Este é o grupo de medicamentos que mais adicionou medicamentos desta vez e também o mais caro atualmente.
O Ministério da Saúde acaba de realizar, em 28 de novembro, um workshop intitulado "Solicitação de opiniões sobre a minuta da Circular que divulga a lista de medicamentos, produtos biológicos, medicamentos radioativos, marcadores e o pagamento de gases medicinais utilizados em exames e tratamentos médicos, no âmbito dos benefícios dos participantes do seguro de saúde".
O grupo de medicamentos para tratamento do câncer mais suplementado
Durante o workshop, a representante da agência responsável pela elaboração do regulamento, Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde do Ministério da Saúde, afirmou que, após revisar todos os 1.037 princípios ativos atualmente na lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde, a unidade planeja adicionar 76 novos medicamentos a essa lista e, ao mesmo tempo, remover 130 medicamentos.
Em particular, entre os 76 novos medicamentos propostos para a lista de reembolso do seguro de saúde, 28 são destinados ao tratamento do câncer e à regulação imunológica, representando um terço da lista de medicamentos recém-propostos desta vez. Dentre os 28 medicamentos para tratamento do câncer e regulação imunológica adicionados, 22 são terapias-alvo. Este é o grupo de medicamentos com maior número de adições e, atualmente, o mais caro.
Estima-se que a inclusão de 76 novos medicamentos nessa lista também impactará o fundo de seguro saúde nos próximos 5 anos, aumentando os gastos em cerca de 12,245 bilhões de VND. Especificamente, estima-se que 57 novos medicamentos aumentarão os gastos do fundo de seguro saúde em 14,870 bilhões de VND; 19 novos medicamentos ajudarão o fundo de seguro saúde a economizar cerca de 2,625 bilhões de VND quando adicionados. Assim, em média, a cada ano o fundo de seguro saúde aumentará seus gastos em cerca de 2,449 bilhões de VND.
Remova 130 medicamentos ineficazes da lista.
Segundo a agência responsável pela elaboração da proposta, a retirada de 130 medicamentos dessa lista deve-se principalmente ao fato de esses medicamentos não terem mais um período de circulação definido, especialmente porque os critérios de tratamento não são mais eficazes.
Ao retirar esses medicamentos da lista de pagamentos do seguro de saúde, o Ministério da Saúde estima uma economia de 3,343 bilhões de VND para o Fundo de Seguro de Saúde e uma economia estimada em 82,6 bilhões de VND para os copagadores.
Além disso, a agência responsável pela elaboração da lei também planeja remover 3 medicamentos da lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde devido à necessidade de monitoramento rigoroso durante o uso, incluindo: valproato de sódio, um medicamento anticonvulsivante e antiepiléptico, de administração oral; carvedilol oral, um medicamento para o tratamento da insuficiência cardíaca; e clibenclamida oral + metformina, um medicamento para diabetes.
Para medicamentos com custos de tratamento elevados, a agência responsável pela elaboração da lei afirmou ser obrigatória a regulamentação do valor pago. No entanto, a agência propôs incentivar as empresas farmacêuticas a subsidiar os medicamentos, cobrindo a parte não paga pelo sistema de saúde ou utilizando outras fontes de apoio, a fim de reduzir o ônus financeiro para pacientes pobres e de baixa renda, bem como para pessoas com renda abaixo da média.
"Foram apresentadas 14 propostas para reduzir os preços de 14 medicamentos, com o compromisso das empresas de reduzir os preços dos medicamentos em uma faixa de 6,5% a 60,77%, visando uma melhor taxa de reembolso para os pacientes, redução de custos para os mesmos e contribuição para o uso equilibrado e eficaz do fundo de seguro saúde", afirmou a Sra. Tran Thi Trang.
Ampliar a lista de medicamentos para os postos de saúde comunitários.
Segundo o vice-ministro da Saúde, Vu Manh Ha, a lista atual de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde está em vigor desde 2018. Os medicamentos são sempre um componente importante e representam uma grande parcela do custo total de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde. Portanto, garantir a cobertura de medicamentos para os participantes do seguro de saúde desempenha um papel fundamental na implementação eficaz das políticas de seguro de saúde e das políticas de proteção, cuidado e melhoria da saúde da população.
O vice-ministro também afirmou que, embora a proporção de medicamentos no total das despesas com exames e tratamentos do seguro saúde tenha diminuído gradualmente nos últimos anos, ainda representa a maior parcela dos gastos do fundo de seguro saúde. Em 2022, esse valor será de 40,01 trilhões de VND, representando 33,41%; em 2023, será de 45,841 trilhões de VND, representando 32,82%; e em 2024, será de 50,784 trilhões de VND, representando 31,22%.
Portanto, optar por utilizar e pagar pelo seguro de saúde para despesas médicas de forma racional requer atenção para contribuir com a redução dos custos de tratamento, o uso eficaz do fundo de seguro de saúde e a redução dos gastos diretos das pessoas.
Para atender às necessidades de tratamento da população e das instalações médicas, de 2023 até o presente, o Ministério da Saúde supervisionou e coordenou com as agências e unidades relevantes a revisão, atualização e elaboração de uma lista preliminar de medicamentos químicos para substituir a lista atual de medicamentos pagos pelo Fundo de Seguro Saúde.
Em particular, esta atualização, revisão e suplemento também se concentra na expansão da lista de medicamentos para os postos de saúde comunitários, a fim de implementar adequadamente as políticas da Resolução nº 72-NQ/TW e da Diretiva nº 52-CT/TW sobre o desenvolvimento do sistema de saúde, a melhoria da qualidade e eficiência dos cuidados de saúde na base da sociedade e o aumento do acesso pleno e facilitado aos cuidados de saúde para as pessoas desde o nível inicial.
Essa política também é particularmente adequada para a política de governo local de dois níveis, quando se investe em postos de saúde comunitários, desenvolvem-se suas instalações, complementam-se suas funções e aumentam sua capacidade para se tornarem um núcleo importante no desempenho da tarefa de cuidar da saúde das pessoas na porta de entrada do sistema de saúde.
PV (síntese)Fonte: https://baohaiphong.vn/de-xuat-bo-sung-28-thuoc-dieu-tri-benh-ly-ung-thu-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-528053.html
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