O Ministério da Saúde responde à questão da falta de cobertura do seguro de saúde ao realizar um exame em uma policlínica fora da província.

Equipe médica realiza exames médicos e procedimentos de tratamento para seguro de saúde - Foto ilustrativa: NAM TRAN

Na 7ª sessão da 15ª Assembleia Nacional, os eleitores da província de Tay Ninh propuseram que o Ministério da Saúde recomendasse a alteração da Lei do Seguro de Saúde (SS) para que os participantes do sistema de seguro de saúde pudessem receber exames e tratamentos médicos em instalações de nível nacional (desde o nível distrital até os níveis mais básicos).

Respondendo aos eleitores sobre esta questão, a Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, afirmou que, a partir de 1º de janeiro de 2021, de acordo com as disposições da Cláusula 6, Artigo 22 da Lei do Seguro de Saúde, os participantes do seguro de saúde que se submeterem a exames e tratamentos médicos em instalações de nível provincial sem a devida autorização terão os custos de internação cobertos pelo fundo de seguro de saúde, de acordo com a abrangência e o nível de benefícios.

O Ministro da Saúde também afirmou que o Ministério da Saúde compilou e desenvolveu diretrizes para as recomendações acima mencionadas no projeto de lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro de Saúde; espera-se que o projeto seja submetido à Assembleia Nacional para consideração e aprovação em breve.

Segundo pesquisa do Tuoi Tre Online , no projeto de lei sobre seguro saúde que está atualmente em consulta pública, o Ministério da Saúde propõe aumentar o valor pago aos centros de saúde distritais sem leitos de internação, clínicas gerais, clínicas gerais regionais com leitos, instalações de exame e tratamento médico vinculadas ao Ministério da Defesa Nacional e ao Ministério da Segurança Pública que oferecem apenas atendimento ambulatorial, classificadas como de nível inicial.

Especificamente, o Ministério da Saúde propôs aumentar a taxa de reembolso de custos de exames e tratamentos médicos de 0% para 100% para aqueles que se registraram inicialmente para exames e tratamentos médicos fora da província. Anteriormente, apenas aqueles que foram examinados em hospitais distritais em todo o país e se registraram inicialmente dentro da província tinham direito a 100%. Devido à inadequação da lei atual, ela se aplica apenas a hospitais distritais em todo o país e ainda não foi aplicada às unidades de saúde mencionadas acima.

O Ministério da Saúde avaliou que esta regulamentação ajuda a simplificar os procedimentos administrativos e a garantir a igualdade entre tipos equivalentes de instalações, tornando mais conveniente para as pessoas recorrerem aos serviços de cuidados primários de saúde para exames e tratamentos médicos.

Fonte: https://tuoitre.vn/bo-y-te-tra-loi-viec-khong-duoc-huong-bhyt-khi-kham-o-phong-kham-da-khoa-ngoai-tinh-20240816163629086.htm