Udana operacja rzadkiego guza osłonki nerwu

DNVN - 26 września szpital w Da Nang poinformował, że lekarze z oddziału chirurgii klatki piersiowej pomyślnie przeprowadzili operację endoskopową, w wyniku której usunęli rzadki guz osłonki nerwu.

Wcześniej pacjent Nguyen D.D. (ur. 1991, zamieszkały w gminie Phu Ninh w mieście Da Nang ) miał lekkie opadanie lewej powieki, ale subiektywnie nie zgłosił się do lekarza. Podczas rutynowej kontroli stanu zdrowia w firmie, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykazało nieprawidłowy guz na szczycie lewego płuca, w związku z czym pacjent został przyjęty na Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej szpitala w Da Nang w celu leczenia.

Dr Than Trong Vu i zespół szpitala Da Nang przeprowadzili operację pacjenta Nguyen D. D.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej ujawniła zmianę obok lewego kręgosłupa, o wyraźnych krawędziach, przechodzącą w lewy otwór międzykręgowy D1-D2, zlokalizowaną tuż za lewą tętnicą podobojczykową, lewą tętnicą kręgową i lewą tętnicą szyjną wspólną.

U pacjenta zdiagnozowano guz tylnego śródpiersia w pozycji D1-D2, a następnie guz osłonki nerwu w kształcie klepsydry, o średnicy ponad 6 cm, zlokalizowany w górnej części lewego płuca, w miejscu koncentracji wielu ważnych naczyń krwionośnych i nerwów. W szpitalu Da Nang zaplanowano operację usunięcia guza metodą torakoskopową.

Po 2 godzinach i 30 minutach operacja zakończyła się sukcesem, pacjentka wyzdrowiała bez powikłań. Obecnie stan pacjentki jest stabilny, opadanie powieki uległo poprawie i została wypisana ze szpitala po tygodniu leczenia. Wyniki badań histopatologicznych wykazały, że był to przypadek łagodnego guza osłonki nerwu wzrokowego.

Dr CKII Than Trong Vu, kierownik oddziału chirurgii klatki piersiowej w szpitalu w Da Nang, wykonujący zabieg operacyjny bezpośrednio u pacjenta, stwierdził, że guz znajduje się w pobliżu ważnych struktur: za tętnicą podobojczykową, żyłą podobojczykową, lewą tętnicą szyjną wspólną, nerwem X, nerwem przeponowym, przewodem piersiowym oraz szyjno-piersiowym zwojem współczulnym.

„Ta pozycja jest bardzo trudna do przeprowadzenia operacji. Może wystąpić wiele powikłań, takich jak krwawienie, chrypka, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie przewodu piersiowego, uszkodzenie zwoju współczulnego szyjnego, co nasila opadanie powieki” – powiedział dr Than Trong Vu.

Stan zdrowia pacjenta jest obecnie stabilny.

Lekarzom udało się jednak całkowicie usunąć guz za pomocą torakoskopii.

Według dr. Than Trong Vu, nerwiak osłonkowy jest najczęstszym rodzajem guza nerwu w tylnym śródpiersiu, stanowiąc ponad 75% wszystkich guzów nerwów w tej lokalizacji. Zazwyczaj guzy te rosną powoli, dają niewiele objawów, a wiele przypadków jest wykrywanych przypadkowo.

Gdy guz jest duży, może uciskać i powodować ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, chrypkę lub zespół Hornera (opadanie powiek, zwężenie źrenicy). W szczególności guz w kształcie klepsydry jest bardzo rzadki i trudny do leczenia operacyjnego, ponieważ obejmuje zarówno kanał kręgowy, jak i jamę opłucnową.

„Ten przypadek pokazuje, że regularne badania kontrolne i terminowe badanie w przypadku nietypowych objawów są niezwykle ważne. W przypadku nietypowych objawów, takich jak opadające powieki, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, przedłużający się kaszel… pacjenci powinni udać się do specjalistycznej placówki medycznej , aby uzyskać wczesną diagnozę i terminowe leczenie, unikając nieprzewidywalnych powikłań” – radzi dr CKII Than Trong Vu.

Hai Chau

Source: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-vo-bao-than-kinh-hiem-gap/20250926102406394