Fragmentos de castanha de caju ficaram presos nos pulmões por mais de 2 meses, obrigando idosa a usar respirador.

Recentemente, o Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh , recebeu no pronto-socorro a Sra. NTM (70 anos), que apresentava dificuldade para respirar, febre e tosse com catarro. Ao perceber a tosse intensa, a respiração ofegante e a dificuldade respiratória, a médica imediatamente comprou medicamentos. Após um mês de tratamento sem melhora, a paciente apresentou febre, tosse intensa e precisou de ventilação mecânica em casa.

Imediatamente, o Dr. Phan Tuan Trong colocou um estetoscópio nos pulmões da paciente para examiná-los. Normalmente, ao tossir, ambos os pulmões, esquerdo e direito, produzem um som sibilante, mas quando a Sra. M. tossiu, o som sibilante foi ouvido apenas no pulmão direito. Suspeitando que a paciente tivesse um corpo estranho nos pulmões, o Dr. Trong solicitou que a Sra. M. fizesse uma tomografia computadorizada do tórax e um exame de sangue.

A castanha de caju ficou no saco por mais de 2 meses, obrigando a senhora idosa a usar uma câmera de vídeo. — A área do pulmão direito da Sra. M, conforme visualizado nos resultados da tomografia computadorizada, apresenta uma grande área de opacidade em comparação com o pulmão esquerdo. (Foto fornecida pelo hospital).

De acordo com o diagnóstico do Dr. Trong, os resultados da tomografia computadorizada mostraram que o pulmão direito do paciente apresentava uma grande massa inflamatória, uma pequena quantidade de derrame e obstrução completa do brônquio direito. Os exames de sangue também mostraram contagens elevadas de glóbulos brancos e uma leve redução na oxigenação sanguínea, o que era compatível com uma infecção pulmonar.

Os resultados da cultura do pus mostraram que a pneumonia foi causada por Staphylococcus aureus. O paciente recebeu antibióticos específicos para tratar esse tipo de bactéria. Também foram administrados anti-inflamatórios, antitussígenos e oxigênio para tratar a pneumonia e o derrame pleural, aguardando-se a estabilização do quadro clínico para que o paciente pudesse ser submetido a uma broncoscopia para remoção do corpo estranho.

Após dois dias de tratamento estável, os médicos utilizaram um endoscópio flexível para acessar o brônquio direito do paciente e constataram que estava repleto de catarro e pus. O médico aspirou todo o líquido dos pulmões e continuou a inserir o endoscópio até o brônquio do lobo inferior (próximo à base dos pulmões). Um pequeno pedaço branco, com cerca de 1 cm de comprimento, estava posicionado horizontalmente no brônquio, com as bordas cortando a parede brônquica, causando vermelhidão e inflamação. O médico removeu cuidadosamente o corpo estranho, um pedaço de castanha de caju, dos pulmões do paciente.

O Dr. Phan Tuan Trong afirmou que, em adultos, a maior parte da traqueia mede de 1,5 a 2 cm, dependendo do tamanho do corpo e do sexo. Quanto mais jovem a criança, menor a traqueia. Portanto, qualquer objeto menor que o diâmetro da traqueia tem grande probabilidade de cair em seu interior.

A castanha de caju ficou no saco por mais de 2 meses, obrigando a senhora idosa a usar uma máquina de 2 eixos. — Imagem de um corpo estranho removido do brônquio. (Foto cedida pela BVCC).

Quando um corpo estranho entra na traqueia, o corpo apresenta um reflexo de tosse (chamado síndrome de intrusão) para expelir o corpo estranho das vias aéreas. Se o corpo estranho não for expelido, ele ficará preso no brônquio, causando obstrução do brônquio ou de seus ramos. Se o paciente tiver um corpo estranho grande bloqueando as vias aéreas, ele tossirá, ficará com a pele roxa, suará e apresentará revirar os olhos e o nariz. Se o paciente não receber atendimento de emergência imediato, isso levará à asfixia e à morte.

Nos casos em que o corpo estranho não obstrui as vias aéreas, mas fica preso nos pulmões, o paciente apresentará sintomas como: dor torácica leve, dificuldade para respirar, tosse com expectoração, fadiga e febre. Corpos estranhos nos pulmões por um longo período podem causar pneumonia, abscesso, derrame pleural e insuficiência respiratória.

Para evitar que corpos estranhos entrem nas vias respiratórias, os médicos recomendam comer devagar e mastigar bem, evitando falar, rir, assistir a filmes e deitar-se durante as refeições. Em particular, as crianças devem evitar brincar enquanto comem. Não ofereça alimentos em forma de grãos, pedaços pequenos ou redondos para crianças. Para crianças e pessoas que sofreram um AVC com paralisia dos nervos da garganta, os alimentos devem ser cozidos até ficarem macios e amassados.

Le Trang

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