Przypadki, w których ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów badań lekarskich i leczenia

(Dan Tri) - Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym (HI) z 2024 r. zmienia szereg przepisów dotyczących przypadków, w których osoby nie mają prawa do ubezpieczenia zdrowotnego, mimo że zgłoszą się do właściwej placówki medycznej na badanie i leczenie.

Những trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh - 1 — W wielu przypadkach pacjenci nie mają prawa do ubezpieczenia zdrowotnego (Ilustracja: Hoang Le).

W przypadku korzystania z ważnej karty ubezpieczenia zdrowotnego, pacjent będzie miał większość kosztów badań lekarskich i leczenia pokrytą przez fundusz zdrowia. Zdarzają się jednak przypadki, gdy pacjent nie jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym, mimo że udaje się do właściwej placówki medycznej na badanie i leczenie.

Przypadki, w których nie przysługuje ubezpieczenie zdrowotne, zostały szczegółowo uregulowane w art. 23 Ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym.

W Ustawie o ubezpieczeniu zdrowotnym z 2008 r. w artykule 23 wymieniono 14 przypadków, w których pacjentom nie przysługuje ubezpieczenie zdrowotne.

W Ustawie o ubezpieczeniach zdrowotnych z 2014 r. artykuł 23 zmniejsza liczbę przypadków o 2, pozostawiając 12 przypadków, w których pacjenci nie są uprawnieni do ubezpieczenia zdrowotnego.

Ostatnio w ustawie o ubezpieczeniu zdrowotnym z 2024 r. utrzymano 12 przypadków pacjentów nieuprawnionych do ubezpieczenia zdrowotnego, zmieniając i uzupełniając jedynie przypadki nr 7 i 8.

W ósmym przypadku Ustawa o ubezpieczeniach zdrowotnych z 2024 r. jedynie dostosowuje brzmienie przepisów, aby doprecyzować i uszczegółowić ich treść.

W siódmym przypadku ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym z 2024 r. rozszerza grupę pacjentów z zezem i wadami refrakcji, którym przysługuje ubezpieczenie zdrowotne.

Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym z 2014 r. stanowi, że pacjenci leczeni z powodu tych niepełnosprawności nie mają prawa do ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem dzieci poniżej 6 roku życia.

Ustawa o ubezpieczeniach zdrowotnych z 2024 r. stanowi, że jedynie pacjenci w wieku 18 lat i starsi, którzy leczą się z powodu tych niepełnosprawności, nie są uprawnieni do ubezpieczenia zdrowotnego.