Jakie leki powinienem stosować na pokrzywkę i swędzenie?

SKĐS – Pokrzywka to choroba skóry charakteryzująca się czerwonymi, obrzękniętymi i intensywnie swędzącymi wysypkami. Chociaż wiele przypadków ustępuje samoistnie po krótkim czasie, u wielu osób nawroty choroby są długotrwałe, co znacząco wpływa na ich codzienne życie.

1. Prawidłowe zrozumienie pokrzywki

Treść

• 1. Prawidłowe zrozumienie pokrzywki
• 2. Leki na pokrzywkę
• 2.1. Leki przeciwhistaminowe są podstawą leczenia pierwszego rzutu.
• 2.2. Montelukast
• 2.3. Kortykosteroidy należy stosować wyłącznie przez krótki okres w ostrych epizodach.
• 2.4. Leczenie omalizumabem pokrzywki opornej na leczenie
• 3. Kilka uwag

Pokrzywka (bąble pokrzywkowe) występuje, gdy komórki tuczne w skórze uwalniają histaminę i inne mediatory zapalne, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych i wyciek płynu do tkanek, co prowadzi do powstania charakterystycznych, swędzących, czerwonych, wypukłych grudek. Ważne jest rozróżnienie między pokrzywką ostrą, która trwa krócej niż sześć tygodni i zazwyczaj ma jednoznaczną przyczynę, taką jak alergie pokarmowe, alergie na leki lub ukąszenia owadów, a pokrzywką przewlekłą, która trwa dłużej niż sześć tygodni i w większości przypadków nie ma identyfikowalnego czynnika wyzwalającego, nawet po zmianie diety i stylu życia.

Klinicznie pokrzywka może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, zmieniając lokalizację z dnia na dzień, powodując swędzenie i pieczenie. Niektórym cięższym przypadkom towarzyszy obrzęk naczynioruchowy, czyli obrzęk głębszych warstw skóry, zazwyczaj wokół oczu, ust, gardła lub kończyn. Obrzęk naczynioruchowy z towarzyszącą dusznością jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej .

Pokrzywka to choroba skóry charakteryzująca się występowaniem czerwonych, spuchniętych guzków, które powodują intensywne swędzenie i mogą rozprzestrzeniać się na wiele obszarów ciała.

2. Leki na pokrzywkę

2.1. Leki przeciwhistaminowe są podstawą leczenia pierwszego rzutu.

Zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi leczenia Europejskiego Towarzystwa Alergologii Klinicznej i Immunologii, leki przeciwhistaminowe drugiej generacji blokujące receptory H1, które nie powodują senności, są preferowanym wyborem w leczeniu pokrzywki, zarówno ostrej, jak i przewlekłej. Do popularnych substancji czynnych w tej grupie należą cetyryzyna, loratadyna, feksofenadyna i lewocetyryzyna.

Istotną zaletą leków przeciwhistaminowych drugiej generacji w porównaniu ze starszymi generacjami, takimi jak chlorfeniramina czy prometazyna, jest ich bardziej selektywne hamowanie histaminy, mniejsza penetracja przez barierę krew-mózg, a tym samym mniejsze uczucie senności, trudności z koncentracją i suchość w ustach. Jest to szczególnie ważne dla osób, które muszą utrzymać wysoki poziom aktywności, na przykład pracując lub prowadząc samochód, przez cały okres leczenia.

Zwykle stosuje się jedną tabletkę dziennie, przyjmowaną wieczorem, aby skorzystać z efektów utrzymujących się przez całą noc, kiedy pokrzywka często nasila się z powodu obniżenia temperatury ciała i wzmożonej aktywności układu przywspółczulnego.

Kiedy konieczne jest dodanie leków przeciwhistaminowych H2?

Oprócz receptorów H1, histamina działa również na receptory H2 obecne w przewodzie pokarmowym i częściowo w skórze. W przypadku pokrzywki, która nie reaguje odpowiednio na same leki przeciwhistaminowe blokujące receptory H1, lekarze mogą łączyć je z lekami przeciwhistaminowymi blokującymi receptory H2, takimi jak famotydyna. Mechanizm działania polega na tym, że jednoczesne hamowanie obu typów receptorów znacznie zwiększa skuteczność kontroli objawów, szczególnie u pacjentów z pokrzywką, której towarzyszy zaczerwienienie twarzy lub objawy żołądkowo-jelitowe.

2.2. Montelukast

Antagoniści receptora leukotrienowego, tacy jak montelukast, są powszechnie stosowani w leczeniu astmy i alergicznego nieżytu nosa, ale odgrywają również rolę wspomagającą w przewlekłej pokrzywce. Leukotrieny to mediatory zapalne uwalniane wraz z histaminą z mastocytów, przyczyniające się do reakcji alergicznych. Dodanie montelukastu do schematu leczenia może pomóc pacjentom, którzy nie reagują odpowiednio na same leki przeciwhistaminowe, szczególnie tym z historią nietolerancji aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

2.3. Kortykosteroidy należy stosować wyłącznie przez krótki okres w ostrych epizodach.

Doustne kortykosteroidy, takie jak prednizolon, mają silne działanie przeciwzapalne i są często przepisywane w przypadku ciężkich, ostrych ataków pokrzywki, zwłaszcza w przypadku obrzęku naczynioruchowego. Jest to jednak środek krótkotrwały, zazwyczaj nie dłuższy niż pięć do siedmiu dni, mający na celu opanowanie ciężkich zaostrzeń w oczekiwaniu na działanie leku podstawowego.

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów w celu kontrolowania przewlekłej pokrzywki nie jest zalecane ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak osteoporoza, hiperglikemia, niewydolność nadnerczy i immunosupresja.

2.4. Leczenie omalizumabem pokrzywki opornej na leczenie

W przypadku pacjentów z przewlekłą pokrzywką, którzy nie reagują na leki przeciwhistaminowe po czterech do sześciu tygodniach intensywnego leczenia, omalizumab jest lekiem trzeciej linii, zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Jest to przeciwciało monoklonalne, które hamuje krążącą wolną immunoglobulinę E, zmniejszając w ten sposób aktywację mastocytów i uwalnianie histaminy.

Omalizumab podaje się podskórnie co cztery tygodnie, zazwyczaj zapewniając znaczną poprawę już od pierwszego tygodnia i dobrą kontrolę objawów u większości pacjentów z pokrzywką oporną na leczenie. Jest to jednak drogi lek biologiczny, który wymaga monitorowania w placówce medycznej po każdym wstrzyknięciu ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych, choć częstość występowania tych reakcji w praktyce klinicznej jest bardzo niska.

Oprócz leczenia farmakologicznego, łączenie terapii z innymi działaniami wspomagającymi może prowadzić do lepszych wyników leczenia.

3. Kilka uwag

Leczenie farmakologiczne jest znacznie skuteczniejsze w połączeniu z działaniami wspomagającymi. Prowadzenie codziennego dziennika objawów, obejmującego czas wystąpienia, intensywność swędzenia, spożywane pokarmy, przyjmowane leki i poziom stresu, pomaga lekarzom i pacjentom zidentyfikować potencjalne czynniki wyzwalające i odpowiednio dostosować plan leczenia.

W pielęgnacji skóry stosuj bezzapachowe żele pod prysznic i balsamy oraz unikaj kąpieli w zbyt gorącej wodzie, ponieważ wysoka temperatura stymuluje uwalnianie histaminy z mastocytów w skórze. Przyłożenie chłodnego kompresu na swędzący obszar pomaga obkurczyć naczynia krwionośne i tymczasowo łagodzi objawy, czekając na działanie leków. Kluczowe jest również radzenie sobie ze stresem, ponieważ kortyzol i inne hormony stresu mogą nasilać reakcje zapalne i nasilać pokrzywkę.

Niektóre badania wskazują, że u osób wymagających suplementacji mikroskładnikami odżywczymi pacjenci z przewlekłą pokrzywką często mają niższy poziom witaminy D niż populacja ogólna, a suplementacja witaminy D u osób z niedoborem może w pewnym stopniu poprawić reakcję na leczenie, chociaż aktualne dowody są wciąż skromne.

Chociaż większość przypadków pokrzywki można leczyć w domu lub pod nadzorem ambulatoryjnym, niektóre objawy wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Obrzęk wokół warg, języka, gardła lub krtani, powodujący trudności w połykaniu, chrypkę lub trudności w oddychaniu, stanowi stan zagrażający życiu i wymaga natychmiastowego wstrzyknięcia epinefryny oraz natychmiastowej interwencji medycznej. Dodatkowo, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi lub utrata przytomności towarzyszące pokrzywce są objawami wstrząsu anafilaktycznego, wymagającego natychmiastowej interwencji medycznej.

Pokrzywka to schorzenie, które można skutecznie leczyć, stosując odpowiednie podejście. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia przedwcześnie, gdy objawy ustąpią tymczasowo, ponieważ przewlekła pokrzywka wymaga ciągłego leczenia i regularnego monitorowania, aby osiągnąć długotrwałą i trwałą kontrolę.

Obejrzyj więcej interesujących filmów :

Źródło: https://suckhoedoisong.vn/su-dung-thuoc-gi-khi-noi-me-day-man-ngua-169260531153342033.htm