Resgate de emergência de paciente pediátrico com estômago perfurado

Antes de ser diagnosticado com perfuração estomacal, TNB (13 anos, residente na província de Quang Nam ) foi levado pelos pais ao pronto-socorro do Hospital Familiar de Da Nang em estado de forte dor abdominal e cólicas abdominais.

O exame no pronto-socorro mostrou que o paciente B. estava muito cansado, tinha lábios secos, língua suja, expressão facial infectada, dor abdominal intensa, parede abdominal rígida como madeira e reação da parede abdominal era (+).

Os resultados da ultrassonografia e da radiografia abdominal mostraram ar na cavidade peritoneal e grande quantidade de líquido peritoneal livre. O paciente foi transferido para cirurgia de emergência com diagnóstico de peritonite generalizada devido à perfuração de órgão oco, suspeita de perfuração do estômago e duodeno, e tratado por laparoscopia.

Cirurgia laparoscópica para reparar uma perfuração estomacal de 1 cm em um paciente de 13 anos

O Dr. Nguyen Hoang, Mestre em Ciências e Chefe do Departamento de Cirurgia do Hospital da Família, compartilhou que, durante a cirurgia, o médico observou que a cavidade peritoneal do paciente continha muito pus, pseudomembrana e restos de comida; as lesões estavam concentradas na área abaixo do fígado, próximo à vesícula biliar, perto do antro pilórico do estômago.

Os médicos limparam a cavidade peritoneal com solução salina. A exploração revelou uma perfuração do antro pilórico de cerca de 1 cm. A equipe suturou completamente essa perfuração por meio de cirurgia laparoscópica. No 5º dia após a cirurgia, o paciente estava estável, conseguia comer e beber, não sentia mais dor abdominal e pôde receber alta hospitalar.

Antes de receber alta do hospital, o paciente TNB relatou nunca ter sido examinado antes e ter sido diagnosticado com gastrite. Durante as férias de verão, ele costumava jogar videogame sem parar e tinha hábitos alimentares irregulares, consumindo muita comida rápida e refrigerantes.

Quando ele foi internado no pronto-socorro por dor de estômago, ele estava sentindo uma dor de estômago incômoda há muitos dias, mas suportou e não contou aos pais, por isso não foi examinado a tempo.

"Vou mudar e também espero que crianças como eu ouçam seus pais e tenham uma rotina regular para que não tenham a mesma experiência que eu", disse o paciente B.

O Dr. Nguyen Hoang examina uma criança paciente antes da alta.

Segundo médicos, a perfuração duodenal é uma doença comum em pessoas de 20 a 50 anos. Geralmente, o paciente apresenta histórico de inflamação ou úlceras gastroduodenais, que, se não forem tratadas adequadamente, levam à perfuração e causam peritonite generalizada, colocando a vida do paciente em risco.

Anteriormente, a perfuração duodenal era uma doença rara em crianças. Isso fazia com que os pais se tornassem subjetivos, pensando que se tratava de uma simples enterite, o que levava o paciente ao médico quando a doença já havia causado peritonite generalizada, com prognóstico grave.

"Lembre-se sempre de que a perfuração do estômago pode ocorrer em crianças, mesmo que o paciente não tenha sido diagnosticado e tratado para doença estomacal antes", aconselhou o Dr. Nguyen Hoang.

Fonte: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm