Nowe postępy w leczeniu raka kości w Wietnamie

Rak kości jest rzadką chorobą, ale charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem przerzutów i śmiertelności, zwłaszcza w grupie wiekowej 10–20 lat.

Wiadomości medyczne z 28 lutego: Nowy postęp w leczeniu raka kości w Wietnamie

Rak kości jest rzadką chorobą, ale charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem przerzutów i śmiertelności, zwłaszcza w grupie wiekowej 10–20 lat.

Nowe postępy w leczeniu raka kości

Rak kości to choroba złośliwa, która może wywodzić się z komórek kości, takich jak osteoblasty, chondroblasty i komórki tkanki łącznej. Pierwotny rak kości jest szczególnie złośliwy i daje przerzuty bardzo wcześnie. Choroba często rozwija się powoli, z niejednoznacznymi objawami, przez co pacjenci często trafiają do szpitala w późnym stadium.

Operacja rekonstrukcji ubytków klatki piersiowej z wykorzystaniem technologii 3D.

Sytuacja staje się jeszcze trudniejsza, gdy rak kości często występuje u osób młodych, w wieku 10-20 lat, czyli w okresie intensywnego rozwoju kości. Choroba ta nie tylko negatywnie wpływa na zdrowie, ale także powoduje szkody psychiczne u pacjenta i jego rodziny.

W Wietnamie, mimo że duże szpitale leczą raka kości, wciąż istnieje wiele wyzwań. Późna diagnoza, wynikająca z braku wiedzy na temat choroby w społeczności, a także niedobór specjalistów i nowoczesnego sprzętu diagnostycznego, nadal utrudniają szybkie wykrycie i leczenie.

Obecnie rak kości leczy się wielotorowo, stosując chemioterapię, resekcję chirurgiczną, radioterapię i immunoterapię. Główną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny, a standardem jest operacja oszczędzająca kończynę.

Operacja oszczędzająca kończynę polega na usunięciu guza bez amputacji całej kończyny, zachowując w ten sposób funkcje motoryczne pacjenta. Po usunięciu guza zdrowa kość jest regenerowana za pomocą materiałów sztucznych, alloprzeszczepów lub autogennych przeszczepów kostnych poddanych działaniu ciekłego azotu.

Ciekły azot to nowa i zaawansowana metoda leczenia raka kości, zastosowana po raz pierwszy w Wietnamie przez Vinmec International General Hospital. Metoda ta wykorzystuje ekstremalnie niską temperaturę (-196°C) ciekłego azotu do zamrożenia i zniszczenia komórek nowotworowych w segmencie kości zawierającym guz, zachowując jednocześnie nienaruszoną strukturę kości.

Zaletą tej metody jest to, że wymaga tylko jednego zabiegu, czas obróbki fragmentu kości jest krótki (od 30 do 60 minut) i nie wymaga innych skomplikowanych metod przetwarzania, takich jak napromieniowanie. Przeszczepiony fragment kości z powrotem do organizmu pacjenta z czasem asymiluje się z jego kością, pomagając przywrócić funkcję i kształt kończyny, zachowując jednocześnie funkcje motoryczne.

Co więcej, metoda z użyciem ciekłego azotu wiąże się z niższymi kosztami leczenia w porównaniu z innymi metodami przeszczepu kości lub sztucznych stawów, co pozwala pacjentom na osiągnięcie znacznych oszczędności.

Leczenie raka kości ciekłym azotem zostało po raz pierwszy zastosowane w Vinmec we wrześniu 2022 r., kiedy szpital przeprowadził pierwszą udaną operację u 16-letniego pacjenta w Hanoi .

Od tego czasu szpital z powodzeniem przeprowadził 24 zabiegi z pozytywnym wynikiem. Wskaźnik gojenia kości u pacjentów osiągnął 90% po około roku, a dzięki szybkiemu okresowi rekonwalescencji wielu pacjentów może chodzić bez bólu już po 3-6 miesiącach od operacji.

W szczególności, wskaźnik nawrotu miejscowego tej metody jest bardzo niski i wynosi mniej niż 5%. Wielu pacjentów z rakiem kości w Japonii żyje zdrowo po 20 latach, jeśli wcześnie zaczną leczyć się tą metodą.

Jedną z największych zalet metody ciekłego azotu jest możliwość zachowania stawu i chrząstki wzrostowej bez konieczności jej usuwania. Po unieszkodliwieniu ciekłym azotem przeszczep kostny zostanie wszczepiony do organizmu i wchłonięty po roku, co umożliwi kości wzrost w miarę ich wzrostu. Jest to niezwykle ważne w przypadku młodych pacjentów, u których różnica w długości kończyny może poważnie wpłynąć na jej funkcjonowanie i estetykę.

Metoda ciekłego azotu jest obecnie stosowana w takich krajach jak Japonia, Grecja, Turcja i Chiny, wykazując wysoką skuteczność leczenia. Dzięki początkowym sukcesom w Wietnamie, metoda ta otwiera nowe możliwości leczenia dla tysięcy pacjentów z rakiem kości, pomagając im zachować funkcje motoryczne i poprawić jakość życia.

Leczenie raka kości ciekłym azotem staje się ważnym krokiem naprzód w medycynie, szczególnie w Wietnamie. Postępy te nie tylko pomagają pacjentom żyć długo i zdrowo, ale także pomagają zachować kończyny, poprawiając ich jakość życia. To nowa nadzieja dla pacjentów z rakiem kości, otwierająca świetlaną przyszłość w leczeniu tej choroby.

Zawał mięśnia sercowego spowodowany subiektywną chorobą tętnic wieńcowych

Wracając z Francji do Wietnamu na święto Tet, 63-letni pan Canh nagle poczuł ból w klatce piersiowej z powodu zawału serca. Lekarz założył stent, aby na czas przywrócić przepływ krwi.

Pan Canh ma w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, dyslipidemię, chorobę wieńcową i 8 lat temu wszczepiono mu stent do tętnicy międzykomorowej przedniej. Po leczeniu odbył tylko trzy wizyty kontrolne, przez kilka miesięcy przyjmował leki na receptę, a następnie przestał. „Ponieważ za każdym razem, gdy umawiałem się na wizytę we Francji, musiałem długo czekać i czułem się dobrze, uznałem, że wizyty kontrolne nie są konieczne” – wyjaśnił. Nie mógł też rzucić palenia, paląc prawie paczkę dziennie.

Dwa dni przed przyjęciem do szpitala pan Canh miał suchy kaszel, trudności z oddychaniem i był bardzo zmęczony. Myślał, że to zwykłe przeziębienie, więc kupił lekarstwo. Dwa dni później objawy nasiliły się, a ból w klatce piersiowej stał się nawracający. Podróż z Binh Thuan do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh trwała ponad trzy godziny.

27 lutego dr Pham Hoang Trong Hieu, który leczył pacjenta, stwierdził u niego typowe objawy ostrego zespołu wieńcowego (poważne zwężenie naczyń krwionośnych serca powodujące uszkodzenie mięśnia sercowego z powodu niedokrwienia). Pan Canh przeszedł pilną koronarografię, która wykazała zwężenie prawej tętnicy wieńcowej w 95–99%. „Jeśli nie zostanie przeprowadzona natychmiastowa interwencja w celu udrożnienia tętnicy, ryzyko całkowitego zablokowania naczynia krwionośnego jest bardzo wysokie i zagraża życiu pacjenta” – powiedział dr Hieu.

Zespół umieścił stent w zwężonej tętnicy, aby udrożnić przepływ krwi do serca. Po 30 minutach tętnica została poszerzona, pan Canh nie miał już trudności z oddychaniem, ból w klatce piersiowej zmniejszył się i został wypisany ze szpitala następnego dnia.

Prof. dr Vo Thanh Nhan, dyrektor Centrum Kardiologii Interwencyjnej Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, poinformował, że u pana Canha występowały większość czynników ryzyka choroby wieńcowej (nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, palenie tytoniu) i że miał on wszczepiony stent. Brak badań kontrolnych i dalsze palenie tytoniu mogło spowodować ponowne zwężenie tętnicy, prowadzące do zawału serca. Na szczęście, u pana Canha, gdy choroba się rozpoczęła, interwencja została przeprowadzona w odpowiednim czasie, co pozwoliło uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Podobnie, pani Lan (67 lat), Amerykanka wietnamskiego pochodzenia, odczuwała tępy ból w klatce piersiowej. Tomografia komputerowa tętnic wieńcowych wykazała zwężenie przedniej gałęzi międzykomorowej w 80%, z ryzykiem progresji do znacznego zwężenia, a nawet zablokowania naczyń krwionośnych zaopatrujących serce.

Aby zapobiec ryzyku zawału mięśnia sercowego, powikłań niewydolności serca i arytmii u pacjentki, prof. dr Vo Thanh Nhan i jego zespół umieścili dwa stenty w celu rozszerzenia zwężonej tętnicy. Pani Lan ustąpiła z bólem w klatce piersiowej i po zabiegu zalecono jej dietę i ćwiczenia fizyczne w celu poprawy zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

Pan Canh i pani Lan to dwoje spośród tysięcy Wietnamczyków, którzy przybyli do Szpitala Ogólnego Tam Anh na badania układu sercowo-naczyniowego i leczenie przed powrotem do Wietnamu na święto Tet.

„W Stanach Zjednoczonych wizyta u specjalisty nie jest tak wygodna jak w Wietnamie” – powiedziała pani Lan. Według pana Canha, na badania przesiewowe i leczenie chorób przewlekłych we Francji czeka się dość długo, czasami 1-2 miesiące, dlatego podczas długiego święta Tet Wietnamczycy mieszkający za granicą, zwłaszcza ci po 50. roku życia i starsi, zazwyczaj łączą ogólne lub specjalistyczne badania kontrolne.

Według profesora nadzwyczajnego dr. Phama Nguyen Vinha, dyrektora Centrum Kardiologicznego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, w ciągu zaledwie dwóch pierwszych miesięcy roku ponad 4000 Wietnamczyków i obcokrajowców przebywających za granicą poddało się badaniom kontrolnym w Szpitalu Ogólnym Tam Anh. Większość z nich to osoby starsze, znajdujące się w grupie ryzyka chorób układu krążenia z powodu osłabienia serca i naczyń krwionośnych z upływem czasu.

Choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, dyslipidemia i otyłość, są również powszechne u osób starszych, zwiększając ryzyko chorób serca. Większość pacjentów pochodzi ze Stanów Zjednoczonych (około 40%), Kanady, Wielkiej Brytanii, Francji, Szwajcarii, Japonii, Korei, Singapuru, Malezji, Filipin, Chin i Kambodży.

W Wietnamie pacjenci mogą poddać się badaniu klinicznemu u lekarza, wykonać elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, echokardiogram lub specjalistyczne badania parakliniczne, takie jak tomografia komputerowa naczyń wieńcowych, rezonans magnetyczny serca, holter EKG.

W przypadku konieczności interwencji kardiologicznej lub operacji koszt wynosi około 100-200 milionów VND, co stanowi zaledwie 1/3 kosztów w porównaniu z innymi krajami regionu. Szpital przechowuje również elektroniczną dokumentację medyczną i umożliwia jej tłumaczenie dla wygody lekarzy w kraju przyjmującym, aby mogli z niej korzystać w przyszłości.

Docent Vinh zaleca, aby osoby starsze, te, u których w wywiadzie stwierdzono wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom tłuszczu we krwi (dyslipidemię), palące, mające nadwagę lub otyłość, cukrzycę, żylaki, historię rodzinną chorób serca itp. poddawały się badaniom przesiewowym w kierunku chorób układu krążenia co 6–12 miesięcy.

Odżywiaj się zgodnie z zasadami nauki, ćwicz co najmniej 20 minut dziennie lub 150 minut tygodniowo, nie pal, utrzymuj odpowiednią wagę i wysypiaj się, aby kontrolować chorobę. Monitoruj swój stan zdrowia w domu, regularnie przyjmuj leki i poddawaj się regularnym badaniom, aby zapobiegać niebezpiecznym powikłaniom.

Objawy ostrzegawcze raka płuc

Rak płuc jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób o najwyższym wskaźniku śmiertelności na świecie. Jednak rak płuc często nie daje wyraźnych objawów we wczesnym stadium, co utrudnia jego wykrycie.

Wczesne wykrycie tej choroby może zwiększyć szanse przeżycia, poprawić jakość leczenia i wydłużyć życie.

Niedawno do Szpitala Ogólnego Medlatec zgłosił się pan VTL (59 lat, Hanoi) na badanie z objawami bólu głowy i bólu w prawym boku.

Pan L. nie palił tytoniu, ale odczuwał takie objawy, jak ból w okolicy potylicznej (z tyłu głowy) i uczucie ciężkości w środku. Dodatkowo odczuwał lekki ból w prawym boku, niezwiązany z ruchem ani oddychaniem. Objawy te były niejednoznaczne i łatwe do przeoczenia, przez co pan L. nie sądził, że cierpi na poważną chorobę.

Jednakże, gdy pacjent udał się do szpitala na badania i testy, lekarz odkrył na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej nieprawidłowe objawy.

Niejednorodny guzek pojawił się na wysokości wnęki lewego płuca, co sugerowało możliwość raka. Następnie panu L. zlecono tomografię komputerową klatki piersiowej z podaniem środka kontrastowego. Wyniki wykazały półstały obraz guzka w lewym płucu, z klasyfikacją 4A w skali Lung RADS – podejrzenie nowotworu złośliwego.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz wykonał biopsję płuc pod kontrolą tomografii komputerowej. Wyniki badania histopatologicznego wykazały obecność niedrobnokomórkowego raka płuc, powszechnej postaci raka płuc. Warto zauważyć, że badanie histopatologiczne potwierdziło gruczolakoraka płuc.

Według dr. Trana Van Thu, zastępcy ordynatora Oddziału Diagnostyki Obrazowej w Szpitalu Ogólnym MEDLATEC, rak płuca często rozwija się bezobjawowo, we wczesnym stadium. Dlatego wielu pacjentów odkrywa chorobę dopiero w późnym stadium, gdy guz daje przerzuty do innych narządów. W tym czasie szanse na skuteczne leczenie są bardzo niskie, a śmiertelność bardzo wysoka.

W przypadku pana L., mimo że nowotwór wykryto we wczesnym stadium, lekarz zalecił wykonanie dodatkowych badań, takich jak barwienie immunohistochemiczne z użyciem PDL1 i badanie mutacji genu, aby ocenić możliwość immunoterapii i terapii celowanej.

Dr Thu dodał również, że wczesne wykrycie raka płuca daje pacjentom szansę na skuteczniejsze leczenie, wydłużenie życia i poprawę jego jakości. Dlatego regularne badania przesiewowe w kierunku raka płuca są bardzo ważne, szczególnie w przypadku osób z grupy wysokiego ryzyka.

Doktor Tran Van Thu zaleca regularne badania przesiewowe w kierunku raka płuc osobom z następujących grup: osobom powyżej 50. roku życia, palaczom długoterminowym, osobom z historią raka płuc w rodzinie.

Ludzie pracujący w toksycznym środowisku, narażeni na działanie substancji chemicznych, drobnego pyłu, spalin...

Ponadto, jeśli pojawią się takie objawy, jak: uporczywy, niewyjaśniony kaszel, krwioplucie, trudności w oddychaniu, duszność, niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, utrata masy ciała, zmęczenie lub zmiany głosu, pacjenci powinni natychmiast udać się do renomowanej placówki medycznej w celu przeprowadzenia terminowych badań i leczenia.

Rak płuc dotyka nie tylko palaczy, ale może również zaatakować osoby, które nie palą. Wczesne wykrycie raka płuc pomaga pacjentom w leczeniu i zwiększa szanse na przeżycie. Dlatego regularne badania przesiewowe w kierunku raka płuc są konieczne i ważne, szczególnie w przypadku osób z czynnikami ryzyka.

Jeśli u Ciebie lub u kogoś z Twoich bliskich występują podejrzane objawy lub należysz do grupy ryzyka, nie wahaj się udać na wizytę i wykonać badania przesiewowe w celu wczesnego wykrycia raka płuc, co pomoże chronić Twoje zdrowie.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html