Raramente, os parasitas hepáticos emergem dos tubos de drenagem do ducto biliar.

Um paciente do sexo masculino, de 57 anos, da província de Hoa Binh, foi internado no hospital com dor abdominal, febre, icterícia, fadiga e urina escura. Após exame e testes, o paciente foi diagnosticado com infecção por pequeno verme hepático .

O paciente relatou que consumia salada de peixe cru com frequência. Há cerca de um mês, seu quadro clínico vem se agravando e, apesar de ter consultado diversos médicos, nenhuma doença foi detectada.

O paciente foi internado no hospital com sintomas de dor abdominal, febre, icterícia e fadiga. (Foto: Fornecida pelo hospital)

O Professor Associado Dr. Do Duy Cuong, Diretor do Centro de Doenças Tropicais do Hospital Bach Mai, afirmou que, no hospital de nível inferior, o paciente havia sido submetido a tomografias computadorizadas abdominais que revelaram dilatação dos ductos biliares no fígado e foi diagnosticado com suspeita de tumor nas vias biliares. No Hospital Bach Mai, foi inserido um dreno nas vias biliares do paciente.

Durante o tratamento, os médicos descobriram numerosos vermes hepáticos adultos, com aproximadamente 0,5 a 1 cm de tamanho, emergindo pelo tubo de drenagem, juntamente com ovos de vermes encontrados na amostra de fezes. O paciente foi diagnosticado com uma pequena infecção por vermes hepáticos causando obstrução e infecção dos ductos biliares, de onde as bactérias entraram na corrente sanguínea, causando sepse. Esse diagnóstico foi facilmente confundido com sepse ou câncer de ducto biliar.

Após o tratamento com medicação específica, o paciente encontra-se agora estável, alerta, sem febre, a icterícia melhorou significativamente, a obstrução do ducto biliar diminuiu e não há mais parasitas saindo do tubo de drenagem.

O professor associado Cuong afirmou que este é um caso raro no Vietnã e no mundo todo , pois o diagnóstico de pequenos vermes hepáticos costuma ser difícil, exigindo a inserção de um dreno para aspirar o fluido duodenal para análise e detecção dos ovos do parasita. Além disso, nunca antes tantos vermes adultos emergiram do ducto biliar, nem ovos tão pequenos de vermes hepáticos foram encontrados nas fezes.

A imagem mostra um verme hepático emergindo do ducto biliar do paciente.

Segundo o professor associado Cuong, a fasciolose hepática é uma infecção parasitária comum no Vietnã e tem aumentado recentemente devido a hábitos de vida como o consumo de peixe cru e alimentos mal cozidos, o que pode causar complicações graves e afetar a saúde humana.

Os parasitas hepáticos dividem-se em dois tipos principais: pequenos parasitas hepáticos e grandes parasitas hepáticos. As pessoas infectadas com pequenos parasitas hepáticos geralmente consomem peixe ou marisco mal cozidos que contenham larvas, ou consomem peixe cru de viveiros ou de água doce. Já os grandes parasitas hepáticos são geralmente infectados pelo consumo de vegetais aquáticos crus (como espinafre-d'água, agrião, aipo, etc.) contaminados com larvas. A doença causa abscessos no fígado e pode ser confundida com muitas outras doenças hepáticas, como abscessos bacterianos, tumores hepáticos ou cistos no fígado.

Fonte: https://nld.com.vn/suc-khoe/hiem-gap-san-la-gan-chui-ra-tu-ong-dan-luu-duong-mat-20230831163110785.htm