Ministério da Saúde orienta a prevenir surto de difteria

De acordo com informações do sistema de vigilância de doenças infecciosas, a província de Nghe An registrou uma morte por difteria e um caso da doença na província de Bac Giang , que teve contato próximo com o caso de morte em Nghe An.

Foto ilustrativa.

Para fortalecer proativamente a prevenção e o controle da difteria, não permitindo que a doença se espalhe por muito tempo e amplamente, o Departamento de Medicina Preventiva do Ministério da Saúde acaba de emitir um documento solicitando aos Diretores dos Departamentos de Saúde das províncias de Nghe An e Bac Giang que orientem as unidades e localidades a fortalecer a triagem de casos em contato próximo com casos de difteria;

Monitorar e detectar prontamente casos suspeitos em surtos e na comunidade, coletar amostras para testes para identificar prontamente os casos, implementar medidas para lidar completamente com os surtos, organizar investigações e fornecer tratamento profilático com antibióticos para todos os contatos próximos, de acordo com as instruções do Ministério da Saúde .

Garantir o trabalho de admissão, atendimento de emergência, exame e tratamento de pacientes; estabelecer áreas separadas para exame, isolamento, tratamento e atendimento de emergência de pacientes, minimizando mortes; implementar rigorosamente o controle de infecção e a prevenção de infecção cruzada em instalações de exame e tratamento médico e limitar a transferência de pacientes para hospitais de nível superior quando não for necessário.

Revise e conte os indivíduos que não foram vacinados ou que não foram totalmente vacinados contra a difteria em todas as comunas e enfermarias e organize vacinações suplementares e de recuperação, especialmente em áreas onde a difteria é prevalente e as taxas de vacinação são baixas.

Fortalecer as atividades de propaganda sobre difteria e medidas preventivas para que as pessoas possam tomar medidas proativas para prevenir e controlar a doença e coordenar estreitamente com as unidades médicas durante o processo de tratamento.

Organizar um monitoramento rigoroso da saúde de crianças, alunos e estudantes em instalações de treinamento; limpar e ventilar regularmente as salas de aula, notificar prontamente as instalações médicas ao detectar casos suspeitos de doenças para isolamento e tratamento oportunos e prevenir surtos.

Revisar e garantir a logística de vacinas, antibióticos profiláticos, soro antitoxina, produtos químicos, etc. para executar tarefas antiepidêmicas; reportar ao Comitê Popular Provincial para organizar o financiamento e mobilizar recursos para dar suporte à logística de prevenção de epidemias.

Em caso de necessidade, propor a necessidade de soro antitoxina diftérica ao Ministério da Saúde (Departamento de Planejamento e Finanças) para alocação, gestão e uso de acordo com as normas. Mobilizar recursos humanos para apoiar as áreas epidêmicas, enviar equipes móveis antiepidêmicas e equipes móveis de emergência para apoiar as localidades na implementação de ações de prevenção e controle de epidemias.

Organizar cursos de treinamento para profissionais de saúde preventiva e de tratamento sobre diretrizes para vigilância de doenças, prevenção, diagnóstico, tratamento, atendimento de emergência, atendimento ao paciente, controle de infecção e organizar equipes de inspeção, supervisão e direção em pontos críticos e áreas de risco de surtos, apoiando as localidades na prevenção e controle de doenças.

Informações do Centro de Controle de Doenças (CDC) da província de Bac Giang informaram que esta localidade acaba de descobrir um caso positivo de difteria, uma doença infecciosa transmitida pelas vias respiratórias e capaz de causar uma epidemia.

O caso que acabou de testar positivo para difteria é MTB, de 18 anos. A Sra. B. reside atualmente na aldeia de Trung Tam, comuna de Hop Thinh, distrito de Hiep Hoa, província de Bac Giang; seu endereço permanente é na comuna de Pha Danh, distrito de Ky Son, província de Nghe An.

Anteriormente, em 6 de julho, o CDC Bac Giang recebeu informações do CDC Nghe An sobre uma morte por difteria no distrito de Ky Son.

Por meio de investigação epidemiológica, as autoridades provinciais de Nghe An identificaram dois casos em contato próximo com o paciente, residente temporário na comuna de Hop Thinh, distrito de Hiep Hoa (Bac Giang). Trata-se da Sra. MTB e MTS, ambas de 18 anos.

Imediatamente após receber a notificação, o CDC Bac Giang coordenou com o Centro Médico do Distrito Hiep Hoa para monitorar e investigar contatos próximos e coletar amostras para testes.

Os resultados iniciais mostram que, de 25 a 28 de junho, a Sra. B. e S. retornaram a Nghe An para fazer as provas de conclusão do ensino médio e ficaram no mesmo quarto que o paciente falecido. Em 1º de julho, elas pegaram um ônibus do distrito de Ky Son (Nghe An) para o distrito de Hiep Hoa (Bac Giang).

Em 5 de julho, quando souberam que sua colega de quarto havia morrido de difteria e estava com dor de garganta, a Sra. B. e a Sra. S. foram proativamente à farmácia para comprar antibióticos.

Após testar positivo para difteria, a Sra. B. foi transferida para o Hospital Central de Doenças Tropicais (Hanói) para tratamento porque a província de Bac Giang não tem mais soro antitoxina contra difteria.

Com base no caso acima, o Departamento de Saúde de Bac Giang solicitou que as unidades relevantes lidassem urgentemente com o ambiente em áreas de alto risco; reforçassem a triagem de casos em contato próximo com o caso e os colocassem em quarentena até que tivessem dois resultados de teste negativos (cada amostra é coletada com 24 horas de intervalo e não mais do que 24 horas após o tratamento com antibióticos).

Atualmente, a Sra. S. e aqueles que tiveram contato próximo com o paciente B. estão em quarentena. A pedido dos líderes do Departamento Provincial de Saúde de Bac Giang, esses casos estão sendo tratados com antibióticos por 7 dias e sua saúde está sendo monitorada por 14 dias a partir do último contato com o caso confirmado.

As unidades funcionais em Bac Giang também precisam estar totalmente preparadas para responder quando ocorrer uma epidemia de difteria.

Além disso, postos de saúde em toda a província estão realizando a triagem urgente de crianças em idade de vacinação que não foram vacinadas ou não receberam 3 doses das vacinas contra difteria, coqueluche, tétano, hepatite B, Hib e DPT4 para organizar vacinações de recuperação e reforço...

Sabe-se que, nos últimos anos, algumas províncias montanhosas do norte do Planalto Central registraram casos recorrentes da doença. A maioria dessas localidades fica em áreas remotas, onde as taxas de vacinação diminuíram ou foram interrompidas, levando a um aumento no número de casos.

Recentemente, após quase 20 anos sem nenhum caso, a província de Ha Giang registrou mais de 30 casos de difteria, incluindo uma morte. Além disso, Thai Nguyen também registrou 2 casos de difteria. Anteriormente, a província de Dien Bien registrou recentemente 3 casos de difteria, incluindo 1 morte.

Na Lei de Prevenção e Controle de Doenças Infecciosas, a difteria é classificada como uma doença infecciosa do grupo B, uma doença infecciosa perigosa que pode se espalhar rapidamente e causar a morte. De fato, mesmo quando tratada, a taxa de mortalidade da doença é de até 5% a 10%.

A difteria é uma infecção bacteriana aguda com lesões pseudomembranosas nas amígdalas, faringe, laringe e nariz, causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae. Foi uma das principais causas de morte no século XIX e início do século XX.

O período de incubação da doença é de cerca de 2 a 5 dias. Durante esse período, o paciente não apresenta sintomas. A doença é facilmente transmitida diretamente do paciente para a pessoa saudável através do trato respiratório ou indiretamente pelo contato com brinquedos ou objetos contaminados com as secreções do paciente.

Com sintomas iniciais como laringite, linfonodos inchados sob a mandíbula, dor de garganta..., a doença pode progredir para pneumonia, neurite, insuficiência cardíaca, conjuntivite... causando morte após 6 a 10 dias. A taxa de mortalidade pode chegar a 5 a 10% e até 20% em crianças menores de 5 anos e adultos com mais de 40 anos quando infectados pela doença.

No Vietnã, antes da vacinação, a difteria era frequente e causava epidemias na maioria das localidades, especialmente em áreas com alta densidade populacional. A doença aparecia com frequência em agosto, setembro e outubro. Após a disponibilização da vacina, a taxa de incidência caiu para menos de 0,01/100.000 pessoas.

Segundo especialistas, o coração é o órgão mais suscetível a complicações graves. Cerca de 30% dos pacientes com difteria grave apresentam complicações como miocardite, arritmia, insuficiência cardíaca e morte.

A difteria pode causar complicações neurológicas, que ocorrem em cerca de 5% dos casos graves. A doença pode causar danos aos sistemas nervosos periférico e central.

Pessoas com alto risco de morte geralmente têm menos de 15 anos, mais de 40 anos, pessoas com complicações renais e cardiovasculares, pessoas com problemas de saúde, imunodeficiência ou pacientes com dispositivos de suporte no corpo, por exemplo, substituição de válvula cardíaca artificial ou colocação de derivação ventricular, colocação de cateter intravenoso.

Atualmente, as vacinas são uma medida rápida, econômica e segura para prevenir a difteria. O Sr. Tran Dac Phu, ex-diretor do Departamento de Medicina Preventiva do Ministério da Saúde, afirmou que, desde que a vacina contra difteria, coqueluche e tétano foi incluída no Programa Ampliado de Imunização em 1981, o número de casos de difteria em nosso país diminuiu drasticamente.

Nos últimos anos, a doença retornou com casos esporádicos nas províncias centrais, como Quang Nam, Quang Ngai, nas províncias do Planalto Central e, recentemente, nas províncias montanhosas do norte. Investigações epidemiológicas mostram que todas essas áreas apresentam baixas taxas de vacinação.

A vacina contra difteria está incluída em todas as vacinas combinadas 2 em 1; 3 em 1; 4 em 1; 5 em 1; 6 em 1. As vacinas 6 em 1 e 5 em 1 podem ser administradas em crianças de 6 semanas a 2 anos de idade. A vacina 4 em 1 pode ser administrada em crianças de 2 meses a menos de 7 anos de idade.

A vacina 3 em 1 pode ser administrada em crianças a partir de 4 anos de idade e em adultos. Além disso, a vacina 2 em 1 contra difteria e tétano pode ser administrada em crianças a partir de 7 anos de idade e em adultos.

Fonte: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html