Fragmentos de castanha de caju ficam presos nos pulmões por mais de 2 meses e obrigam idosa a usar ventilador

Recentemente, o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh , recebeu uma paciente, a Sra. NTM (70 anos, da Cidade de Ho Chi Minh), no pronto-socorro com dificuldade para respirar, febre e tosse com catarro. Assim, ao notar muita tosse, chiado no peito e dificuldade para respirar, ela imediatamente comprou um medicamento para tomar. Após 1 mês tomando o medicamento sem melhora, ela apresentou febre, tosse intensa e precisou usar um ventilador em casa.

Imediatamente, o Dr. Phan Tuan Trong colocou um estetoscópio nos pulmões da paciente para examiná-los. Normalmente, ao tossir, tanto o pulmão esquerdo quanto o direito emitem um som de assobio, mas quando a Sra. M. tossia, o som de assobio era ouvido apenas no pulmão direito. Suspeitando que a paciente tivesse um corpo estranho nos pulmões, o Dr. Trong solicitou que a Sra. M. fizesse uma tomografia computadorizada de tórax e um exame de sangue.

A área do pulmão direito da Sra. M, vista nos resultados do tomógrafo, apresenta uma grande área de opacidade em comparação ao pulmão esquerdo. (Foto fornecida pelo hospital).

Em consonância com o diagnóstico do Dr. Trong, os resultados da tomografia computadorizada mostraram que o pulmão direito do paciente apresentava uma grande massa inflamatória, um pequeno derrame e um bloqueio completo do brônquio direito. Os exames de sangue também mostraram contagem alta de glóbulos brancos e oxigenação sanguínea ligeiramente reduzida, o que era consistente com uma infecção pulmonar.

Os resultados da cultura de pus mostraram que a pneumonia era causada por Staphylococcus aureus. O paciente recebeu antibióticos específicos para tratar esse tipo de bactéria. Também recebeu anti-inflamatórios, supressores de tosse e oxigênio para tratar pneumonia e derrame pleural. Aguardou-se a estabilização do quadro para que o paciente pudesse ser submetido à broncoscopia para remoção do corpo estranho.

Após 2 dias de tratamento estável, os médicos utilizaram um endoscópio flexível para entrar no brônquio direito do paciente e notaram que estava cheio de catarro e pus. O médico aspirou todo o líquido dos pulmões e continuou a inserir o endoscópio até o brônquio do lobo inferior (próximo à base dos pulmões). Um pequeno pedaço de material branco, com cerca de 1 cm de comprimento, estava horizontalmente inserido no tubo brônquico, com as bordas ao redor cortando a parede brônquica, causando vermelhidão e inflamação. O médico removeu cuidadosamente o objeto estranho, um pedaço de castanha de caju, dos pulmões do paciente.

O Dr. Phan Tuan Trong afirmou que, em adultos, a maior parte da traqueia tem de 1,5 a 2 cm de tamanho, dependendo do corpo e do sexo. Quanto mais nova a criança, menor a traqueia. Portanto, qualquer objeto menor que o diâmetro da traqueia tem grande probabilidade de cair nela.

Imagem de objeto estranho removido do brônquio. (Foto cortesia do BVCC).

Quando um objeto estranho entra na traqueia, o corpo tem um reflexo de tosse (chamado síndrome de intrusão) para expelir o objeto estranho das vias aéreas. Se o objeto estranho não for expelido, ficará preso no brônquio, causando obstrução dos brônquios ou dos ramos brônquicos. Se o paciente tiver um objeto estranho grande bloqueando as vias aéreas, ele tossirá, ficará roxo, suará e revirar os olhos e o nariz. Se o paciente não receber atendimento de emergência oportuno, isso levará à asfixia e à morte.

Nos casos em que o objeto estranho não obstrui as vias aéreas, mas fica preso nos pulmões, o paciente apresentará sintomas como: dor leve no peito, dificuldade para respirar, tosse com catarro, fadiga e febre. Objetos estranhos nos pulmões por muito tempo podem causar pneumonia, abscesso, derrame pleural e insuficiência respiratória.

Para evitar que objetos estranhos entrem nas vias aéreas, os médicos recomendam comer devagar e mastigar bem, evitando falar, rir, assistir a filmes e deitar-se enquanto comem. Em particular, as crianças devem evitar brincar enquanto comem. Não ofereça alimentos em forma de grãos, pedaços pequenos ou redondos. Para crianças e pessoas que sofreram um derrame que paralisou os nervos da garganta, os alimentos devem ser cozidos e triturados.

Le Trang

Fonte: https://www.congluan.vn/manh-hat-dieu-nam-trong-phoi-hon-2-thang-khien-cu-ba-phai-dung-may-tro-tho-post267239.html