Uma úlcera no calcanhar de longa duração quase levou à amputação do membro do paciente.

Um paciente de 70 anos foi internado no hospital devido a uma úlcera persistente no calcanhar, acompanhada de dor crônica na perna. Ao examiná-lo, os médicos descobriram que o paciente apresentava doença arterial grave nos membros inferiores, com alto risco de necrose, necessitando de amputação.

Segundo informações do Hospital Geral da Cidade de Can Tho , em 8 de abril, médicos do Departamento de Cirurgia Torácica realizaram uma intervenção bem-sucedida para preservar a perna esquerda de um paciente que sofria de dor crônica na perna devido a uma grave doença arterial nos membros inferiores, com risco de necrose e amputação.

A imagem mostra a artéria periférica de um paciente com múltiplas oclusões, apresentando risco de complicações como necrose e amputação.

FOTO: KĐ

Anteriormente, o paciente Ng.V.Đ (70 anos, da província de An Giang ) foi internado no hospital com uma úlcera no calcanhar que se alargava gradualmente e cicatrizava lentamente, dor persistente na perna e no pé esquerdos há mais de 3 meses, juntamente com várias doenças subjacentes, como hipertensão e diabetes.

O exame clínico revelou que a artéria femoral, a artéria poplítea e a artéria infrajoelho da perna esquerda do paciente não eram palpáveis. O ultrassom Doppler dos membros inferiores mostrou oclusão da artéria ilíaca esquerda e perda do espectro trifásico nas artérias femoral e poplítea esquerdas. O paciente foi submetido a uma angiotomografia computadorizada (angioTC) dos membros inferiores para avaliar com mais precisão a patologia vascular, a localização da oclusão e a extensão do dano vascular.

Os resultados mostraram que o paciente apresentava oclusão da artéria ilíaca esquerda, oclusão do terço médio da artéria femoral esquerda e aterosclerose disseminada em outras artérias dos membros inferiores.

O paciente foi encaminhado para intervenção endovascular com o objetivo de recanalizar prontamente os vasos sanguíneos ocluídos, incluindo a artéria ilíaca esquerda e a artéria femoral superficial.

Durante a intervenção, o paciente foi submetido a angioplastia com balão e implante de um stent de 0,6 x 58 mm na artéria ilíaca esquerda, além de angioplastia com balão na artéria femoral esquerda. Após a intervenção, o quadro clínico do paciente apresentou melhora significativa, com aquecimento das pernas, redução da dor e continuidade do tratamento medicamentoso.

O estado do paciente melhorou gradualmente após a intervenção.

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Segundo o Dr. Nguyen Van Trang, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica, a intervenção oportuna não só ajudou a paciente a salvar a perna esquerda, como também evitou o risco de necrose e amputação. Para a perna restante, os médicos elaboraram um plano de acompanhamento rigoroso e exames regulares para prevenir complicações graves.

Segundo o Dr. Nguyen Van Trang, a doença arterial periférica é uma condição na qual as artérias, desde a aorta abdominal até o sistema vascular das pernas, se estreitam, reduzindo o fluxo sanguíneo para os músculos, pele e nervos dos membros inferiores. Se não for detectada e tratada precocemente, a doença pode progredir para atrofia muscular, úlceras, necrose dos membros, disseminação da porção distal para a proximal e até mesmo necessidade de amputação.

Atualmente, a intervenção endovascular é tão eficaz quanto a cirurgia de bypass, especialmente para lesões no joelho. Comparada à cirurgia, essa técnica apresenta muitas vantagens, como a necessidade apenas de anestesia local, a ausência de grandes incisões e uma recuperação mais rápida, permitindo que os pacientes retomem suas atividades normais em 24 a 48 horas.

Fonte: https://thanhnien.vn/loet-got-chan-keo-dai-benh-nhan-suyt-phai-cua-chan-185260408150945086.htm