Segundo o Sr. NVC (54 anos, Hanói ), nos últimos 17 anos, sua filha (20 anos) sempre teve que lidar com fadiga, icterícia, dor abdominal e se submeter a muitos tratamentos para manter a função hepática e prolongar sua vida.
A menina apresentava sintomas de icterícia e esclera amarelada desde os 3 anos de idade, tendo sido examinada e tratada no Hospital Nacional da Criança. Em 2015, realizou uma biópsia hepática, que lhe foi diagnosticada com colangite esclerosante primária. Em 2017 e 2019, a paciente foi tratada para cirrose com transplante de células-tronco em duas ocasiões. Cerca de uma semana antes de dar entrada no Hospital Militar Central 108, a menina apresentou icterícia e esclera amarelada, acompanhadas de dor surda no quadrante inferior direito do abdome.

Segundo o Professor Associado Dr. Vu Van Quang, Vice-Chefe do Departamento de Cirurgia Hepatobiliopancreática do Hospital Militar Central 108, o paciente foi diagnosticado com colangite esclerosante primária – uma doença inflamatória crônica que causa fibrose e estreitamento progressivo do sistema biliar dentro e fora do fígado, levando à colestase, infecções recorrentes do trato biliar e, eventualmente, cirrose e insuficiência hepática. O transplante de fígado é o único tratamento que ajuda a melhorar o prognóstico e a qualidade de vida do paciente.
Quando o médico anunciou que o plano de tratamento era um transplante de fígado, o Sr. C concordou em doar o órgão para salvar o filho. No entanto, pai e filho tinham tipos sanguíneos incompatíveis, o que tornava o transplante extremamente complicado e difícil, um problema complexo que precisava ser resolvido.
Até o momento, o Hospital Central Militar 108 realizou 3 casos de transplante de fígado com incompatibilidade sanguínea, sendo 2 casos em crianças e 1 caso em adulto. O transplante de fígado com incompatibilidade sanguínea em adultos é muito mais difícil e complexo do que em crianças.
Neste caso, antes da cirurgia, o paciente foi tratado com Rituximab e plasmaférese para otimizar seu quadro clínico. Durante a cirurgia, os médicos protegeram o endotélio, lavaram bem o fígado, garantiram a perfusão do enxerto e realizaram técnicas precisas de anastomose biliar.

Após a cirurgia, os pacientes são monitorados quanto à presença de anticorpos, recebem medicamentos imunossupressores potentes, têm sua infecção controlada e são submetidos à detecção precoce de complicações biliares/vasculares.
O transplante durou 7 horas e contou com a participação de especialistas. O pai foi submetido a uma laparoscopia para a remoção do enxerto hepático direito. Uma semana após o transplante, pai e filho se recuperaram bem e a função hepática estava estável.
O segundo transplante de fígado com incompatibilidade de tipo sanguíneo em um adulto no país foi realizado com sucesso, não apenas mudando a vida de um paciente, mas também abrindo uma nova porta para outros pacientes que aguardam transplantes de fígado, mas não possuem um doador com o mesmo tipo sanguíneo. Em breve, o Hospital Militar Central 108 promoverá essa técnica.
Fonte: https://cand.com.vn/y-te/bo-khong-cung-nhom-mau-hien-gan-cuu-con-gai-20-tuoi-i789335/






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