Crianças com paralisia cerebral espástica em ambos os membros têm a oportunidade de se movimentar graças à implementação de novas técnicas.

Após quase um ano de preparação, o Hospital Nacional Infantil realizou com sucesso a ressecção seletiva da raiz nervosa dorsal, ajudando a restaurar o movimento de crianças com paralisia cerebral espástica em ambos os membros inferiores. Essa técnica abre muitas oportunidades para que crianças com paralisia cerebral se movimentem de forma independente, se integrem à comunidade e tenham uma vida melhor.

O Hospital Nacional Infantil realizou pela primeira vez o corte seletivo da raiz nervosa dorsal, sob a orientação de especialistas do Hospital Alabama (EUA).

Aplicando tecnologia mundial avançada no Hospital Nacional Infantil

Em setembro de 2025, médicos do Hospital Nacional Infantil realizaram com sucesso a primeira cirurgia de ressecção seletiva da raiz nervosa dorsal em uma criança com paralisia cerebral espástica em ambos os membros inferiores. Trata-se de uma técnica complexa, que exige estreita coordenação entre Neurocirurgia, Neuroeletrologia e Reabilitação. Cada criança é avaliada exaustivamente quanto ao estado motor, nível de espasticidade e eletromiografia antes da indicação da cirurgia.

O especialista II, Dr. Le Nam Thang - Chefe do Departamento de Neurocirurgia, Diretor Adjunto do Centro de Neurologia do Hospital Nacional Infantil, disse que, na cirurgia, os médicos abordam a medula espinhal abrindo uma pequena parte do arco posterior das vértebras lombares para expor as raízes nervosas sensoriais.

O paciente foi submetido a eletrofisiologia para encontrar o nervo que causa a espasticidade.

Ao mesmo tempo, a técnica neuroeletrofisiológica foi aplicada: cada raiz nervosa foi estimulada eletricamente e os sinais de resposta dos grupos musculares correspondentes foram registrados diretamente no sistema especializado da máquina. Graças a isso, a equipe cirúrgica determinou com precisão quais raízes nervosas causaram a interrupção da rigidez, preservando, ao mesmo tempo, todas as funções motoras e sensoriais do paciente.

O Mestre, Dr. Nguyen Thi Thao, do Departamento de Exploração da Função Neurológica do Centro de Neurologia do Hospital Infantil Nacional, compartilhou que a neuroeletrologia não apenas ajuda a determinar com precisão as raízes nervosas patológicas que precisam ser seccionadas, mas também desempenha um papel importante na preservação das raízes nervosas que controlam os músculos do esfíncter. Graças a isso, a espasticidade pós-operatória do paciente é reduzida, mas os distúrbios sensório-motores pós-operatórios são minimizados, especialmente preservando completamente as funções intestinais e da bexiga.

"Este é um grande avanço em comparação às técnicas anteriores de corte de raiz não seletivo", disse o Dr. Thao.

Sob os cuidados e a direção do Conselho de Administração do Hospital, o Centro de Neurologia estabeleceu um grupo de trabalho multidisciplinar, incluindo Reabilitação, Neurocirurgia e Testes de Função Neurológica para desenvolver um plano, aperfeiçoar o processo técnico por meio do conselho profissional e selecionar pacientes pediátricos adequados.

Uma das etapas importantes é a capacitação de recursos humanos. Em 2024, os médicos do Centro de Neurologia participaram de um curso intensivo de treinamento em rizotomia dorsal seletiva, sob a orientação de neuroeletrofisiologia, no Hospital Infantil do Alabama (EUA). Graças a esses preparativos minuciosos, os médicos estavam profissional e tecnicamente preparados e confiantes para a primeira cirurgia.

O especialista Dr. Tran Vinh Son - Chefe Adjunto do Departamento de Reabilitação - coordenou com especialistas e a equipe de Neurocirurgia para determinar com precisão as raízes nervosas que precisavam ser removidas.

Dr. Cao Vu Hung - Diretor do Centro de Neurologia do Hospital Nacional Infantil enfatizou que a implementação bem-sucedida da cirurgia de ressecção seletiva da raiz nervosa dorsal não apenas abre uma nova direção de tratamento para crianças com paralisia cerebral espástica, mas também afirma a capacidade do Hospital Nacional Infantil em dominar técnicas avançadas em Neurologia e Reabilitação.

"Isso cria uma base para continuarmos expandindo o tratamento para muitas outras crianças com paralisia cerebral e implantar com confiança muitas técnicas especializadas no futuro", compartilhou o Dr. Hung.

Abrindo uma nova vida para pacientes com paralisia cerebral

A paralisia cerebral é um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento motor e postural que causam limitações nas atividades devido a danos cerebrais não progressivos que ocorrem durante o desenvolvimento fetal ou na primeira infância. Os distúrbios motores da paralisia cerebral são frequentemente acompanhados por distúrbios sensoriais, cognitivos, de comunicação e comportamentais, convulsões e problemas musculoesqueléticos secundários.

Segundo os médicos, tratamentos como reabilitação, aparelhos ortopédicos ou relaxantes musculares trazem melhorias significativas para as crianças, mas não abordam a mobilidade de forma ideal.

A rizotomia dorsal seletiva foi implementada em muitos dos principais centros neurológicos do mundo para tratar a espasticidade, criando as melhores condições para a reabilitação. O Hospital Nacional da Criança levou quase um ano para implementar esse método.

A mãe do paciente com NP está feliz com os primeiros passos firmes do filho.

Após a cirurgia, os exercícios de reabilitação pós-operatória são essenciais para que as crianças alcancem uma melhora motora significativa.

O Médico Especialista I Tran Vinh Son, Chefe Adjunto do Departamento de Reabilitação do Hospital Nacional Infantil, afirmou que, após a cirurgia, as crianças passam por um programa especial de treinamento, contínuo, por vários meses. Nas primeiras 4 semanas, o principal objetivo é controlar a dor, manter a mobilidade articular e prevenir deformidades. Após esse período, será implementado um programa abrangente de reabilitação, ajudando as crianças a melhorar gradualmente a força muscular, o equilíbrio e a coordenação.

Por trás do sucesso da cirurgia está a história de muitos anos de perseverança do menino NP (8 anos, de Ninh Binh ) e sua família. Desde criança, ele andava na ponta dos pés e tropeçava com frequência. Seus pais o levaram ao médico e ele foi diagnosticado com paralisia cerebral espástica.

O bebê NP usa um suporte e pratica reabilitação ininterruptamente há 7 anos. Esta cirurgia foi um grande divisor de águas para o paciente. Depois de apenas algumas semanas, a rigidez diminuiu significativamente e o bebê NP conseguiu ficar de pé e andar sozinho — algo que a família só ousava sonhar antes.

O Especialista II, Dr. Le Nam Thang - Chefe do Departamento de Neurocirurgia, Diretor Adjunto do Centro de Neurologia, participou diretamente da cirurgia.

"Ver meu filho conseguir andar e ficar de pé sozinho me comoveu profundamente. Muitas vezes, ficamos desanimados ao vê-lo com dificuldade até mesmo nas menores atividades, como caminhar, tomar banho e estudar. Mas, graças ao incentivo dos médicos do Departamento de Reabilitação e ao amor que sentem por ele, minha família perseverou por muitos anos. Agradeço aos médicos do Centro de Neurologia e do Departamento de Reabilitação pela dedicação em ajudar meu filho durante toda essa longa jornada", compartilhou a mãe do paciente.

A primeira rizotomia dorsal seletiva no Hospital Nacional Infantil não apenas proporcionou oportunidades de mobilidade para pacientes com NP, mas também abriu uma nova direção no tratamento de paralisia cerebral em crianças no Vietnã.

CORDEIRO THIEN

Fonte: https://nhandan.vn/benh-nhi-bai-nao-co-cung-hai-chi-co-co-hoi-van-dong-nho-trien-khai-ky-thuat-moi-post917937.html