Badania przesiewowe w kierunku raka: Zrozum je prawidłowo, aby uniknąć marnowania pieniędzy i dodatkowych zmartwień

Ludzie idą do lekarza i robią USG w szpitalu - Zdjęcie: DUYEN PHAN

Wiele osób boi się raka, słucha zaleceń i poddaje się badaniom i badaniom przesiewowym w kierunku raka, nie zdając sobie sprawy, że marnują pieniądze i sprowadzają na swoje ciało jeszcze więcej zmartwień i chorób.

Na czym właściwie polegają badania przesiewowe w kierunku raka?

Nie krzywdź pacjenta

Doktor Trinh The Cuong (Oddział Chemii, Szpital Centralny E) powiedział, że wielokrotnie ostrzegał przed badaniami markerowymi (markery nowotworowe) – badaniami krwi wykonywanymi w celu wykrycia raka, jednak nadal regularnie otrzymuje od pacjentów „proszących o pomoc” i poradę obrazy długiej listy badań markerów nowotworowych.

„Wielu pacjentów przynosi na konsultacje kilka zeszytów A4 z serią markerów nowotworowych. Koszt badania jest równy miesięcznej pensji lekarza. To rozdziera serce” – powiedział dr Cuong.

Lekarze twierdzą, że niektóre placówki wykorzystują strach ludzi przed rakiem, aby doradzać i promować niepotrzebne badania. Większość testów markerów nowotworowych nie jest wykorzystywana do badań przesiewowych w kierunku raka, ale istnieje wiele reklam, takich jak: 5000 bezpłatnych testów przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (CEA) dla osób...

„Był przypadek biednej starszej kobiety, która poszła na badanie kostki i wykonała test markera nowotworowego za 2,5 miliona VND, a potem zabrakło jej pieniędzy na leki na ból nogi. Mam nadzieję, że lekarze będą się dobrze zastanawiać, zlecając pacjentom testy markera nowotworowego” – powiedział dr Cuong.

Czy test CEA (stosowany do diagnozowania niektórych nowotworów) lub inne badania markerów nowotworowych powinny być stosowane bez rozróżnienia w badaniach przesiewowych w kierunku raka?

Lekarze twierdzą, że wiedzą to tylko osoby pracujące w zawodzie, ale na tym się nie kończy.

Dokładniej, w przypadku pacjenta, który poddał się badaniu przesiewowemu w kierunku raka płuc za pomocą badania krwi, poziom Cyfry 21-1 nieznacznie wzrósł...

Pacjent był w szoku, zmartwiony, miał problemy ze snem i apetytem, ​​zaniedbał pracę, zaniedbał rodzinę i stracił zapał. Następnie poddał się tomografii komputerowej klatki piersiowej z podaniem zastrzyku diagnostycznego, co wiązało się z ryzykiem podania kontrastu i kumulacji promieniowania, co spowodowało uszczerbek na zdrowiu i straty finansowe.

Zwłaszcza wady nieprawidłowych badań przesiewowych w kierunku raka. W jednym z przypadków kobieta w ciąży zgłosiła się ponownie do lekarza, który zalecił jej wykonanie badania przesiewowego w kierunku raka płuc z krwią (Cyfra 21-1). Wynik był nieco zawyżony, ale ciąża i brak możliwości wykonania tomografii komputerowej płuc wzbudziły obawy zarówno rodziny, jak i kobiety w ciąży, co miało wpływ na płód.

Ponadto stosowanie markerów nowotworowych do badań przesiewowych w kierunku raka u dorosłych nie jest właściwe; w wielu przypadkach badania przesiewowe w kierunku raka stosuje się również u dzieci.

Może być szkodliwy

Lekarze i eksperci uważają, że wskaźnik markerów nowotworowych nie ma znaczenia w badaniach przesiewowych w kierunku raka z następujących trzech powodów:

Badania przesiewowe w kierunku raka polegają na wykryciu nowotworu, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy kliniczne, co oznacza, że ​​guz jest nadal mały. Małe guzy zazwyczaj nie powodują wzrostu markerów nowotworowych. Dlatego badania to po prostu strata pieniędzy.

Wiele nowotworów ma wielkość pięści i daje przerzuty do wielu miejsc, ale marker nowotworowy nie wzrasta. Wielu pacjentów ma prawidłowe wyniki badań markerów nowotworowych, myśląc, że są bezpieczni, więc nie poddają się badaniom przesiewowym zgodnie z oficjalnymi zaleceniami, takimi jak endoskopia żołądka, jelita grubego, mammografia… a kiedy pojawiają się objawy, choroba jest już w zaawansowanym stadium. W ten sposób badania markerów nowotworowych dają ludziom fałszywe poczucie bezpieczeństwa.

Następnie markery nowotworowe mogą wzrastać w przypadku raka, a także innych chorób, takich jak infekcja, palenie tytoniu... To sprawia, że ​​psychika pacjenta jest niestabilna, a niewłaściwe badanie markerów nowotworowych może być również szkodliwe.

Rak niewykryty wcześnie

Doktor Tran Duc Canh (Szpital K) podkreślił, że badanie markerów nowotworowych nie jest konieczne.

Jak wynika z analizy dr Canha, markery nowotworowe to białka produkowane i uwalniane do krwi przez komórki nowotworowe lub zdrowe komórki organizmu w odpowiedzi na obecność komórek nowotworowych (lub w innych łagodnych, nienowotworowych stanach patologicznych). Substancje te można znaleźć we krwi, moczu i tkankach.

Markery nowotworowe nie są specyficzne dla nowotworów. Dlatego ich obecność nie jest wystarczająca do rozpoznania raka. Markery nowotworowe mogą być podwyższone w stanach nienowotworowych lub w stanach zapalnych.

W szczególności marker nowotworowy nie wzrasta nawet w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej. Dlatego badania krwi w kierunku markerów nowotworowych nie są zalecane jako metoda wczesnego wykrywania raka.

Jak wynika z wniosków wielu badań nad markerami nowotworowymi, nie ma badania krwi, które mogłoby dać wiarygodne wyniki w badaniu i wczesnym wykrywaniu nowotworów.

Na przykład, wiele osób uważa, że ​​wyższy niż normalnie poziom CA 72-4 we krwi jest definitywną oznaką raka żołądka. To przekonanie jest całkowicie błędne. W rzeczywistości indeks CA 72-4 może wzrastać w przypadku niektórych łagodnych chorób.

CEA to białko obecne na powierzchni komórek, które wskazuje na raka jelita grubego, przewodu pokarmowego, płuc i piersi. Jego poziom jest również podwyższony u palaczy, osób z marskością wątroby, polipami odbytnicy, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i łagodnymi chorobami piersi. CEA nie jest stosowany w badaniach przesiewowych w kierunku raka.

Z kolei u osoby chorej na raka żołądka stężenie CEA niekoniecznie musi być podwyższone.

CA 19.9 jest markerem raka jelita grubego i trzustki. Może jednak również wzrastać u pacjentów z rakiem wątroby i dróg żółciowych, rakiem żołądka, rakiem wątrobowokomórkowym oraz wieloma łagodnymi chorobami, takimi jak zapalenie trzustki i choroby przewodu pokarmowego.

Jakie badania należy wykonać w ramach badań przesiewowych na raka?

Zdaniem ekspertów medycznych , aby jak najlepiej wykryć raka na wczesnym etapie, uniknąć niepotrzebnych i nieefektywnych badań oraz zaoszczędzić pieniądze, należy:

- USG: należy wykonać USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi, USG jamy brzusznej, USG macicy i przydatków, USG piersi (u kobiet).

- Endoskopia przewodu pokarmowego: w tym endoskopia przełykowo-żołądkowo-dwunastnicza, kolonoskopia - endoskopia odbytnicy.

- endoskopia laryngologiczna, endoskopia szyjki macicy, cytologia szyjki macicy (dla kobiet).

- Tomografia komputerowa klatki piersiowej w celu diagnozy raka płuc, śródpiersia...

- Podstawowe badania krwi: poziom cukru we krwi, lipidy we krwi, enzymy wątrobowe, czynność nerek, morfologia krwi, analiza moczu.

- Nie ma potrzeby wykonywania badań markerów nowotworowych we krwi, ponieważ mają one niewielką wartość diagnostyczną ze względu na niską czułość i swoistość, co często prowadzi do błędnej diagnozy lub jej braku. Markery nowotworowe we krwi są wskazane tylko w przypadku podejrzenia niektórych chorób nowotworowych, takich jak AFP w diagnostyce raka wątroby lub PSA w raku prostaty (u mężczyzn).

Dzięki tego typu badaniom przesiewowym możliwe jest wykrycie ponad 90% najczęściej występujących nowotworów, podczas gdy pozostałych typów, takich jak rak kości, rak mózgu itp., jest już tylko kilka.

Source: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm