Antes de ser diagnosticada com perfuração estomacal, TNB (13 anos, residente na província de Quang Nam) foi levada por seus pais ao pronto-socorro do Hospital Familiar de Da Nang em estado de forte dor abdominal e rigidez abdominal generalizada.
O exame na Unidade de Emergência revelou que a criança B. estava muito cansada, apresentava lábios secos, língua saburrosa, rosto com sinais de infecção, dor abdominal intensa, parede abdominal rígida e endurecida, e reação positiva na parede abdominal.
Os resultados da ultrassonografia e da radiografia abdominal mostraram ar na cavidade peritoneal e grande quantidade de líquido peritoneal livre. A criança foi transferida para cirurgia de emergência após consulta que confirmou: peritonite generalizada devido à perfuração de um órgão oco, suspeita de perfuração gástrica ou duodenal, tratada por laparoscopia.
Cirurgia laparoscópica para reparar uma perfuração gástrica de 1 cm em um paciente de 13 anos.
O Dr. Nguyen Hoang, chefe do Departamento de Cirurgia do Hospital Gia Dinh, relatou que, durante a cirurgia, os médicos observaram que a cavidade peritoneal da criança continha uma grande quantidade de pus, pseudomembranas e até mesmo partículas de alimentos antigos; as lesões estavam concentradas principalmente sob o fígado, próximo à vesícula biliar e perto do antro pilórico do estômago.
Os médicos lavaram cuidadosamente a cavidade peritoneal com solução salina. A exploração revelou uma perfuração no antro pilórico do estômago com aproximadamente 1 cm de diâmetro. Essa perfuração foi completamente suturada pela equipe cirúrgica por meio de laparoscopia. No 5º dia pós-operatório, NB estava estável, conseguia se alimentar e beber, não apresentava mais dor abdominal e estava pronto para receber alta.
Antes de receber alta, o paciente TNB afirmou que nunca havia sido examinado ou diagnosticado com gastrite. Durante as férias de verão, ele costumava jogar videogame continuamente e tinha hábitos alimentares irregulares, consumindo muita comida rápida e bebidas açucaradas.
Quando a criança foi admitida no pronto-socorro com dor abdominal, ela já vinha sentindo uma dor abdominal leve há vários dias, mas a suportou sem contar aos pais, o que atrasou o exame oportuno.
"Eu vou mudar, e espero que outras crianças como eu ouçam seus pais e mantenham uma rotina regular para que não passem pelo que eu passei", disse a paciente B.
O Dr. Nguyen Hoang, mestre em ciências, examina um paciente pediátrico antes da alta.
Segundo os médicos, a perfuração gástrica e duodenal é uma condição comum em pessoas entre 20 e 50 anos. Normalmente, os pacientes têm histórico de gastrite ou úlceras pépticas não tratadas adequadamente, o que leva à perfuração e causa peritonite generalizada, uma condição potencialmente fatal.
Anteriormente, a perfuração de úlcera péptica era uma condição rara em crianças. Isso levava os pais a subestimarem a gravidade, pensando que se tratava simplesmente de um caso de enterite, resultando em pacientes buscando atendimento médico somente quando a condição já havia causado peritonite generalizada, com prognóstico reservado.
"Lembre-se sempre de que a perfuração estomacal pode ocorrer em crianças, mesmo que o paciente não tenha sido previamente diagnosticado e tratado para qualquer problema estomacal", aconselhou o Dr. Nguyen Hoang.
Fonte: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm
