Médicos salvam a vida de um paciente de 22 anos que sofreu um AVC devido a um mixoma cardíaco.

Um tumor benigno aparentemente inofensivo no coração tornou-se a causa de AVC em jovens.

O paciente D.TKC (nascido em 2004) apresentou sintomas de cefaleia, tontura, vertigem e perda auditiva súbita no ouvido esquerdo. O paciente foi transferido do Centro Regional de Saúde para o Centro de AVC do Hospital Geral Provincial de Phu Tho, consciente, porém com persistência da perda auditiva no ouvido esquerdo, cefaleia e tontura.

Os resultados da ressonância magnética craniana revelaram múltiplas lesões agudas no córtex do lobo frontal esquerdo – um sinal típico de acidente vascular cerebral.

Imagem do tumor em ecocardiografia transesofágica - Foto cedida pelo hospital.

Os médicos solicitaram uma tomografia computadorizada (TC) contrastada do tórax e um ecocardiograma transesofágico para determinar a causa. Os resultados revelaram uma grande massa hipoecoica medindo 4,2 x 4,2 cm aderida à parede posterior do átrio esquerdo.

Após consulta multidisciplinar, o paciente foi diagnosticado com mixoma atrial esquerdo acompanhado de infarto cerebral agudo no lobo frontal esquerdo e perda auditiva no ouvido esquerdo, e foi encaminhado para ressecção endoscópica do tumor.

Segundo o Dr. Duong Xuan Phuong, chefe do Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Torácica do Hospital Geral de Phu Tho , após cerca de duas horas de cirurgia, todo o tumor foi completamente removido com o auxílio de um sistema endoscópico especializado.

Após a cirurgia, o quadro clínico do paciente estabilizou e os indicadores cardiovasculares normalizaram. Após 7 dias de tratamento, o paciente já conseguia se alimentar, caminhar e retomar suas atividades normais antes de receber alta hospitalar.

A equipe cirúrgica está trabalhando no paciente - Foto cedida pelo hospital.

Segundo o Dr. Duong Xuan Phuong, um mixoma atrial esquerdo geralmente é um tumor benigno no átrio esquerdo, mas pode causar complicações particularmente perigosas. O tumor pode desprender pequenos fragmentos de tecido e viajar pela corrente sanguínea do coração para o cérebro ou outros órgãos, causando obstruções no cérebro, nas artérias viscerais, nas artérias dos membros ou nas artérias que irrigam os intestinos. No caso do paciente D.TKC, houve uma obstrução dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, levando a um acidente vascular cerebral (AVC).

A doença costuma progredir silenciosamente, com sintomas atípicos, o que facilita que seja ignorada ou confundida com distúrbios neurológicos, otorrinolaringológicos ou vestibulares. Portanto, em casos de AVC em jovens sem fatores de risco evidentes, a investigação de causas cardiovasculares é especialmente necessária.

Em entrevista à revista Tri Thuc va Cuoc Song (Conhecimento e Vida), o Professor Dr. Le Ngoc Thanh, Presidente da Associação Vietnamita de Cirurgia Cardiovascular e Torácica, afirmou que o mixoma atrial esquerdo não é uma doença rara, com uma incidência de cerca de 0,2 a 0,3 casos por 1.000 pessoas.

É importante destacar que aproximadamente 15% dos casos de mixoma atrial esquerdo apresentam risco de morte súbita devido ao tumor bloquear a abertura da válvula mitral, impedindo o fluxo sanguíneo para o ventrículo esquerdo e, consequentemente, para nutrir o corpo e o cérebro.

O professor Dr. Le Ngoc Thanh alerta que os sintomas de um mixoma atrial esquerdo podem variar de vagos a graves e, em alguns casos, a primeira manifestação é a morte súbita.

O sintoma mais comum é a falta de ar aos esforços, que ocorre em aproximadamente 75% dos casos. À medida que a doença progride, os pacientes podem apresentar falta de ar ao deitar, dispneia paroxística noturna ou edema pulmonar agudo.

Aproximadamente 20% dos casos podem apresentar desmaios devido à obstrução temporária da válvula mitral pelo tumor. Alguns pacientes podem desenvolver hemiplegia ou sintomas neurológicos devido ao desprendimento de fragmentos do tumor, que podem causar oclusão vascular cerebral.

Os médicos recomendam que, ao surgirem sintomas suspeitos, os pacientes procurem um centro com departamento de cardiologia e cirurgia cardíaca para realizar um ecocardiograma e detectar precocemente essa condição perigosa.

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Fonte: https://khoahocdoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-22-tuoi-dot-quy-vi-u-nhay-tim-post2149101018.html