O quadro clínico do paciente piorou devido ao ajuste da dosagem da medicação por conta própria.

Um único erro levou o homem ao pronto-socorro após 16 anos convivendo pacificamente com hepatite B.

Um homem de 62 anos compareceu ao Hospital Geral MEDLATEC para uma consulta de rotina devido à urina escura, fadiga e perda de apetite que vinha apresentando há uma semana.

Durante essa consulta de acompanhamento, o paciente precisou ser hospitalizado inesperadamente para receber tratamento e evitar que a doença evoluísse para um estágio grave e potencialmente fatal, devido a uma exacerbação da hepatite B crônica.

Os médicos do Hospital Geral Medlatec estão aconselhando os pacientes.

Por descuido e negligência, muitas pessoas se automedicam ou interrompem o uso de medicamentos prematuramente, o que acarreta consequências imprevistas para a saúde. O caso do Sr. PVB (63 anos, Ha Nam) é um exemplo concreto disso.

O Sr. B. compareceu ao Hospital Geral MEDLATEC para exame devido à urina escura e perda de apetite. O Sr. B. relatou ter sido diagnosticado com hepatite B crônica em 2009. Desde o diagnóstico até março deste ano, ele tomou o medicamento UCVR TDF conforme prescrito por seu médico.

O exame mais recente, em março, mostrou enzimas hepáticas estáveis ​​e carga viral abaixo do limite de detecção. No entanto, durante os três meses seguintes, ele erroneamente assumiu que sua hepatite B estava controlada e se automedicou tomando o medicamento em dias alternados, um comprimido de cada vez.

Há cerca de uma semana, ele notou que perdeu o apetite, sente-se cansado, sua urina está ficando progressivamente mais escura e o volume urinário diminuiu. Diante desses sintomas "desagradáveis", sua família o aconselhou a ir ao Hospital Geral MEDLATEC para um exame médico.

Após receberem os resultados do exame médico, ultrassom e testes, a família ficou chocada ao saber que o Sr. B. havia sido internado no hospital para tratamento a fim de evitar o agravamento da doença, pois se tratava de uma exacerbação da hepatite B crônica.

A Dra. Nguyen Thi Ngoai, especialista em Doenças Infecciosas do Hospital Geral MEDLATEC, relatou que, após coletar o histórico de hepatite B crônica da paciente, considerando fatores de risco como o uso alternado de medicamentos e o motivo da consulta, urina escura e perda de apetite, e sem anormalidades detectadas durante o exame físico, o diagnóstico preliminar foi de monitoramento para possível exacerbação da hepatite B crônica.

Ao mesmo tempo, recomenda-se que os pacientes se submetam a exames hematológicos, bioquímicos, microbiológicos e ultrassonografia abdominal para obter um diagnóstico definitivo.

Conforme previsto pelo médico, os níveis de enzimas hepáticas (AST, ALT) aumentaram 34 vezes, a albumina diminuiu, a AFP aumentou e, notavelmente, o teste de DNA do HBV – que determina a quantidade ou concentração do vírus no sangue de um paciente infectado com o vírus da hepatite B – apresentou um resultado de 10^7 UI/ml. A ultrassonografia abdominal mostrou um leve aumento do fígado.

Com base nesses resultados, recomenda-se que pacientes diagnosticados com exacerbação da hepatite B crônica sejam hospitalizados para tratamento hospitalar, a fim de prevenir a progressão da doença.

A Dra. Trinh Thi Ngoc, Professora Associada e especialista em doenças infecciosas (Sistema de Saúde MEDLATEC), ex-Chefe do Departamento de Doenças Infecciosas (Hospital Bach Mai) e Vice-Presidente da Associação Vietnamita de Hepatologia, com mais de 40 anos de experiência, explicou que a hepatite B crônica requer tratamento a longo prazo e que atualmente não há cura. Medicamentos antivirais são prescritos para inibir a replicação viral e limitar os danos ao fígado que podem progredir para cirrose e câncer de fígado.

Devido ao tempo prolongado de acompanhamento, exame e tratamento, na prática, deparei-me com casos em que pacientes, exaustos pelo tempo e custo envolvidos, interromperam a medicação por conta própria.

Ao mesmo tempo, especialistas afirmam que, em alguns casos, apenas a elevação das enzimas hepáticas pode levar à insuficiência hepática e exigir diálise. Isso ocorre devido à falta de tratamento ou à automedicação. Essa é uma situação bastante comum hoje em dia, sobrecarregando o sistema de saúde e colocando em risco a saúde e a vida dos pacientes.

Ao compartilhar o plano de tratamento para o Sr. PVB no próximo período, o Professor Associado Dr. Nguyen Thai Son, especialista em microbiologia e Vice-Diretor do Centro de Testes MEDLATEC, afirmou que, devido ao não cumprimento do protocolo de tratamento pelo paciente B., houve um agravamento do quadro clínico, resultando em uma infecção viral. Portanto, além da necessidade de internação hospitalar de emergência, o paciente deve seguir rigorosamente o plano de tratamento médico.

Após um mês de tratamento, se o quadro não melhorar, o paciente precisa realizar um teste de genotipagem do VHB e um teste de mutação de resistência a medicamentos para avaliar o risco de resistência aos fármacos contra a hepatite B e alterar o esquema terapêutico. Isso ocorre porque pacientes que interrompem a medicação por conta própria frequentemente apresentam um risco muito alto de desenvolver resistência aos medicamentos.

Especialistas aconselham as pessoas a seguirem rigorosamente o cronograma de exames e tratamento prescrito pelo médico. Elas também devem procurar atendimento médico imediato caso apresentem algum sintoma suspeito de hepatite B, como fadiga, náusea, perda de apetite, dores musculares, febre, icterícia (amarelamento da pele e dos olhos) ou urina escura.

A hepatite viral é uma doença infecciosa causada pelo vírus da hepatite B (VHB). A hepatite B aguda e crônica, se não for rigorosamente controlada e tratada, pode evoluir para cirrose, câncer e até mesmo morte.

Atualmente, não existe cura para a hepatite crônica, portanto, para minimizar os danos ao fígado, os pacientes precisam seguir estes princípios: não interromper a medicação antiviral por conta própria, ou interromper o tratamento somente sob orientação médica. Além disso, exames regulares são necessários para avaliar a possibilidade de reativação do VHB após a suspensão da medicação.

Faça exames de saúde regulares duas vezes por ano, ou conforme orientação médica. Mantenha uma dieta e um estilo de vida saudáveis ​​e equilibrados: evite o álcool; não consuma alimentos excessivamente picantes, salgados ou gordurosos; prefira carnes magras com pouca gordura; aumente o consumo de vegetais verdes e frutas; e consuma grãos integrais (cevada, arroz integral, macarrão integral).

Além disso, para prevenir de forma proativa e eficaz a hepatite B crônica, os pacientes devem ser vacinados contra a hepatite B, incluindo recém-nascidos, crianças pequenas, pessoas com doenças crônicas e aquelas que não possuem anticorpos contra o VHB.

Não compartilhe agulhas ou objetos pessoais como escovas de dente, cortadores de unha ou lâminas de barbear com ninguém.

Mantenha um relacionamento sexual monogâmico; se seu parceiro tiver hepatite B, pratique sexo seguro. Evite o abuso de estimulantes como álcool e tabaco para prevenir danos ao fígado.

Fonte: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html