Zbliżenie na 4-ramiennego robota wspomagającego chirurgów podczas operacji guza w szpitalu Binh Dan
Przed salą operacyjną szpitala Binh Dan leżał na łóżku pacjent, czekając na swoją kolej na operację. Jego wyczerpana twarz wyrażała niepokój.
Dwa miesiące temu, podczas badania lekarskiego w swoim rodzinnym mieście Bac Lieu , przypadkowo odkrył, że ma wczesne stadium raka prostaty. W szpitalu Binh Dan zalecono mu usunięcie guza w celu leczenia choroby.
Po chwili oczekiwania w końcu przewieziono go na salę operacyjną. Tam mężczyzna został delikatnie znieczulony i uspokojony. Następnie lekarze szybko wykonali cztery otwory trokarowe w ciele pacjenta, aby wszczepić cztery ramiona robota. Każde ramię zostało wyposażone w narzędzia, takie jak kamera, zaciski itp., aby ułatwić lekarzowi sprawne przeprowadzenie operacji.
Po drugiej stronie pokoju dr Nguyen Te Kha, ordynator oddziału chirurgii urologicznej onkologicznej szpitala Binh Dan, skorzystał z okazji, aby przejrzeć przedoperacyjne zdjęcia rentgenowskie pacjenta.
„Pacjent to 69-letni mężczyzna, u którego zdiagnozowano wczesne stadium guza prostaty, bez węzłów chłonnych ani przerzutów, w dobrym stanie zdrowia. Wskazaliśmy na radykalną prostatektomię z zachowaniem nerwu erekcyjnego przy użyciu robota, aby w pełni wyleczyć pacjenta i zapewnić mu jak najlepszą jakość życia w przyszłości” – powiedział dr Kha.
Chirurgia robotyczna u dorosłych została po raz pierwszy przeprowadzona w Wietnamie w szpitalu Binh Dan w 2016 roku. Jako pionier w przeprowadzaniu operacji robotycznych w Wietnamie, dr Kha przeszedł długą drogę, by zyskać miano „superchirurga”. Tytuł ten, nadawany przez system robotyczny Da Vinci, lekarzom wykonującym ponad 30 godzin operacji tygodniowo. Ponadto, jest on również osobą z największą liczbą godzin operacji robotycznych w Azji Południowo-Wschodniej.
W 1999 roku dr Kha, wówczas młody i pełen entuzjazmu lekarz, wyjechał do Francji, aby odbyć staż specjalizacyjny z urologii w Szpitalu Bichat w 18. dzielnicy Paryża.
Podczas studiów zetknął się z systemem robota chirurgicznego w szpitalu Henri Mondor – jednej z pierwszych placówek medycznych na świecie, w której zastosowano tę technologię.
Pod przewodnictwem francuskiego profesora Abou El Fettouha, czołowego eksperta w dziedzinie robotów chirurgicznych, był zafascynowany rewolucyjnymi możliwościami tej technologii: elastycznymi ramionami robotów, powiększonymi obrazami 3D i precyzją przewyższającą tradycyjną chirurgię.
„Marzyłem o studiach, choćby po to, żeby móc obserwować na sali operacyjnej. Jednak to marzenie legło w gruzach, gdy szpital ogłosił, że staż jest zajęty do 2005 roku, a moja wiza pozwalała mi zostać tylko do końca 2000 roku” – wspominał.
W 2000 roku dr Kha powrócił do pracy w szpitalu Binh Dan, niosąc ze sobą marzenie o chirurgii robotycznej. Wielokrotnie zastanawiał się, czy będzie miał okazję zetknąć się z tą technologią, skoro na świecie , a zwłaszcza w USA, robotyka chirurgiczna rozwija się dynamicznie, podczas gdy Wietnam wciąż pozostaje daleko w tyle.
Dopiero w 2016 roku marzenie rozgorzało na nowo dzięki determinacji profesora nadzwyczajnego, dr. Tran Vinh Hunga, dyrektora szpitala Binh Dan. Dzięki pożyczce stymulacyjnej z Ho Chi Minh City szpital sprowadził pierwszego robota chirurgicznego dla dorosłych w Wietnamie, wartego dziesiątki miliardów VND.
W 2019 roku dr Kha został wysłany do Korei, aby przez zaledwie 4 dni uczyć się chirurgii robotycznej. W tym krótkim czasie wykorzystywał każdą godzinę na obserwację, robienie notatek i uczenie się z doświadczeń swoich międzynarodowych kolegów.
Pod koniec 2019 roku przeprowadził swoją pierwszą operację z użyciem robota. Od tego czasu liczba operacji rosła z roku na rok. Do sierpnia 2025 roku dr Kha wykonał łącznie 686 operacji, stając się osobą z największą liczbą operacji z użyciem robota w Azji Południowo-Wschodniej.
W 2024 roku dr Kha przeprowadził 195 operacji. Tymczasem drugi w rankingu instytut chirurgii wykonał 150 operacji. Według statystyk globalnego systemu chirurgii robotycznej da Vinci, jest on uważany za „kapitana z dużym nalotem” w tej dziedzinie.
Dla dr. Kha każda operacja to podróż prywatnym samolotem, którego jest kapitanem. Zamiast stać godzinami ze skalpelem, lekarz siedzi na krześle przed salą kontrolną, zaledwie kilka kroków od stołu operacyjnego. Elastycznie używa swoich dziesięciu palców i stóp, od czasu do czasu wydając polecenia asystentowi chirurga przez mikrofon przed sobą.
Ekran kokpitu połączony jest z kamerą, obraz jest powiększany 10-16 razy i obracany o 540 stopni, dzięki czemu jest niemal widoczny gołym okiem.
Roboty pomagają w precyzyjnym wycinaniu guzów, oszczędzaniu nerwów, zmniejszaniu ryzyka nawrotu choroby nowotworowej, utrzymywaniu funkcji układu moczowo-płciowego i fizjologicznych, a są szczególnie skuteczne w przypadku guzów w trudno dostępnych miejscach, takich jak nadnercza, wnęka nerkowa, dolna część odbytnicy, prostata i pęcherz moczowy.
Dlatego chirurgia robotyczna oferuje większą precyzję, ogranicza powikłania i jest bezpieczniejsza niż laparoskopia czy operacja otwarta. Pacjenci mogą wrócić do zdrowia i normalnie chodzić po jednym dniu, a po kilku dniach mogą zostać wypisani ze szpitala.
Jednak nie każda podróż kończy się pełnym sukcesem już od pierwszych dni.
W 2020 roku, wśród pierwszych operacji robotycznych, odnotowano jeden przypadek, w którym pomimo bezproblemowego przebiegu operacji wystąpiły poważne powikłania pooperacyjne. Cały zespół szpitalny próbował je naprawić, ale pacjent nadal nie przeżył.
Szok pozostawił dr Kha niepocieszony. Zwątpił we własne możliwości, stracił sen i apetyt, schudł 5 kg, a nawet myślał o rezygnacji.
„Przez kilka dni byłem załamany, bo robiłem, co mogłem, ale pacjent i tak zmarł z przyczyn ode mnie niezależnych” – wspominał.
Stopniowo młody lekarz odzyskiwał równowagę. Ten smutek stał się dla niego głęboką lekcją, napędzającą jego determinację do pilnej praktyki, gromadzenia doświadczenia i udanego przeprowadzania setek operacji. „Bez lekcji od tamtego pacjenta nie osiągnąłbym tak dobrych rezultatów, jakie mam dzisiaj” – powiedział dr Kha.
Oprócz przejmujących, smutnych wspomnień, jego kariera naznaczona jest również licznymi radościami: od momentu uratowania życia pacjenta, po coraz silniejsze przekonanie o wartości technologii robotycznej i miłość do tego zawodu.
Wciąż pamięta operację pacjenta z Nowej Zelandii, urodzonego w 1976 r., u którego występowało nawracające zwężenie moczowodu, prowadzące do niewydolności nerek trzeciego stopnia i u którego zalecono usunięcie nerki.
Podczas wizyty w Wietnamie, w rodzinnym mieście swojej żony, obcokrajowiec udał się do szpitala Binh Dan, gdzie dr Kha zdecydował się na przeprowadzenie operacji robotycznej w celu rekonstrukcji moczowodu, zachowując nerkę. Operacja zakończyła się sukcesem, a po zaledwie dwóch miesiącach funkcja nerek znacznie się poprawiła, co pozwoliło pacjentowi uniknąć ryzyka niewydolności nerek.
Dr Kha nie tylko ratował trudne przypadki, ale także zapisał się w historii operacji przeprowadzanych u pacjentów w podeszłym wieku. Opowiedział historię 88-letniego mężczyzny z rakiem pęcherza moczowego i ciężką chorobą serca, któremu początkowo zalecono leczenie paliatywne. Jednak rodzina, pomimo wysokiego ryzyka, zdecydowanie wybrała operację z użyciem robota.
Podczas operacji, obok łóżka pacjenta umieszczono dwa elektrowstrząsy, ale na szczęście operacja przebiegła bezproblemowo. Po ponad dwóch latach pacjent jest nadal zdrowy, stając się żywym dowodem skuteczności chirurgii robotycznej.
Dla dr. Kha jest to ogromna nagroda, która motywuje go do dalszego wykonywania zawodu i wytrwałości.
Szpital Binh Dan został założony w 1954 roku, początkowo jako ośrodek chirurgii Uniwersytetu Medycznego w Sajgonie. W ciągu ostatnich 70 lat działalności szpital wdrożył wiele technik, od chirurgii otwartej, endoskopii, po chirurgię robotyczną i nowe metody leczenia.
Obecnie jest to specjalistyczny szpital chirurgiczny, specjalizujący się w dziedzinie trawienia, urologii, andrologii, anestezjologii i resuscytacji oraz kilku pokrewnych specjalizacjach. W 2014 roku szpital zaczął wdrażać techniki chirurgii robotycznej, a pod koniec 2016 roku po raz pierwszy w Wietnamie zastosowano chirurgię robotyczną u dorosłych.
Do tej pory w szpitalu wykonano ponad 3500 operacji robotycznych w związku z ponad 15 różnymi patologiami, głównie nowotworami i chorobami złożonymi.
Tylko w 2024 roku z tej zaawansowanej technologii skorzystało 757 pacjentów. Ta liczba uczyniła ze szpitala Binh Dan placówkę z największą liczbą operacji robotycznych w Azji Południowo-Wschodniej. Od 2022 roku wizerunek Wietnamu oficjalnie pojawił się na światowej mapie chirurgii robotycznej – to dumny i wzruszający kamień milowy.
Jednak wyzwania pozostają. W Wietnamie jest niewiele robotów, a pacjenci muszą czekać 1-2 tygodnie, mimo że szpital zwiększył liczbę operacji robotycznych o 3 dziennie. Koszt operacji robotycznej nie jest niski i wynosi około 140-170 milionów VND/przypadek.
„W porównaniu z innymi krajami, koszt operacji w Wietnamie jest niemal najniższy na świecie. Jednak dla wielu pacjentów w Wietnamie kwota ta jest wciąż zbyt wysoka, zwłaszcza że ubezpieczenie zdrowotne nie obejmuje polisy ubezpieczeniowej” – martwił się dr Nguyen Te Kha.
W wieku 61 lat dr Nguyen Te Kha wciąż pielęgnuje swoją pasję do zawodu. Sterowanie robotami w celu uzyskania doskonałych rezultatów chirurgicznych jest dla niego źródłem wielkiej radości.
Marzy o tym, by pomagać pacjentom tak długo, jak to możliwe, ucząc kolejne pokolenia, aby roboty chirurgiczne mogły się rozwijać i rozprzestrzeniać w wietnamskich szpitalach. Przede wszystkim ma nadzieję, że ubezpieczenie zdrowotne pokryje koszty, aby ubodzy również mieli dostęp do nowoczesnych technologii, przynosząc radość i nadzieję do systemu opieki zdrowotnej w kraju.
Treść: Dieu Linh
Zdjęcie: Trinh Nguyen
Wideo: Cao Bach
Projekt: Tuan Nghia
10 września 2025 - 08:14
Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm
Komentarz (0)