Um enxame de parasitas hepáticos emergiu do ducto biliar do paciente.

Um paciente do sexo masculino, residente em Hoa Binh, foi internado no Centro de Doenças Tropicais (Hospital Bach Mai) em 15 de agosto com sintomas de dor abdominal, febre, icterícia, fadiga e urina escura.

Aproximadamente um mês antes da hospitalização, o estado de saúde do paciente piorou progressivamente e, apesar de ter procurado atendimento médico em diversos locais, a causa permaneceu sem diagnóstico.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Vários parasitas hepáticos emergiram do tubo de drenagem do ducto biliar do paciente.

O professor associado Dr. Do Duy Cuong, diretor do Centro de Doenças Tropicais, afirmou que, na unidade de saúde de nível inferior, o paciente foi submetido a tomografias computadorizadas abdominais que revelaram dilatação dos ductos biliares no fígado, recebeu o diagnóstico de suspeita de tumores nos ductos biliares e foi transferido para o Hospital Bach Mai, onde foi inserido um dreno biliar.

No entanto, durante o tratamento, os médicos descobriram muitos parasitas hepáticos adultos, com aproximadamente 0,5 a 1 cm de tamanho, emergindo do tubo de drenagem do ducto biliar, juntamente com a presença de ovos de parasitas em exames de fezes.

Os pacientes são diagnosticados com infecção parasitária por trematódeos hepáticos no fígado, que causa obstrução e infecção dos ductos biliares, permitindo a entrada de bactérias na corrente sanguínea e levando à sepse. Essa é uma causa comum de diagnóstico errôneo como sepse ou câncer de ducto biliar.

Após tratamento com anti-helmínticos e antibióticos específicos, o paciente encontra-se estável, alerta, sem febre, a icterícia melhorou significativamente, a obstrução do ducto biliar diminuiu e não há mais vermes saindo pelo dreno. O paciente poderá receber alta nos próximos dias.

Ficar doente por comer alimentos crus ou mal cozidos.

O professor associado Do Duy Cuong enfatizou que este paciente é um caso raro tanto no Vietnã quanto no mundo . Isso se deve ao fato de que o diagnóstico de pequenos vermes hepáticos costuma ser difícil, exigindo a inserção de um cateter para aspirar o fluido duodenal para análise e detecção dos ovos do parasita; nunca antes tantos vermes adultos emergiram dos ductos biliares, nem tantos ovos de pequenos vermes hepáticos foram encontrados nas fezes dessa forma.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — O professor associado Dr. Do Duy Cuong examina um paciente com infecção por parasita hepático que agora está se recuperando.

O histórico médico revelou que este paciente consumia frequentemente salada de peixe cru. Segundo o professor associado Cuong, a fasciolose hepática é uma infecção parasitária comum no Vietnã e tem aumentado recentemente devido a hábitos de vida como o consumo de peixe cru e alimentos mal cozidos. A doença pode causar complicações graves e afetar a saúde.

Os parasitas hepáticos dividem-se em dois tipos principais: pequenos parasitas hepáticos e grandes parasitas hepáticos. As pessoas geralmente são infectadas pelos pequenos parasitas hepáticos ao comerem peixe ou marisco mal cozidos que contenham larvas, ou ao comerem peixe cru de viveiros ou de água doce.

Após a ingestão, as larvas entram no estômago, descem até o duodeno e sobem pelos ductos biliares até o fígado, causando danos aos ductos biliares e levando a bloqueios e dilatação dos mesmos dentro do fígado.

Quanto ao verme hepático, a infecção geralmente ocorre pela ingestão de vegetais aquáticos crus (como espinafre-d'água, agrião, aipo, etc.) contaminados com larvas do parasita. A doença causa abscessos no fígado e pode ser confundida com muitas outras doenças hepáticas, como abscessos bacterianos, tumores hepáticos ou cistos no fígado.

O professor associado Cuong aconselha as pessoas a comerem alimentos cozidos e beberem água fervida, evitarem comer peixe cru, caracóis e vegetais ou plantas aquáticas cruas; lavarem bem as mãos antes de comer e tomarem medicamentos vermífugos regularmente.

Em caso de suspeita de infecção, os pacientes devem procurar atendimento médico para exame, testes, diagnóstico e tratamento oportuno. Além disso, os médicos de atenção primária precisam ser capacitados, registrar o histórico médico do paciente e realizar exames complementares para confirmar a presença de parasitas, a fim de diagnosticar e prescrever medicamentos de acordo com o protocolo de tratamento do Ministério da Saúde .

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