Um enxame de parasitas hepáticos rastejou para fora do ducto biliar do paciente.

Um paciente do sexo masculino em Hoa Binh foi transferido para o Centro de Doenças Tropicais (Hospital Bach Mai) para tratamento em 15 de agosto, apresentando dor abdominal, febre, icterícia, fadiga e urina escura.

Aproximadamente um mês antes de ser hospitalizado, o quadro clínico do paciente se agravou progressivamente. Ele consultou diversos profissionais, mas a causa não foi identificada.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Vários vermes parasitas do fígado saíram rastejando do ducto biliar do paciente.

O professor associado Dr. Do Duy Cuong, diretor do Centro de Doenças Tropicais, afirmou que, a partir do nível inferior, o paciente realizou uma tomografia computadorizada abdominal que revelou dilatação dos ductos biliares no fígado, sendo diagnosticado com tumor no ducto biliar e transferido para o Hospital Bach Mai, onde foi inserido um dreno no ducto biliar.

No entanto, durante o tratamento, os médicos descobriram muitos parasitas hepáticos adultos, com cerca de 0,5 a 1 cm de tamanho, saindo pelo ducto biliar, e os exames de fezes detectaram ovos desses parasitas.

O paciente foi diagnosticado com uma pequena infecção por trematódeos hepáticos no fígado, causando obstrução e infecção do ducto biliar, por onde as bactérias entraram na corrente sanguínea, causando sepse concomitante. Essa é uma das causas de fácil confusão com diagnósticos de sepse ou câncer do ducto biliar.

Após tratamento com medicamentos anti-helmínticos específicos e antibióticos, o paciente encontra-se estável, alerta, sem febre, com melhora da icterícia e da obstrução biliar, e sem vermes saindo pelo dreno. Ele poderá receber alta nos próximos dias.

Ficar doente por comer alimentos crus ou mal cozidos

O professor associado Do Duy Cuong enfatizou que o caso acima mencionado é raro tanto no Vietnã quanto no mundo . Isso se deve ao fato de que o diagnóstico de pequenos vermes hepáticos costuma ser difícil, exigindo a inserção de um cateter para aspirar o fluido duodenal e realizar exames para detectar ovos do parasita; nunca antes tantos vermes adultos emergiram dos ductos biliares, bem como tantos ovos de pequenos vermes hepáticos foram encontrados nas fezes.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — O professor associado Dr. Do Duy Cuong examina um paciente com pequenos vermes hepáticos que está se recuperando.

O histórico médico mostra que este paciente costuma comer peixe cru. Segundo o professor associado Cuong, a fasciolose hepática é uma infecção parasitária comum no Vietnã e tem aumentado recentemente devido ao hábito de consumir peixe cru e alimentos mal cozidos. A doença pode causar complicações graves, afetando a saúde.

Os parasitas do fígado são divididos em dois tipos principais: pequenos parasitas do fígado e grandes parasitas do fígado. As pessoas infectadas com pequenos parasitas do fígado geralmente são infectadas ao comer peixes, caracóis contendo larvas cruas do parasita ou peixes crus de lagoas, lagos e peixes de água doce.

Após se alimentarem, as larvas entram no estômago, descem pelo duodeno e sobem pelo ducto biliar até o fígado, causando danos e obstrução do ducto biliar no fígado.

Quanto aos grandes vermes hepáticos, as pessoas geralmente são infectadas ao comer vegetais crus que crescem debaixo d'água (coentro, agrião, espinafre-d'água, aipo...) e que estão infectados com larvas do verme. A doença causa abscessos no fígado e pode ser confundida com muitas outras doenças hepáticas, como abscessos bacterianos, tumores hepáticos ou cistos no fígado.

O professor associado Cuong recomenda que as pessoas comam alimentos cozidos e bebam água fervida, não comam peixe cru, caracóis, vegetais crus e vegetais aquáticos; lavem bem as mãos antes de comer e tomem medicamentos vermífugos regularmente.

Se suspeitar que tem a doença, deve dirigir-se a um centro médico para exame, testes, diagnóstico e tratamento atempado. Além disso, os médicos de cuidados primários também precisam de ser treinados, registar o histórico clínico e realizar exames complementares para confirmar a presença de vermes, de forma a diagnosticar e prescrever a medicação de acordo com o regime de tratamento do Ministério da Saúde .

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