Pessoas com asma brônquica, sinusite, coqueluche, pneumonia e refluxo gástrico costumam tossir muito à noite e de manhã cedo.
A tosse é um reflexo natural que ajuda o corpo a remover irritantes do trato respiratório, como poeira, pólen, secreções, microrganismos e corpos estranhos.
A Dra. Mai Manh Tam, vice-chefe do Departamento de Pneumologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói , afirmou que a tosse noturna é muito comum. Sob a influência da gravidade e da pressão corporal, na posição deitada, as vias aéreas tendem a ficar mais estreitas do que o normal. À noite, o corpo secreta menos epinefrina – um hormônio que dilata as vias aéreas –, causando acúmulo de muco na garganta, o que provoca irritação e estimula o reflexo da tosse.
As noites mais frias também são o período em que o sistema respiratório trabalha intensamente para eliminar muco e patógenos. Isso leva à tosse contínua, interrompendo o sono e afetando a saúde. Essa condição, se prolongada, pode ser uma manifestação de muitas das doenças listadas abaixo.
Síndrome do gotejamento pós-nasal : Glândulas do nariz e da garganta produzem muco continuamente para umedecer e limpar a mucosa nasal e o ar, prevenindo infecções.
Se o corpo produz muco em excesso, ele se acumula nos seios nasais, escorre pela parte posterior da garganta, irrita a garganta e estimula a tosse. Esse fenômeno também é conhecido como síndrome do gotejamento pós-nasal, que ocorre frequentemente em casos de resfriados, gripes e alergias.
Asma brônquica : Trata-se de uma inflamação crônica das vias aéreas, caracterizada por espasmos, edema e secreção crescentes, causando tosse seca. Se a tosse for produtiva, geralmente ocorre no final de uma crise de asma ou quando há infecção na asma. A tosse costuma ocorrer à noite e no início da manhã, acompanhada de sintomas como chiado no peito, sibilos ao respirar, aperto no peito ou dor torácica.
Sinusite : Quando o revestimento dos seios nasais, próximos ao nariz, fica inflamado, fluido ou muco se acumula em seu interior. Como não pode ser expelido pelo nariz, o muco escorre pela garganta, causando muita tosse, principalmente à noite.
A tosse noturna é um sinal de muitas doenças. Foto: Freepik
Coqueluche : Esta grave infecção respiratória causada pela bactéria Bordetella pertussis pode afetar crianças e adultos. Os primeiros sintomas são frequentemente confundidos com os de um resfriado comum. À medida que a infecção progride, pode causar sintomas característicos, como dificuldade para respirar e tosse noturna. Os acessos de tosse são violentos ou espasmódicos, muitas vezes terminando com um som agudo e sibilante.
Pneumonia : Esta é uma condição na qual o parênquima pulmonar é infectado por vírus, bactérias, fungos ou substâncias químicas. Os alvéolos e as vias aéreas dos pulmões contêm muito líquido ou pus, causando tosse com catarro, febre, calafrios e dificuldade para respirar.
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) : A inflamação crônica das vias aéreas causa distúrbios obstrutivos da ventilação pulmonar. A doença provoca tosse prolongada com expectoração, dificuldade respiratória frequente, chiado no peito e dor torácica devido ao estreitamento das vias aéreas.
A DPOC divide-se em duas formas: bronquite crônica e enfisema, sendo esta última comum em fumantes expostos a ar tóxico.
Tuberculose : Infecção respiratória causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que ataca principalmente os pulmões. Os sintomas incluem tosse intensa com expectoração ou sangue, que dura três semanas ou mais. O paciente também pode apresentar dor no peito, fadiga, perda de apetite, perda de peso, febre, calafrios e suores noturnos.
Refluxo gastroesofágico : A doença não só causa tosse, como também agrava o quadro. Ela ocorre por dois mecanismos: refluxo ácido para o esôfago, provocando um reflexo de tosse, ou o refluxo do líquido para as vias aéreas, também estimulando a tosse. O refluxo frequente leva à faringite, laringite e irritação na garganta, causando tosse frequente e chiado no peito.
O Dr. Tam observou que, se a tosse seca não for acompanhada de outros sintomas e durar pouco tempo, não é motivo de preocupação. Para reduzir a tosse noturna, os pacientes podem aspirar o colchão para reduzir os alérgenos (poeira, pelos de animais, mofo, etc.); trocar os lençóis e fronhas regularmente. Os pacientes devem parar de fumar; beber bastante água; lavar o nariz com soro fisiológico; gargarejar com água salgada ou uma solução para gargarejo antes de dormir. Manter a temperatura do quarto entre 26 e 28 graus Celsius, a umidade entre 30 e 60%; evitar contato próximo com cães, gatos, pássaros, etc., também ajuda a reduzir a tosse.
Tosse que dura várias semanas ou expectoração de muco descolorido ou com sangue, acompanhada de febre, dificuldade para respirar, dor no peito ou perda de peso, são sinais de alerta de um problema de saúde grave. Ao surgirem esses sintomas, o paciente deve procurar um médico o quanto antes para receber tratamento.
Doenças que causam tosse noturna persistente apresentam sintomas semelhantes. Para um diagnóstico diferencial preciso, o médico pode solicitar ao paciente um teste de função respiratória, radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax, além de exames de sangue e cultura de escarro.
Trinh Mai
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