Identyfikacja sytuacji społeczno-ekonomicznej na podstawie badania gminnego: Planowanie sieci opieki zdrowotnej na poziomie lokalnym (artykuł końcowy)

Planowanie sieci placówek służby zdrowia na lata 2021-2030, z wizją do 2050 roku, ma na celu budowę i rozwój krajowej sieci placówek służby zdrowia zgodnie z wymogami ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi. Dane z badania zbierającego informacje o stanie zdrowia 53 mniejszości etnicznych wniosą istotny wkład we wdrażanie tego oddolnego planowania sieci opieki zdrowotnej. Dzięki źródłom kapitałowym programów i polityk etnicznych, w tym Krajowemu Programowi Celowemu 1719, prowincja Cao Bang zmobilizowała cały system polityczny i pozytywną reakcję mieszkańców, aby skoncentrować się na inwestowaniu w transport wiejski i jego rozwoju. W ten sposób wiejski wygląd prowincji uległ znacznej zmianie, przyczyniając się do promowania rozwoju społeczno-gospodarczego oraz poprawy życia materialnego i duchowego mieszkańców obszarów zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne. Wieczorem 7 grudnia, w siedzibie rządu, premier Pham Minh Chinh spotkał się z szefami wietnamskich agencji przedstawicielskich za granicą przed objęciem swoich obowiązków. W spotkaniu uczestniczył również wicepremier i minister spraw zagranicznych Bui Thanh Son. Dzięki zaangażowaniu i zaangażowaniu Partii i Państwa, determinacji w kierowaniu i zarządzaniu lokalnymi władzami oraz wysiłkom mieszkańców, w ostatnich czasach wiejski wygląd obszarów górskich w dystrykcie Tra Bong w prowincji Quang Ngai uległ pozytywnym zmianom. Wdrożono wiele modeli rozwoju gospodarczego, stopniowo pomagając mniejszościom etnicznym w eliminacji głodu, zmniejszeniu ubóstwa i wzbogaceniu się. Pragnąc przybliżyć typowy smak kawy Arabica z dystryktu Lac Duong w prowincji Lam Dong szerokiej publiczności, a jednocześnie stworzyć środowisko, które pomoże lokalnym rolnikom w zrównoważonym rozwoju tej uprawy, od prawie 4 lat pan Lieng Jrang Ha Hoang, przedstawiciel grupy etnicznej Co Ho, z wioski Da Nghit w gminie Lat w dystrykcie Lac Duong, poświęca wszystkie swoje wysiłki na udane budowanie i rozwijanie marki czystej kawy Chu Mui. Wyplatanie turzycy to tradycyjne rzemiosło mieszkańców przygranicznego miasta Ba Chuc w dystrykcie Tri Ton w prowincji An Giang. Zawód tkacza turzyc nie tylko przyczynia się do wzrostu dochodów ludności, ale także tworzy unikalne piękno kulturowe Ba Chuc. Z pozycji stolicy programów i polityk etnicznych, w tym Narodowego Programu Celowego z 1719 roku, prowincja Cao Bang zmobilizowała cały system polityczny i pozytywną reakcję mieszkańców, aby skupić się na inwestowaniu i rozwoju transportu wiejskiego. W ten sposób wiejski wygląd prowincji uległ znacznej zmianie, przyczyniając się do rozwoju społeczno-gospodarczego oraz poprawy życia materialnego i duchowego mieszkańców obszarów zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne. Jezioro Hoa Binh, z dużą powierzchnią wody i bogatym potencjałem akwakultury, stało się zrównoważonym źródłem utrzymania dla tysięcy mieszkańców prowincji Hoa Binh. Hodowla ryb w klatkach na jeziorze nie tylko pomaga ludziom wyjść z ubóstwa, ale także stanowi siłę napędową rozwoju gospodarczego, przyczyniając się do budowania stabilnego życia i wzrostu wartości ekonomicznej regionu. Wiadomości ogólne z gazety „Ethnic and Development”. Dzisiejsze poranne wiadomości, z 7 grudnia, zawierają następujące istotne informacje: Włączenie polityki kształcenia zawodowego do pracowników górskich. Pozycja Yen Bai na mapie turystycznej Wietnamu. Osoba, która „rozpala ogień” melodii Then. Wraz z innymi aktualnymi wiadomościami z mniejszości etnicznych i obszarów górskich. Aby wesprzeć ludzi i firmy w przywróceniu produkcji i stabilizacji ich życia po huraganie Yagi (burza nr 3), Rada Ludowa prowincji Quang Ninh wydała polityki i środki mające na celu wsparcie ludzi i firm w przezwyciężeniu szkód, stabilizacji ich życia oraz przywróceniu produkcji i działalności gospodarczej. Jednak po 3 miesiącach wypłata pakietu wsparcia w wysokości 1180 miliardów VND na walkę z burzą nr 3 w Quang Ninh osiągnęła zaledwie 13%. Produkcja rolna i hodowla zwierząt gospodarskich w powiązanych łańcuchach wartości to zrównoważony kierunek, który pomaga poprawić wydajność i zwiększyć dochody mieszkańców mniejszości etnicznych i obszarów górskich prowincji Tuyen Quang. Jest to założenie, które ma zapewnić, że uczestnicy łańcucha wartości będą dzielić się korzyściami, odpowiedzialnością i efektywnie inwestować. 7 grudnia w mieście Cao Bang odbył się festiwal doradztwa zawodowego i zakładania firm, w którym wzięło udział ponad 500 uczniów klas 12 ze szkół: Be Van Dan High School, Vocational Education Center - Continuing Education z dystryktów Thach An, Ha Quang, Nguyen Binh... Po wydarzeniach sportowych w ramach festiwalu Bac Ha „Winter Leaning”, 7 grudnia Ludowy Komitet dystryktu Bac Ha (Lao Cai) zorganizował 3. Północno-zachodni Maraton Górski w 2024 roku. W czwartym kwartale 2024 roku Związek Kobiet Prowincji Cao Bang zorganizował 31 szkoleń na temat poradnictwa w zakresie równości płci i nadzoru w ramach Projektu 8 „Wdrażanie równości płci i niektórych pilnych kwestii dla kobiet i dzieci”. Dla prawie 3000 urzędników lokalnych w 7 dystryktach: Ha Quang, Ha Lang, Hoa An, Trung Khanh, Nguyen Binh, Bao Lac, Bao Lam.

Pracownicy służby zdrowia stanowią pierwszą linię frontu w opiece zdrowotnej dla ludzi. (Zdjęcie ilustracyjne)

„Objął”, ale nie spełnił wymagań

„Zasięg” gminnych stacji zdrowia to jeden z ważnych kamieni milowych w dziedzinie spraw etnicznych, wdrażający politykę etniczną w perspektywie 5 lat (2019-2024). Taką ogólną informację można znaleźć w raportach politycznych z IV Wojewódzkiego Kongresu Mniejszości Etnicznych w 2024 roku, zorganizowanego przez gminy w październiku i listopadzie.

W związku z tym wszystkie miejscowości osiągnęły wskaźnik 100% gmin posiadających stacje sanitarne; większość gmin spełnia krajowe standardy zdrowotne. Nawet w miejscowościach borykających się z wieloma trudnościami, takich jak Cao Bang, w 2024 roku wskaźnik stacji sanitarnych spełniających krajowe standardy zdrowotne w stosunku do łącznej liczby stacji sanitarnych w prowincji wyniesie 88,8%.

Poprzednio, w 2019 r., wyniki trzeciego badania i zbierania informacji o sytuacji społeczno-ekonomicznej 53 mniejszości etnicznych wykazały również, że na wszystkich obszarach mniejszości etnicznych i górskich (w tym 5266 gmin w 51 województwach i miastach, zgodnie z decyzją nr 582/QD-TTg zatwierdzającą listę gmin na obszarach mniejszości etnicznych i górskich na lata 2016-2020) tylko 30 gmin nie posiadało stacji sanitarno-epidemiologicznej.

„Większość gmin bez stacji zdrowia została włączona do Powiatowego Centrum Zdrowia lub Regionalnej Przychodni Ogólnej. Gminy te koncentrują się głównie w trzech północnych, górskich prowincjach: Ha Giang, Yen Bai i Tuyen Quang” – wynika z analizy danych z badania sytuacji społeczno-ekonomicznej 53 mniejszości etnicznych w 2019 roku.

Badanie społeczno-ekonomiczne z 2024 r. przeprowadzone wśród 53 mniejszości etnicznych gromadzi informacje na temat stanu gminnych stacji zdrowia zbudowanych solidnie, półsolidnie lub słabo solidnie i prosto; jednocześnie potwierdza stan gminnych stacji zdrowia spełniających krajowe standardy dotyczące zdrowia na poziomie gmin zgodnie z kryteriami określonymi w decyzji nr 1300/QD-BYT z dnia 9 marca 2023 r. Ministerstwa Zdrowia.

Środki inwestycyjne pochodzące z programów i projektów z budżetu państwa oraz bezzwrotna pomoc zagraniczna pozwoliły stopniowo poprawić podstawową sieć ochrony zdrowia w całym kraju; nie tylko pod względem liczby placówek, ale także pod względem zasobów ludzkich w służbie zdrowia.

Według danych Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych, obecnie 100% jednostek na szczeblu powiatowym w kraju posiada ośrodki medyczne (707 ośrodków); 99,6% gmin, okręgów i miast ma stacje medyczne (10 559 stacji); ponad 80% gminnych stacji medycznych zapewnia badania lekarskie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego; 97,3% gminnych stacji medycznych spełnia krajowe standardy medyczne.

Na terenach górskich i obszarach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne obecnie 100% gmin ma stacje zdrowia lub międzygminne regionalne polikliniki; 87,5% gminnych stacji zdrowia ma lekarzy; 96% gminnych stacji zdrowia ma położne/położników, a ponad 95% wsi ma wiejskich pracowników służby zdrowia lub wiejskie położne...

Mimo że problem został już „załatwiony”, według oceny Ministerstwa Zdrowia obecna sytuacja infrastrukturalna w gminnych stacjach zdrowia na terenach górskich nadal wymaga inwestycji; wiele stacji zdrowia zostało zbudowanych dawno temu i wymaga modernizacji i remontu; niektóre stacje zdrowia nadal znajdują się w stanie tymczasowym lub półstałym.

Wyniki badania sytuacji społeczno-ekonomicznej 53 mniejszości etnicznych z 2019 r. wykazały, że 99,6% gminnych stacji zdrowia na terenach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne i terenach górskich ma konstrukcję solidną lub półsolidną.

Liczba stacji medycznych, które nie są stałe ani proste, jest nadal bardzo niska i znajduje się głównie w północnych Midlands i górach, gdzie jest ich 14/20. Prowincje z największą liczbą stacji medycznych, które nie są stałe ani proste, to: Tuyen Quang (5 stacji medycznych), Dien Bien (3 stacje medyczne), Cao Bang i Lang Son (w każdej prowincji po 2 stacje medyczne).

Gminny system stacji zdrowia został objęty inwestycjami i modernizacją. (Na zdjęciu: Stacja Zdrowia Gminnego Tam Thanh, dystrykt Phu Ninh, prowincja Quang Nam)

Według wyników przeglądu Ministerstwa Zdrowia w 2023 r. w skali kraju 22,1% gminnych stacji ochrony zdrowia nie zostało gruntownie zainwestowanych, a około 40,1% gminnych stacji ochrony zdrowia wymaga inwestycji w remonty i nową budowę.

Aktualną sytuację gminnych stacji zdrowia na obszarach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne i terenach górskich zebrano w czwartym badaniu informacji społeczno-ekonomicznych obejmującym 53 mniejszości etniczne, którego wyniki mają zostać ogłoszone w lipcu 2025 r. Będą to dodatkowe dane dla sektora zdrowia, które pozwolą mu zorientować się w mobilizacji zasobów inwestycyjnych i modernizacji systemu gminnych stacji zdrowia w nadchodzącym okresie.

„Ulepszanie” zasobów ludzkich w służbie zdrowia

27 lutego 2024 r. Prezes Rady Ministrów podpisał decyzję nr 201/QD-TTg zatwierdzającą Planowanie sieci placówek służby zdrowia na lata 2021–2030 z perspektywą do roku 2050 (zwane dalej Planowaniem).

Plan zakłada osiągnięcie celu, jakim jest zapewnienie 35 łóżek szpitalnych na 10 000 osób, 19 lekarzy na 10 000 osób, 4 farmaceutów na 10 000 osób i 33 pielęgniarek na 10 000 osób do 2030 r., a odsetek prywatnych łóżek szpitalnych ma wynieść 15% całkowitej liczby łóżek szpitalnych.

Jednym z punktów Planowania jest zapewnienie dostępu do usług zdrowotnych na obszarach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji; stopniowe zmniejszanie różnic rozwojowych między regionami, obszarami i strefami w celu zapewnienia wszystkim ludziom dostępu do wysokiej jakości usług opieki zdrowotnej.

Aby wdrożyć tę orientację, oprócz inwestycji w sieć gminnych punktów opieki zdrowotnej i ich modernizacji, o których mowa powyżej, pilnym zadaniem jest obecnie „podniesienie” jakości zasobów ludzkich w sektorze ochrony zdrowia na obszarach o trudnych warunkach społeczno-ekonomicznych, w obszarach górskich i na obszarach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne.

Według badania sytuacji społeczno-ekonomicznej 53 mniejszości etnicznych, przeprowadzonego w 2019 r., w gminnych stacjach zdrowia na terenach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne pracowało ponad 33 400 liderów i personelu medycznego, z czego 37,9% liderów i personelu medycznego stanowiły mniejszości etniczne.

Większość kierowników i personelu gminnych stacji zdrowia posiada kwalifikacje medyczne, pielęgniarskie lub pielęgniarskie, co stanowi ponad 50%. Liczba położnych stanowi zaledwie 15,1% całkowitej liczby kierowników i personelu gminnych stacji zdrowia.

Chociaż 100% gmin na obszarach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne i w górach posiada własne stacje zdrowia, wiele z nich, w które inwestowano od dawna, jest obecnie zdegradowanych i nie jest w stanie zaspokoić potrzeb mieszkańców w zakresie badań lekarskich i leczenia. (Na zdjęciu: Obecna sytuacja w stacji zdrowia gminy Cao Thang, dystrykt Trung Khanh, prowincja Cao Bang)

„Chociaż odsetek gminnych punktów opieki zdrowotnej dysponujących lekarzami poprawił się, wzrastając z 69,2% w 2015 r. do 77,2% w 2019 r., około 1/5 gminnych punktów opieki zdrowotnej na obszarach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne nadal nie ma lekarzy, zwłaszcza na obszarach przygranicznych; ponad 60% gminnych punktów opieki zdrowotnej w niektórych prowincjach, takich jak Lao Cai, Lai Chau, Khanh Hoa, nie ma lekarzy…”, stwierdzono w wynikach analizy danych z badania dotyczącego sytuacji społeczno-ekonomicznej 53 mniejszości etnicznych w 2019 r.

Od 2019 r. wdrożono wiele programów i projektów mających na celu zachęcenie lekarzy do pracy w lokalnych placówkach służby zdrowia. Jednak w wielu miejscowościach, zwłaszcza na terenach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne i w górach, nadal poważny jest niedobór personelu medycznego.

Na przykład w Nghe An, zgodnie z raportem prowincjonalnego Departamentu Zdrowia, cały sektor medyczny potrzebuje obecnie 13 000 pracowników, z czego sektor podstawowej opieki zdrowotnej potrzebuje co najmniej 7037 osób; tymczasem liczba personelu medycznego opuszczającego publiczne placówki ochrony zdrowia wykazuje oznaki wzrostu.

Podobnie jak w prowincji Nghe An, mniejszości etniczne i obszary górskie w całym kraju borykają się obecnie z niedoborem wykwalifikowanej kadry medycznej na poziomie lokalnym. Na podstawie danych zebranych na temat sytuacji kadrowej w służbie zdrowia w gminach mniejszości etnicznych i na obszarach górskich, w badaniu sytuacji społeczno-ekonomicznej 53 mniejszości etnicznych w 2024 roku, Ministerstwo Zdrowia, a także lokalne władze, będą dysponować danymi pozwalającymi na bardziej szczegółową ocenę sytuacji, a tym samym na opracowanie odpowiednich rozwiązań tego problemu.

Informacje na temat wiejskich pracowników służby zdrowia, zebrane w czwartym badaniu społeczno-ekonomicznym 53 mniejszości etnicznych w 2024 roku, staną się podstawą badań i rozwoju mechanizmów oraz polityk mających na celu utrzymanie i rozwój wiejskiej sieci opieki zdrowotnej – rozszerzonego ramienia sektora zdrowia, obejmującego wszystkie odległe, odizolowane i upośledzone obszary kraju. (Na zdjęciu: Wiejscy pracownicy służby zdrowia w prowincji Bac Kan rozmawiają o opiece zdrowotnej i planowaniu rodziny w społeczności)

Jednym z zebranych danych, które wymagają szczegółowej analizy w ramach badania społeczno-ekonomicznego 53 mniejszości etnicznych przeprowadzonego w 2024 roku, są informacje o wiejskich pracownikach służby zdrowia. Według wyników badania z 2019 roku, 83,5% wsi w gminach mniejszości etnicznych miało wiejskich pracowników służby zdrowia; stanowi to niewielki spadek w porównaniu z 2015 rokiem (85%).

Od 2019 r. do chwili obecnej liczba pracowników służby zdrowia na wsiach spadła lub wzrosła, co zostało zebrane w czwartym badaniu przeprowadzonym w 2024 r. Należy jednak zauważyć, że na obszarach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne i obszary górskie, zwłaszcza na obszarach odległych, pracownicy służby zdrowia na wsiach stanowią przedłużenie sektora ochrony zdrowia.

W tych rejonach transport i dostęp do usług medycznych, opieki zdrowotnej i ochrony są raczej ograniczone; dlatego konieczne jest rozwinięcie wiejskiej sieci opieki zdrowotnej, aby sprostać potrzebom zdrowotnym mieszkańców.

Dlatego też informacje na temat wiejskich pracowników służby zdrowia w czwartym badaniu społeczno-ekonomicznym przeprowadzonym wśród 53 mniejszości etnicznych w 2024 r. staną się podstawą badań i rozwoju mechanizmów i polityk mających na celu utrzymanie i rozwój wiejskiej sieci opieki zdrowotnej – rozszerzenia sektora zdrowia, aby dotrzeć do wszystkich odległych, odizolowanych i upośledzonych obszarów kraju.

Określenie sytuacji społeczno-ekonomicznej na podstawie badania gminnego: Wzmocnienie sieci szkół (Lekcja 9)

Source: https://baodantoc.vn/nhan-dien-thuc-trang-kinh-te-xa-hoi-theo-dieu-tra-phieu-xa-quy-hoach-mang-luoi-y-te-co-so-bai-cuoi-1733580256213.htm