Kiedy dzieci z niezstąpionym jądrem wymagają operacji?

Operacja jest najlepszą metodą leczenia dzieci z niezstąpionym jądrem. Najlepiej przeprowadzić ją, gdy dziecko ma od 6 do 12 miesięcy.

Doktor Pham Xuan Long z Oddziału Andrologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City powiedział, że jądra to męskie gruczoły płciowe, które produkują plemniki i hormony płciowe. Jądra rozwijają się w jamie brzusznej płodu płci męskiej. Między 25. a 35. tygodniem ciąży jądra dziecka przemieszczają się w dół małego cewnika w dolnej części brzucha (kanale pachwinowym) i osadzają się w mosznie. Zazwyczaj oba jądra znajdują się w mosznie. Wnętrostwo oznacza, że ​​jedno lub oba jądra nie występują w mosznie i są zlokalizowane w dowolnym miejscu na drodze ich zstępowania do moszny w okresie embrionalnym (w pierścieniu pachwinowym powierzchownym, pierścieniu pachwinowym głębokim, kanale pachwinowym, w jamie brzusznej).

Schorzenie to jest zazwyczaj bezbolesne i nie wpływa na oddawanie moczu, ale powoduje wiele problemów zdrowotnych, takich jak: przepuklina pachwinowa (nieprawidłowe uwypuklenie w okolicy pachwiny); skręt jądra, uraz jądra; niedobór testosteronu (androgenów); niepłodność; ryzyko raka jądra jest 5-10 razy wyższe niż u osób zdrowych. Mężczyźni z wnętrostwem mają niską liczbę plemników, słabą jakość nasienia i obniżoną płodność.

Niezstąpione jądro diagnozuje się w badaniu fizykalnym, gdy dziecko ma trzy miesiące (jeśli jądro nie zstąpiło do moszny). W niektórych przypadkach niezstąpione jądro można wyczuć w podbrzuszu.

Operacja jest najlepszym sposobem leczenia niezstąpionych jąder, najlepiej, gdy dziecko ma od 6 do 12 miesięcy. Dr Long dodał, że moment operacji będzie zależał od wielu czynników, takich jak stan zdrowia dziecka i stopień trudności zabiegu. Leczenie przed ukończeniem pierwszego roku życia może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań niezstąpionych jąder, takich jak niepłodność i rak jądra. Rodzice powinni poddać swoje dziecko operacji jak najszybciej, nie później niż w wieku 18 miesięcy.

Celem leczenia jest przemieszczenie niezstąpionego jądra do właściwego miejsca w mosznie. W niektórych przypadkach jądro może być niedorozwinięte, mieć nieprawidłową tkankę lub być martwe, a chirurg usunie tę tkankę. Jeśli u dziecka występuje również przepuklina pachwinowa związana z niezstąpionym jądrem, przepuklina zostanie leczona operacyjnie.

Czas operacji w przypadku niezstąpionych jąder będzie zależał od wielu czynników, takich jak stan zdrowia dziecka i stopień trudności zabiegu. Zdjęcie: Freepik

Po zabiegu lekarz będzie monitorował jądra, aby upewnić się, że rozwijają się prawidłowo, funkcjonują prawidłowo i znajdują się we właściwym położeniu. Badania pokazują, że jakość nasienia u chłopców z niezstąpionymi jądrami jest obniżona, jeśli schorzenie to nie zostanie skorygowane przed ukończeniem drugiego roku życia. Operację można jednak przeprowadzić również w późniejszym wieku. Około 10% mężczyzn poddanych operacji korekcyjnej z powodu niezstąpionych jąder doświadcza obniżonej płodności w późniejszym okresie życia.

W około 5% przypadków chirurdzy nie są w stanie znaleźć brakującego jądra. Eksperci uważają, że jądro mogło obumrzeć w trakcie rozwoju w łonie matki z powodu zaburzeń przepływu krwi. Brak jąder jest również związany z innymi wrodzonymi nieprawidłowościami układu moczowego, takimi jak nieprawidłowa sieć naczyń krwionośnych prowadzących do nasieniowodów.

W większości przypadków dotknięte jest tylko jedno jądro. W około 1 na 10 przypadków oba jądra są nieobecne w mosznie (wnętrostwo obustronne). Wcześniaki są bardziej narażone na wnętrostwo, ponieważ jądra nie mają wystarczająco dużo czasu, aby przemieścić się do moszny podczas rozwoju w łonie matki. Dzieci o niskiej masie urodzeniowej również mają wyższe ryzyko wnętrostwa. Około 17% chłopców o masie ciała poniżej 2,3 kg ma wnętrostwo. Im niższa masa urodzeniowa, tym wyższe ryzyko. Prawie 100% chłopców o masie ciała poniżej 907 g rodzi się z tą chorobą.

Ponadto do czynników ryzyka zwiększających ryzyko wystąpienia niezstąpionych jąder u dzieci należą: historia rodzinna niezstąpionych jąder lub innych problemów z rozwojem narządów płciowych; schorzenia, które mogą ograniczać wzrost płodu, takie jak zespół Downa lub wady ściany brzucha; spożywanie alkoholu przez matkę, palenie tytoniu lub narażenie na bierne palenie w czasie ciąży; narażenie rodziców na działanie niektórych pestycydów.

Cześć, mój

Link źródłowy: https://vnexpress.net/tre-bi-tinh-hoan-an-khi-nao-can-phau-thuat-4603441.html