Lekarka poświęciła swoją młodość, aby „połączyć” losy nieszczęśliwych dzieci

Mikrochirurgia i leczenie oparzeń to dwie złożone specjalizacje medyczne , wymagające precyzji i odporności na wysokie ciśnienie, a operacje trwają godzinami. Być może dlatego kobiety rzadko wybierają te dziedziny.

Jednak w szpitalu w regionie południowym pracuje lekarka, która od lat łączy oba kierunki, aby przywrócić do życia wiele nieszczęśliwych przypadków, osób z ciężkimi urazami. To lekarka specjalistka Nguyen Thi Ngoc Nga (urodzona w 1982 roku w Lam Dong ), zastępca ordynatora Oddziału Leczenia Oparzeń i Ortopedii w Szpitalu Dziecięcym nr 2 (HCMC).

Po wielu nieobecnościach na spotkaniach, reporter Dan Tri porozmawiał z dr Ngoc Ngą, gdy ta właśnie zakończyła swoją zmianę, aby dowiedzieć się więcej o radościach i smutkach na drodze, którą obrała.

Dziękuję, doktorze Ngoc Nga, że ​​właśnie zakończył Pan długą zmianę, mimo to zgodził się Pan na to spotkanie. Kiedy zdecydował się Pan na karierę medyczną, czy kiedykolwiek wyobrażał sobie Pan, że będzie musiał „jeść i spać w szpitalu” w ten sposób?

– Mam dwóch starszych braci, którzy obaj są lekarzami, więc można śmiało powiedzieć, że w mojej rodzinie medycyna ma tradycję. Jednak punktem zwrotnym w moim wyborze tej dziedziny był okres, gdy byłem w szóstej klasie. Wtedy moja zdrowa mama nagle dostała ataku nadciśnienia, a potem zmarła na udar. Ten pierwszy ból w moim życiu zrodził we mnie myśl o zostaniu lekarzem, aby zadbać o swoje zdrowie i własne.

Starałem się pilnie uczyć, aby zdać egzamin wstępny na Uniwersytet Medyczny i Farmaceutyczny w Ho Chi Minh City w 2003 roku, a następnie ukończyłem studia w 2009 roku. Z doświadczenia moich braci, od samego początku wiedziałem, że praca w branży medycznej zawsze wymaga gotowości do zmian, ponieważ choroba nie wybiera godzin pracy, by uderzyć.

Od samego początku dr Ngoc Nga wybrał dziedzinę mikrochirurgii plastycznej i leczenia oparzeń.

– Nie. Początkowo, po ukończeniu studiów, planowałem specjalizację z pediatrii ogólnej, a potem przerzuciłem się na ortopedię, ponieważ moi starsi koledzy studiowali właśnie tę dziedzinę. Zdałem sobie jednak sprawę, że w latach 2010. mikrochirurgia była jeszcze stosunkowo nowa i nie brakowało w niej personelu.

W tamtych czasach większość pacjentów, którzy w wypadkach mieli odcięte dzioby, musiała mieć amputowane dzioby, co poważnie wpływało na ich życie. Dlatego postanowiłem spróbować swoich sił w tej dziedzinie i po złożeniu podania zostałem przyjęty do Szpitala Dziecięcego nr 2.

Okazja do zapoznania się ze specjalizacją leczenia oparzeń również nadarzyła się właśnie tutaj, ponieważ w Szpitalu Dziecięcym nr 2 dzieci z oparzeniami trafiały na ten sam oddział, co dzieci z urazami kończyn. Wielokrotnie miałem kontakt i byłem świadkiem dzieci cierpiących na poważne powikłania po pożarze, które miały wpływ na ich życie na całe życie.

Oparzenia u dzieci nie są takie same jak u dorosłych – wymagają zarówno leczenia internistycznego, jak i chirurgicznego. Musiałem nauczyć się przepisywać odpowiednie leki internistyczne, a także uzupełnić swoją wiedzę na temat resuscytacji, leczenia infekcji itp.

W latach 2018–2019 liczba pacjentów pediatrycznych z oparzeniami w Szpitalu Dziecięcym nr 2 stopniowo rosła. Moi koledzy i ja musieliśmy przyjąć i leczyć taką samą liczbę pacjentów zarówno na oddziale oparzeń, jak i na oddziale mikrochirurgii i chirurgii plastycznej.

Pracując równolegle w obu specjalnościach chirurgicznych przez wiele lat, lekarz z pewnością uczestniczył w setkach operacji?

– Operuję niemal codziennie, od nagłych przypadków po operacje planowe. W przypadku oparzeń przeszczep skóry trwa średnio 2-3 godziny. U dzieci z amputowanymi kończynami konieczna jest mikrochirurgia, gdzie każdy szczegół jest korygowany pod mikroskopem, więc czas operacji często się wydłuża.

Był przypadek, w którym operacja trwała 14 godzin, ponieważ pacjent stracił wszystkie 5 palców. Nasz zespół musiał operować od zmierzchu do 9:00 rano następnego dnia.

Wciąż pamiętam przypadek sprzed 5 lat. Wtedy do szpitala trafił 15-letni chłopiec, który doznał oparzeń elektrycznych po upadku z dachu. Zbadaliśmy go i stwierdziliśmy, że pacjent ma oparzenia 70% ciała oraz liczne obrażenia i musiał pozostać na oddziale ratunkowym przez 2 miesiące.

Po przewiezieniu na Oddział Leczenia Oparzeń i Ortopedii pacjent był w stanie skrajnego wyczerpania – początkowo ważył 71 kg, a teraz ważył zaledwie 31 kg. Musieliśmy wykonać u niego kilka przeszczepów skóry i zabiegów chirurgicznych, a także dodatkowe interwencje w zakresie żywienia, chorób wewnętrznych i kontroli zakażeń.

Po 6 miesiącach intensywnej terapii pacjent został cudem uratowany i teraz chodzi normalnie. Ostatni raz kontaktował się ze mną podczas pandemii, pytając, czy mógłby zaszczepić się przeciwko COVID-19.

Jak powiedział lekarz, choroba nie wybiera godzin pracy, by atakować. Czy często wykonuje Pan/Pani operacje nocne?

– Jestem przyzwyczajony do wyścigu z czasem, więc nagłe wezwania do szpitala w nocy w nagłych przypadkach zdarzają mi się codziennie. Najczęściej są to dzieci z poważnymi obrażeniami.

Późnym wieczorem w 2014 roku otrzymałem zgłoszenie, że chłopiec w wieku ponad 10 lat z Dong Nai miał przebitą rękę telewizorem, który spadł z dużej wysokości. Kiedy został przyjęty do szpitala, jego prawa ręka była sina, zimna, bez tętna i groziła mu amputacja.

W tym czasie byłem na służbie w dystrykcie Nha Be (HCMC) i musiałem pędzić 13 km z domu do szpitala. Po przyjeździe zobaczyłem, że ramię dziecka ma posiniaczoną ranę, całkowicie przecinającą nerw i naczynia krwionośne w ramieniu.

Zespół zabiegowy składał się wówczas z zaledwie 3 osób, w tym lekarza pogotowia ratunkowego, anestezjologa i mnie. Pilnie zszyliśmy tętnicę i pęczek naczyniowo-nerwowy dziecka.

Operacja trwała 6 godzin, po których dziecko odzyskało sprawność ręki i sprawność. Był to również pierwszy zabieg mikrochirurgii ortopedycznej wykonany w Szpitalu Dziecięcym nr 2.

Innym razem, podczas wieczornego spotkania z kolegami z okazji Wietnamskiego Dnia Lekarza (27 lutego), otrzymałem nagły telefon z prośbą o pomoc od dyżurnego zespołu lekarzy w związku z przypadkiem małego pacjenta, który doznał bardzo poważnego urazu.

Tego samego ranka, jadąc na rowerze, 13-letni chłopiec poślizgnął się, upadł i uderzył z impetem w jezdnię. Pacjent został przewieziony do szpitala wojewódzkiego na leczenie ortopedyczne, ale nie wykryto pulsu, a jego stopy były zimne.

Po przewiezieniu dziecka do Szpitala Dziecięcego nr 2 w nocy, u dziecka zdiagnozowano złamanie prawej kości piszczelowej, martwicę i poważne uszkodzenie mięśni. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona wkrótce, co pozwoli na całkowite zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzep, istnieje ryzyko utraty nogi.

Zgłosiłem sytuację koledze i pobiegłem z powrotem do szpitala, żeby przygotować się do operacji. Operacja rozpoczęła się około 21:00.

Pacjent miał uszkodzone ważne naczynia krwionośne i spóźnił się do szpitala, a niedokrwienie było długotrwałe, więc operacja była dość stresująca. Trzyosobowy zespół chirurgów spędził 6 godzin na nastawieniu kości i przeprowadzeniu mikrochirurgii wielu naczyń krwionośnych u dziecka. Operacja zakończyła się o 3:00 nad ranem 28 lutego, pozostawiając wszystkich wyczerpanych. W zamian za to noga dziecka została pomyślnie uratowana.

Ale szczęście nie zawsze się zdarza. Nieco ponad rok temu Oddział Leczenia Oparzeń i Ortopedii przyjął przypadek oparzeń 90% w wyniku pożaru domu. O godzinie 20:00, piątego dnia Księżycowego Nowego Roku, moi koledzy i ja musieliśmy przeprowadzić dekompresję oparzeń u pacjenta leżącego na łóżku pooperacyjnym przez 3 godziny.

Pomimo wszelkich wysiłków, zespół medyczny był bezradny, a pacjent zmarł. Ten przypadek na jakiś czas mnie załamał.

Słuchając, co mówisz, dostrzegam kruchość między sukcesem a porażką, między życiem a śmiercią. Czy to największa trudność na drodze, którą podążasz?

– Oczywistą trudnością w mojej dziedzinie jest to, że pacjenci to głównie pacjenci w ciężkich przypadkach, wymagający długoterminowej opieki i o wysokiej śmiertelności. Co więcej, często znajdują się w trudnej sytuacji i nie stać ich na opłacenie własnych rachunków szpitalnych. Wielu chirurgów oparzeń i chirurgów plastycznych wybrało inne kierunki leczenia ze względu na ciągłą presję związaną z koniecznością posiadania specjalistycznej wiedzy i obciążenie psychiczne.

Ja też miałem chwile, kiedy chciałem się poddać, bo traciłem zaufanie zarówno do pacjentów, jak i do siebie, nie wiedząc, czy ta droga jest słuszna, czy nie, czy powinienem ją kontynuować, czy nie... Czasami zadawałem sobie pytanie: dlaczego takie prace jak przeszczepianie skóry, kąpiele poparzonych, bezradne obserwowanie śmierci pacjentów ciągle się powtarzają...

Jednak po tych smutnych chwilach pocieszyli mnie i skorygowali moi przełożeni, którzy poradzili mi, abym wykorzystał spektakularne „wskrzeszenia” pacjentów jako motywację do powrotu na właściwe tory. Powiedziałem sobie, że muszę znaleźć sposób na odwrócenie sytuacji, znaleźć nadzieję, uratować jak najwięcej ludzi.

W szczególności otrzymałem najwyższą opiekę i wsparcie ze strony Zarządu szpitala. Za każdym razem, gdy udało mi się pomyślnie przeprowadzić trudny przypadek, otrzymywałem premię, co było wyrazem uznania szpitala dla mojej pracy.

I nie jestem sam, bo za mną zawsze stoją lekarze interniści, lekarze intensywnej terapii i seniorzy gotowi, żeby mnie „wspomóc”.

Czyli życie pacjenta jest dla Pana motywacją, żeby się nie poddawać?

– Pamiętam, jak kiedyś operacja trwała od popołudnia do wieczora. O północy pielęgniarka wyciągnęła mnie z sali operacyjnej, dając mi karton mleka do wypicia, żebym odzyskał siły. Ale wtedy naprawdę nie zależało mi na jedzeniu, bo gdybym był choć trochę nieuważny, dziecko straciłoby kończynę…

Widziałem moich pacjentów bliskich śmierci, ale lekarz prowadzący nie chciał ich puścić. Wiem też, że są operacje, których nie da się przeprowadzić samemu.

Więc nawet gdy nie jesteśmy na dyżurze, moi koledzy i ja pójdziemy do szpitala, żeby się nawzajem wspierać, niezależnie od tego, czy jest rano, czy wieczorem. Bo jeśli nie zareagujemy natychmiast, pacjent może cierpieć na anemię, martwicę mięśni, niewydolność wielonarządową prowadzącą do śmierci… Wtedy będzie za późno na żal.

Ale czy lekarze, będąc tak pochłonięci swoim zawodem, chorobami i operacjami, czują smutek, gdy ich życie osobiste zostaje zakłócone?

– Szczerze mówiąc, czasami zapominam o życiu osobistym, żeby poświęcić się pracy, albo, jak to się często mówi, „oddać młodość”.

Kiedy zaczynałem pracę, znajomi pytali mnie, dlaczego nie wybrałem stomatologii lub medycyny wewnętrznej „dla relaksu”, zamiast wybrać tak wymagającą dziedzinę. Powiedziałem im, żeby najpierw spróbowali, a potem sami się przekonali. Ale po pewnym czasie odnalazłem swoją pasję i nie mogłem jej porzucić…

W przeszłości moi dwaj bracia lekarze wiedzieli, że wybrałam chirurgię dziecięcą, a potem mikrochirurdzy również doradzili mi, żebym to rozważyła, ponieważ dziewczynce trudno byłoby pracować w tej dziedzinie. Pomimo tych rad, nikt z rodziny i braci nie sprzeciwiał się, chcieli tylko, żebym była zdrowa.

Może dlatego, że pracujemy w tej samej branży, rozumiemy swoją pracę i tak naprawdę każdy jest zajęty opieką nad swoimi pacjentami, więc gdzie jest czas, żeby się nawzajem wspierać?

Czy masz jakąś wiadomość dla swoich kolegów?

– Jeśli boisz się trudności, radzę, żebyś się tym nie zajmował, bo ta dziedzina jest bardzo trudna, z wieloma obowiązkami i obciążeniami. Bez pasji trudno będzie ci przetrwać. Zarówno leczenie oparzeń, jak i mikrochirurgia – chirurgia plastyczna to bardzo wyspecjalizowane i „biedne” dziedziny, trzeba się uczyć w trakcie. Trzeba być pasjonatem, aby odnieść sukces, a ja wierzę, że sukces jest udziałem zarówno pacjentów, jak i personelu medycznego.

Mam nadzieję, że nasz system kształcenia będzie miał jaśniejszą orientację w kształceniu specjalistów w branży medycznej, pomagając studentom uzyskać kompleksowy obraz i od samego początku podejmować decyzje zawodowe, a także zapewnić dodatkowe zasoby ludzkie. Ponieważ obecnie w Wietnamie nie ma wielu następców na kierunkach chirurgia oparzeń i mikroplastyczna.

Mam nadzieję, że leczenie w tej branży będzie coraz lepsze, aby lekarze mogli w pełni skupić się na rozwijaniu swojej specjalizacji.

Dziękuję za cenne podzielenie się swoimi przemyśleniami, doktorze!

Treść i zdjęcia: Hoang Le

Projekt: Tuan Huy

Treść: Hoang Le

Dantri.com.vn

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm