadzono w Korei w 2022 roku. Do tej pory tylko kilka ośrodków transplantacji wątroby w krajach o rozwiniętym przemyśle medycznym może wykonywać laparoskopowe i całkowite przeszczepy wątroby u biorców.

Obecnie w Wietnamie pionierem w stosowaniu chirurgii laparoskopowej przy pobieraniu wątroby od żywych dawców oraz chirurgii laparoskopowej przy wspomaganiu biorców wątroby jest 108 Centralny Szpital Wojskowy.

Udane zastosowanie laparoskopowej operacji przeszczepu wątroby w celu wsparcia biorców wątroby w 108. Centralnym Szpitalu Wojskowym stanowi nowy krok naprzód w dziedzinie przeszczepów wątroby, przyczyniając się do podniesienia poziomu przeszczepiania narządów w Wietnamie i dając nadzieję tysiącom pacjentów z poważnymi chorobami na możliwość prowadzenia zdrowego życia.

Dzięki temu sukcesowi 108 Wojskowy Szpital Centralny kontynuuje propagowanie tej techniki i przechodzi na przeszczepianie wątroby wyłącznie metodą laparoskopową zarówno u dawców, jak i biorców, co pozwala zminimalizować inwazyjność, skrócić czas rekonwalescencji i poprawić jakość życia po przeszczepie.

THIEN BARANEK

Source: https://nhandan.vn/nganh-ghep-tang-ghi-them-dau-an-moi-voi-thanh-tuu-phau-thuat-noi-soi-ho-tro-ghep-gan-post908504.html