Uma cardiopatia congênita que afeta 25% da população pode causar AVC?

Uma jovem vietnamita que vivia tranquilamente em Wellington, na Nova Zelândia, sofreu um AVC repentinamente. Felizmente, ela não sofreu consequências graves, como paralisia ou perda de mobilidade.

No entanto, o que mais preocupava os médicos era a causa desse problema de saúde. Após um exame minucioso, descobriram um detalhe incomum: ela tinha um forame oval patente no coração. Trata-se de uma anomalia congênita que pode representar um risco silencioso para a saúde.

Para confirmar o diagnóstico, os médicos realizaram um ecocardiograma transesofágico, combinado com a manobra de Valsalva e contraste. Os resultados foram os esperados: observaram pequenas bolhas de ar vazando do lado direito do coração para o lado esquerdo. Isso indicava claramente a necessidade de fechamento imediato do forame oval para evitar o risco de recorrência.

No entanto, o custo desse procedimento na Nova Zelândia chega a 45.000 NZD, o equivalente a cerca de 700 milhões de VND, uma quantia enorme para uma jovem vietnamita que não possui plano de saúde.

Graças à recomendação de um médico na Nova Zelândia, a jovem decidiu retornar ao Vietnã para realizar o procedimento a um custo mais acessível.

"No Hospital Universitário de Medicina de Hanói , o procedimento durou apenas 30 minutos. Tudo correu bem, sem problemas. Agora, a menina recebeu alta e está pronta para retornar à Nova Zelândia", compartilhou o Professor Associado Dr. Nguyen Lan Hieu, Diretor do Hospital Universitário de Medicina de Hanói.

O que é o forame oval?

Diariamente, a Professora Associada Nguyen Lan Hieu recebe muitos pacientes com AVC, a maioria dos quais ainda não passou por exames básicos. Um deles é a triagem para a presença de forame oval patente (FOP) para descartar infarto cerebral devido à oclusão paradoxal em jovens.

Segundo o especialista, o FOP (Forame Oval Patente) é uma condição na qual o coração apresenta um pequeno orifício entre as duas câmaras cardíacas. Normalmente, o coração é composto por duas câmaras, a esquerda (sangue vermelho) e a direita (sangue negro), com um septo entre elas para impedir a mistura dos dois tipos de sangue.

No feto, esse septo geralmente permanece aberto porque os pulmões ainda não respiram, e o sangue do feto está sempre misturado e sendo suprido pelo sangue da mãe. Ao nascer, a maioria desses septos se fecha, e temos um coração completo. Em alguns casos, o septo não se fecha completamente, criando um forame oval entre as duas câmaras do coração.

Pessoas com FOP podem sofrer um AVC se um coágulo sanguíneo da câmara escura passar pelo orifício do FOP e chegar ao cérebro. Essa é uma das causas de AVC em jovens que requer atenção.

Một dị tật ở tim 25% dân số mắc phải có thể gây đột quỵ? - 1 — Forame oval entre as duas câmaras cardíacas de um paciente. (Foto: BSCC).

Compartilhando mais informações, o Professor Associado Dr. Nguyen Huy Thang, Vice-Presidente da Associação Vietnamita de AVC, explica que essa condição frequentemente não causa sintomas óbvios e muitas pessoas vivem a vida inteira sem saber que têm FOP (Forame Oval Patente). A FOP geralmente é descoberta por acaso, por meio de ecocardiografia, ou quando já causou um AVC.

O Professor Associado Thang mencionou que a prevalência de FOP (Forame Oval Patente) na população, segundo fontes médicas confiáveis, é de cerca de 20 a 25% da população adulta. Isso significa que aproximadamente 25% da população normal possui um FOP e a maioria deles não apresenta problemas. Mais de 95% das pessoas com FOP não têm complicações e não necessitam de intervenção.

Quando devo fazer o exame para detectar o FOP (Forame Oval Patente)?

Na maioria dos casos, o FOP não requer tratamento. No entanto, segundo os dois especialistas, a intervenção médica é necessária quando o paciente sofre um AVC e a causa é determinada como sendo o FOP.

Segundo o professor associado Thang, o FOP não é uma causa comum de AVC na população em geral.

"Mais de 85% dos pacientes com AVC são idosos. Nesse grupo, se houver suspeita de que a causa do coágulo sanguíneo seja cardíaca, os médicos costumam investigar a fibrilação atrial em vez do forame oval patente (FOP)", explicou o Dr. Thang.

O especialista enfatizou que pessoas saudáveis que nunca tiveram um AVC não devem, por preocupação, fazer o exame de FOP (forame oval patente) por conta própria.

Atualmente, recomenda-se o rastreio de FOP quando existem 3 fatores: o paciente teve um AVC; o paciente com AVC é jovem, com menos de 45 anos; e a causa apropriada do AVC não pode ser encontrada.

"Nos casos em que o paciente sofre um AVC em idade jovem (menos de 45 anos) e não são registrados fatores de risco, a causa relacionada ao forame oval pode ser responsável por até 40% dos casos", afirmou o médico.

Compartilhando mais informações, a professora associada Nguyen Lan Hieu afirmou que o Vietnã não possui estatísticas nacionais sobre a taxa de AVC em jovens (menores de 45 anos). No entanto, relatórios de muitos dos principais centros médicos indicam que esse número apresenta uma clara tendência de aumento.

"Em particular, existem relatos que estimam que até um terço de todos os pacientes sofreram um AVC. Se isso for verdade, é um número realmente assustador, pois afeta muito a vida social. Um jovem em idade produtiva que fica acamado não só é afetado individualmente, como também se torna um fardo para sua família e para a sociedade", disse o médico.

Segundo dados recentemente publicados em 2025, a incidência de novos AVCs no Vietnã tende a aumentar, com cerca de 222.000 novos casos por ano. A taxa de incidência é de aproximadamente 222 casos por 100.000 habitantes e a taxa de prevalência de AVC é de 1.500 casos por 100.000 habitantes.

Além disso, a idade em que os pacientes sofrem um AVC também está diminuindo. Estudos mostram que a idade média de incidência de AVC no Vietnã é de 62 anos. Esse número é cerca de 10 anos menor do que a média em países desenvolvidos.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm