Badania przesiewowe w kierunku raka: Zrozum je prawidłowo, aby uniknąć marnowania pieniędzy i dodatkowych zmartwień

Ludzie idą do lekarza i robią USG w szpitalu - Zdjęcie: DUYEN PHAN

Wiele osób boi się raka, słucha zaleceń i poddaje się badaniom przesiewowym w kierunku raka, nie zdając sobie sprawy, że marnują pieniądze i sprowadzają na swoje ciało jeszcze więcej zmartwień i chorób.

Na czym właściwie polegają badania przesiewowe w kierunku raka?

Nie krzywdź pacjenta

Doktor Trinh The Cuong (Oddział Chemii, Szpital Centralny E) powiedział, że wielokrotnie ostrzegał przed badaniami markerowymi (markery nowotworowe) – badaniami krwi wykonywanymi w celu wykrycia raka, jednak nadal regularnie otrzymuje od pacjentów „proszących o pomoc” i poradę obrazy długiej listy badań markerów nowotworowych.

„Wielu pacjentów przynosi na konsultację kilka teczek A4 z serią markerów nowotworowych. Koszt badania jest równy miesięcznej pensji lekarza. To rozdziera serce” – powiedział dr Cuong.

Lekarze twierdzą, że niektóre placówki wykorzystują strach ludzi przed rakiem, aby doradzać i promować niepotrzebne badania. Większość testów markerów nowotworowych nie jest wykorzystywana do badań przesiewowych w kierunku raka, ale istnieje wiele reklam, takich jak: 5000 bezpłatnych testów przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (CEA) dla osób...

„Był przypadek biednej starszej kobiety, która poszła na badanie kostki, wykonała test markera nowotworowego za 2,5 miliona VND, a potem zabrakło jej pieniędzy na leki na ból nogi. Mam nadzieję, że lekarze będą się dobrze zastanawiać, przepisując pacjentom test markera nowotworowego” – powiedział dr Cuong.

Czy test CEA (test służący do diagnozowania niektórych nowotworów) lub inne testy markerów nowotworowych powinny być stosowane bez rozróżnienia w badaniach przesiewowych w kierunku raka?

Lekarze twierdzą, że wiedzą to tylko osoby pracujące w zawodzie, ale na tym się nie kończy.

Dokładniej, w przypadku pacjenta, który poddał się badaniu przesiewowemu w kierunku raka płuc za pomocą badania krwi, poziom Cyfry 21-1 nieznacznie wzrósł...

Pacjent był w szoku, zmartwiony, miał problemy ze snem, zaniedbał pracę, zaniedbał rodzinę i stracił zapał. Następnie poddał się tomografii komputerowej klatki piersiowej z zastrzykiem diagnostycznym, co wiązało się z ryzykiem podania kontrastu i nagromadzenia promieniowania, co skutkowało utratą zdrowia i pieniędzy.

Zwłaszcza wady nieprawidłowo zleconych badań przesiewowych w kierunku raka. W pewnym przypadku kobieta w ciąży zgłosiła się ponownie do lekarza i otrzymała skierowanie na badanie krwi w kierunku raka płuc (Cyfra 21-1). Wyniki były nieco zawyżone, ale ciąża i brak możliwości wykonania tomografii komputerowej płuc wzbudziły obawy zarówno rodziny, jak i kobiety w ciąży, co miało wpływ na płód.

Ponadto stosowanie markerów nowotworowych do badań przesiewowych w kierunku raka u dorosłych nie jest właściwe; w wielu przypadkach badania przesiewowe w kierunku raka stosuje się również u dzieci.

Może być szkodliwy

Lekarze i eksperci uważają, że wskaźnik markerów nowotworowych nie ma znaczenia w badaniach przesiewowych w kierunku raka z następujących trzech powodów:

Badania przesiewowe w kierunku raka to wykrywanie raka, gdy nie daje on żadnych objawów klinicznych, czyli gdy guz jest jeszcze mały. Małe guzy zazwyczaj nie powodują wzrostu markerów nowotworowych. Dlatego badanie to po prostu strata pieniędzy.

Wiele nowotworów ma wielkość pięści i daje przerzuty do wielu miejsc, ale marker nowotworowy nie wzrasta. Wielu pacjentów, u których poziom markerów nowotworowych jest prawidłowy, uważa, że ​​są bezpieczni, dlatego nie poddają się badaniom przesiewowym zgodnie z oficjalnymi zaleceniami, takimi jak endoskopia, kolonoskopia, mammografia... a kiedy pojawiają się objawy, choroba jest już w zaawansowanym stadium. W związku z tym badanie markerów nowotworowych daje ludziom fałszywe poczucie bezpieczeństwa.

Następnie markery nowotworowe mogą wzrastać w przypadku raka, a także innych chorób, takich jak stany zapalne, palenie tytoniu... To sprawia, że ​​psychika pacjenta jest niestabilna, a niewłaściwe badanie markerów nowotworowych może być również szkodliwe.

Brak wczesnego wykrycia raka

Doktor Tran Duc Canh (Szpital K) podkreślił, że badanie markerów nowotworowych nie jest konieczne.

Dr Canh przeanalizował, że markery nowotworowe to białka produkowane i uwalniane do krwi przez komórki nowotworowe lub przez własne zdrowe komórki organizmu w odpowiedzi na obecność komórek nowotworowych (lub w innych łagodnych, nienowotworowych stanach patologicznych). Substancje te można znaleźć we krwi, moczu i tkankach.

Markery nowotworowe nie są specyficzne dla nowotworów. Dlatego ich obecność nie jest wystarczająca do rozpoznania raka. Markery nowotworowe mogą być podwyższone w stanach nienowotworowych lub w stanach zapalnych.

W szczególności marker nowotworowy nie wzrasta nawet w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej. Dlatego badania krwi w kierunku markerów nowotworowych nie są zalecane jako metoda wczesnego wykrywania raka.

Jak wynika z wniosków wielu badań nad markerami nowotworowymi, nie ma badania krwi, które mogłoby dać wiarygodne wyniki w badaniu i wczesnym wykrywaniu nowotworów.

Na przykład, wiele osób uważa, że ​​wyższy niż normalnie poziom CA 72-4 we krwi jest definitywną oznaką raka żołądka. To przekonanie jest całkowicie błędne. W rzeczywistości indeks CA 72-4 może wzrastać w przypadku niektórych łagodnych chorób.

CEA to białko obecne na powierzchni komórek, będące markerem raka jelita grubego, przewodu pokarmowego, płuc i piersi. Jego poziom jest również podwyższony u palaczy, osób z marskością wątroby, polipami odbytnicy, wrzodziejącym zapaleniem odbytnicy i łagodnymi chorobami piersi. CEA nie jest stosowany w badaniach przesiewowych w kierunku raka.

Z kolei u osoby chorej na raka żołądka stężenie CEA niekoniecznie musi być podwyższone.

CA 19.9 jest markerem raka jelita grubego i trzustki. Może jednak również wzrastać u pacjentów z rakiem wątroby i dróg żółciowych, rakiem żołądka, rakiem wątrobowokomórkowym oraz wieloma łagodnymi chorobami, takimi jak zapalenie trzustki i choroby przewodu pokarmowego.

Jakie badania należy wykonać w ramach badań przesiewowych na raka?

Zdaniem ekspertów medycznych , aby jak najlepiej wykryć raka na wczesnym etapie, uniknąć niepotrzebnych i nieefektywnych badań oraz zaoszczędzić pieniądze, należy:

- USG: należy wykonać USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi, USG jamy brzusznej, USG macicy i przydatków, USG piersi (u kobiet).

- Endoskopia przewodu pokarmowego: w tym ezofagogastroduodenoskopia, kolonoskopia - endoskopia odbytnicy.

- endoskopia laryngologiczna, endoskopia szyjki macicy, cytologia szyjki macicy (dla kobiet).

- Tomografia komputerowa klatki piersiowej w celu diagnozy raka płuc, śródpiersia...

- Podstawowe badania krwi: poziom cukru we krwi, lipidy we krwi, enzymy wątrobowe, czynność nerek, morfologia krwi, analiza moczu.

- Nie ma potrzeby wykonywania badań markerów nowotworowych we krwi, ponieważ mają one niewielką wartość diagnostyczną ze względu na niską czułość i swoistość, co często prowadzi do błędnej diagnozy lub jej braku. Markery nowotworowe we krwi są wskazane tylko w przypadku podejrzenia niektórych chorób nowotworowych, takich jak AFP w diagnostyce raka wątroby lub PSA w raku prostaty (u mężczyzn).

Dzięki tego typu badaniom przesiewowym możliwe jest wykrycie ponad 90% najczęściej występujących nowotworów, podczas gdy pozostałych typów, takich jak rak kości, rak mózgu itp., jest już tylko kilka.

Source: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm