Identyfikacja raka języka na podstawie owrzodzeń

33-letni pacjent (mieszkający w Lao Cai) został przyjęty do szpitala K (Hanoi) na leczenie po czteromiesięcznym cierpieniu na ból języka i owrzodzenia, u których nie zaobserwowano poprawy po zastosowaniu leków miejscowych.

W szpitalu K u pacjenta zdiagnozowano raka płaskonabłonkowego (rodzaj nowotworu, który wywodzi się z komórek powierzchniowych języka) na prawym brzegu języka. Owrzodziała masa na prawym brzegu języka miała wymiary 2 x 2,5 cm; rozmiar guza wynosił 26 x 10 mm. Rak nie dał przerzutów do węzłów chłonnych i nie naciekał na sąsiednie obszary.

Lekarze w szpitalu K wykonują rekonstrukcyjną mikrochirurgię u pacjenta po operacji raka języka.

ZDJĘCIE: THUY ANH

Dr Ngo Xuan Quy, Ordynator Oddziału Chirurgii Głowy i Szyi (Szpital K), stwierdził: W przypadku raka języka komórki nowotworowe słabo reagują na radioterapię lub chemioterapię, dlatego operacja odgrywa kluczową rolę w leczeniu. W przypadku wspomnianego pacjenta, oprócz usunięcia guza wraz z całym otaczającym obszarem, chirurg wykonał również prawą limfadenektomię szyjną, aby dokładnie usunąć otaczające węzły chłonne zagrożone przerzutami komórek nowotworowych, nawet jeśli zmiana nie była wyraźnie widoczna na obrazie ultrasonograficznym. W przypadku zlokalizowanego raka języka, przy prawidłowym leczeniu, wskaźnik wyleczeń jest bardzo wysoki: 70-80%.

Jednak największym wyzwaniem w chirurgii raka języka jest jego budowa anatomiczna. Język ma złożony układ naczyniowy i zawiera wiele ważnych nerwów, które kontrolują smak, czucie i ruch. Po usunięciu połowy prawego języka (w przypadku pacjenta powyżej), pacjent narażony jest na ryzyko powstania dużego ubytku w jamie ustnej. Jeśli zastosuje się wyłącznie konwencjonalne szwy, język będzie mocno przykurczony i zdeformowany, co spowoduje znaczne trudności w jedzeniu i mówieniu.

Dlatego lekarze zastosowali mikrochirurgiczne techniki rekonstrukcji – najbardziej zaawansowaną technikę w chirurgii rekonstrukcyjnej u pacjentów. Lekarze pobrali płat skórny z ramienia pacjenta, aby zrekonstruować język. Płat został zaprojektowany tak, aby idealnie pasował, zapewniając prawidłową mowę i funkcję połykania, bez wpływu na drogi oddechowe i konieczności tracheostomii. Pod powiększającym mikroskopem chirurgicznym chirurdzy mogli szczegółowo obserwować i łączyć każde maleńkie naczynie krwionośne i włókno nerwowe płata tkankowego z naczyniami krwionośnymi w szyi, aby odżywić nowo zrekonstruowany język. Pięć dni po udanej operacji pacjent mógł jeść i pić doustnie oraz dość swobodnie komunikować się z otoczeniem.

Rak języka to jedna z najczęstszych chorób złośliwych jamy ustnej. We wczesnym stadium chorobę łatwo pomylić z łagodnymi zmianami, takimi jak afty czy owrzodzenia jamy ustnej.

W przypadku nieprawidłowości w obrębie języka lub jamy ustnej, takich jak owrzodzenia, drobne guzki lub uporczywe owrzodzenia (utrzymujące się dłużej niż 2 tygodnie), konieczna jest wizyta w renomowanej placówce medycznej w celu przeprowadzenia badań, postawienia właściwej diagnozy i wdrożenia szybkiego leczenia. W przypadku raka, wczesne wykrycie ma ogromny wpływ na wynik leczenia, jak podaje Szpital K.

Źródło: https://thanhnien.vn/nhan-biet-ung-thu-luoi-qua-vet-loet-185260528190731941.htm