Glaucoma – o ladrão silencioso da visão.

O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível devido à sua natureza perigosa e progressão complexa.

O glaucoma, também conhecido como glaucoma de ângulo aberto ou catarata aquosa, é um grupo de doenças em que a pressão intraocular aumenta além de um nível tolerável, causando escavação e atrofia do disco óptico e danos irreversíveis ao campo visual (a amplitude da visão do olho). Muitos pacientes ficam cegos de um olho devido ao glaucoma sem saber, razão pela qual a doença é chamada de "ladrão silencioso da visão".

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o glaucoma é a segunda principal causa de cegueira, depois da catarata. Estima-se que atualmente cerca de 80 milhões de pessoas em todo o mundo sofram de glaucoma, número que deverá aumentar para 112 milhões até 2040.

Nos países desenvolvidos, cerca de 50% das pessoas com glaucoma desconhecem sua condição e não procuram atendimento médico. Nos países em desenvolvimento, esse número pode chegar a 90%. Por exemplo, uma mulher de 67 anos da província de Thai Binh compareceu ao Hospital Oftalmológico de Alta Tecnologia de Hanói (Hitec) para um exame após ter sido diagnosticada com glaucoma sem saber.

Há um ano, a paciente começou a sentir uma leve dor no olho esquerdo, que irradiava para a cabeça e ao redor do olho. Ela foi ao hospital distrital para ser examinada e tratada para sinusite com antibióticos e analgésicos. A dor diminuiu por alguns dias, mas o desconforto retornou e ela comprou antibióticos novamente. Recentemente, ela voltou a sentir dor, vermelhidão e visão turva. Ao ser examinada, foi diagnosticada com conjuntivite (olho rosa), mas o tratamento não aliviou os sintomas.

O Dr. Sanh (à esquerda) realiza uma cirurgia ocular em um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital .

Ao receber o paciente, o Dr. Nguyen Van Sanh, diretor do Hospital Hitec, examinou e diagnosticou glaucoma crônico de ângulo fechado em ambos os olhos. Embora a acuidade visual não estivesse significativamente reduzida, o nervo óptico e o campo visual estavam gravemente danificados.

"Muitas pessoas com glaucoma sentem dor ocular intensa, dor que irradia para metade da cabeça e uma diminuição repentina da visão, o que as leva a procurar atendimento médico e receber um diagnóstico precoce. No entanto, esta paciente sentiu apenas uma dor leve irradiando ao redor dos olhos, e sua visão não diminuiu significativamente, então ela não foi diagnosticada e a doença progrediu para uma condição crônica", disse o Dr. Sanh, avaliando este como um caso especial.

Neste caso, o paciente necessita de intervenção imediata. Especificamente, o olho esquerdo, que está mais gravemente afetado, requer cirurgia, enquanto o olho direito também precisa de tratamento a laser preventivo para preservar a função visual remanescente.

O glaucoma primário apresenta duas formas: de ângulo fechado e de ângulo aberto. O glaucoma de ângulo fechado é mais comum em asiáticos com 35 anos ou mais, devido à estrutura ocular menor em comparação com os europeus. O risco de desenvolver glaucoma aumenta com a idade; as mulheres são mais afetadas do que os homens, especialmente após a menopausa, sendo a incidência em mulheres quatro vezes maior do que em homens.

Indivíduos com globos oculares pequenos, hipermetropia grave, córneas pequenas, câmara anterior rasa e aqueles que são facilmente emotivos ou ansiosos apresentam maior risco de desenvolver crises agudas de glaucoma. Se houver histórico familiar de crises agudas de glaucoma, outros membros da família também apresentam risco aumentado. A conscientização e a realização de exames oftalmológicos regulares em familiares de pacientes contribuem para o diagnóstico precoce e a prevenção eficaz.

O glaucoma de ângulo aberto é mais comum em pessoas brancas, com mais de 40 anos e com miopia; o risco aumenta com a idade. Familiares de pacientes têm um risco 5 a 6 vezes maior de desenvolver a doença.

O glaucoma primário de ângulo fechado geralmente tem início súbito no final da tarde ou à noite, quando o paciente está trabalhando curvado para a frente ou após um trauma psicológico. Os pacientes sentem dor ocular intensa e intermitente, que irradia para o mesmo lado da cabeça, e veem halos azuis e vermelhos, como um arco-íris, ao olhar para luzes. Também podem apresentar náuseas ou vômitos, vermelhidão nos olhos e visão turva: esses sintomas podem ser leves, como olhar através de uma névoa, mas também podem levar à perda grave da visão, reduzindo-a ao ponto de permitir apenas contar dedos ou ver sombras de mãos.

Em contraste, o glaucoma primário de ângulo aberto geralmente se desenvolve silenciosamente e progride lentamente ao longo de um longo período. A maioria dos pacientes não sente dor nos olhos; alguns podem apresentar cansaço visual leve e transitório ou visão turva, que se resolvem espontaneamente. Esses sintomas costumam ser sutis e, portanto, passam despercebidos.

Um médico examina um paciente com glaucoma. Foto: Fornecida pelo hospital.

O Dr. Sanh recomenda que, mesmo sem sintomas incomuns, todos façam exames oftalmológicos regulares para detectar e tratar o glaucoma precocemente, evitando o risco de cegueira. Especificamente: antes dos 40 anos: a cada 2 a 4 anos; dos 40 aos 60 anos: a cada 2 a 3 anos; após os 60 anos: a cada 1 a 2 anos.

No caso do glaucoma de ângulo fechado, mesmo após o diagnóstico e a cirurgia, os pacientes ainda precisam seguir rigorosamente um regime de acompanhamento regular: exames oftalmológicos e medições da pressão intraocular a cada 3 meses durante o primeiro ano e, posteriormente, a cada 6 meses a 1 ano.

Para pacientes com glaucoma de ângulo aberto tratados com colírios, mesmo que a pressão intraocular esteja controlada, consultas e exames regulares ainda são necessários: a cada 2 meses, e testes de campo visual e exames de fundo de olho a cada 3 a 6 meses, para que os médicos possam ajustar a medicação e manter níveis seguros de pressão intraocular.

Em comemoração à Semana Mundial do Glaucoma, de 12 a 17 de março, o hospital está oferecendo exames oftalmológicos gratuitos para pacientes e seus familiares com histórico de glaucoma.

Le Nga

Link da fonte: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html