A dissecção dos linfonodos cervicais na cirurgia de câncer de tireoide causa dor e aumenta o risco de complicações?

(Dan Tri) - Muitos pacientes com câncer de tireoide temem que a dissecção dos linfonodos durante a cirurgia possa causar dor de garganta, rouquidão e até perda da voz após a cirurgia.

Entretanto, se realizada corretamente, a aplicação de tecnologia moderna não apenas elimina completamente os danos, mas também reduz significativamente a dor e preserva a voz do paciente.

Dissecção do pescoço - Uma etapa importante na cirurgia da tireoide

O câncer papilar de tireoide é a forma mais comum de câncer de tireoide atualmente. As células cancerígenas frequentemente se espalham pelo sistema linfático até os linfonodos do pescoço, mesmo quando o tumor é pequeno e não há sintomas evidentes. Muitos estudos mostram que a taxa de metástase para os linfonodos centrais do pescoço no tipo papilar pode chegar a 30-50%.

Entretanto, a linfadenectomia cervical central profilática na ausência de evidências claras de metástase nem sempre é recomendada, pois pode aumentar o risco de danos ao nervo laríngeo e às glândulas paratireoides, causando complicações que podem ter efeitos de longo prazo na voz e na função endócrina.

O Dr. Nguyen Xuan Quang, Mestre em Ciências e Chefe do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Geral Hong Ngoc, afirmou: "No tratamento do câncer de tireoide, a dissecção adequada dos linfonodos cervicais, logo na primeira cirurgia, desempenha um papel fundamental. No entanto, a decisão sobre a extensão da dissecção deve ser baseada na avaliação por imagem e nos resultados citológicos. Ao mesmo tempo, a capacidade técnica e os equipamentos de suporte modernos ajudarão a reduzir significativamente o risco de complicações."

A dissecção dos linfonodos cervicais ajuda a remover completamente a lesão (Foto: BVCC).

Aplicação de equipamentos modernos de apoio - alívio da dor, preservação da voz e das paratireoides após cirurgia

A dissecção adequada, completa e segura dos linfonodos cervicais logo na primeira cirurgia não só ajuda a remover completamente as lesões cancerígenas, mas também desempenha um papel importante na prevenção da recorrência, preservando a voz e encurtando o tempo de recuperação.

Para alcançar esse efeito, o cirurgião precisa realizar a operação meticulosamente e com precisão, combinando a utilização de equipamentos de suporte modernos. Muitos hospitais utilizam o detector de nervos (NIM) para ajudar a identificar e proteger o nervo laríngeo e o dispositivo de fluoroscopia (ICG) para auxiliar na identificação e preservação da glândula paratireoide.

Pioneiro na implantação desses dispositivos no Hospital Geral Hong Ngoc, o Dr. Nguyen Xuan Quang, Mestre em Ciências, compartilhou: “Em casos complexos de dissecção cervical, a sonda nervosa ajuda a determinar a localização do nervo laríngeo, envia um sinal de alerta ao se aproximar da área de risco e verifica novamente a função de condução após a intervenção. Graças a isso, podemos realizar uma dissecção completa, garantindo a segurança, sem causar rouquidão ou perda da voz. Semelhante ao papel da sonda nervosa nas cordas vocais, o dispositivo ICG ajuda a preservar a glândula paratireoide de forma mais segura e proativa, reduzindo significativamente o risco de hipocalcemia após a cirurgia.”

Segundo o Dr. Quang, o fator-chave para tornar a cirurgia tranquila é a técnica do cirurgião. Se realizada por um médico experiente, cada dissecção será suave, precisa e causará menos danos ao tecido circundante. Combinado com equipamentos de suporte, o paciente nem precisa usar analgésicos após a cirurgia.

Aplicação de sonda neural de preservação de voz em pacientes (Foto: BVCC).

Um caso típico é o da Sra. NHT (55 anos, Thanh Hoa ), que descobriu múltiplos linfonodos metastáticos na região do pescoço após uma cirurgia de câncer de tireoide há 3 anos. Submetida à cirurgia pela segunda vez, ela estava muito preocupada com a dor e a perda da voz ao ter que realizar uma dissecção de linfonodos cervicais em larga escala. No entanto, no Hospital Geral Hong Ngoc, com o apoio de uma sonda de nervo e uma equipe cirúrgica experiente, ela passou por uma cirurgia tranquila.

O Dr. Quang realizou diretamente um procedimento cirúrgico completo em todos os linfonodos cervicais relacionados, sem dor, preservando o nervo laríngeo e a glândula paratireoide, ajudando a Sra. T a manter a voz intacta. Após apenas 1 dia, a Sra. T se recuperou bem e conseguiu comer, beber e falar normalmente.

“Eu tinha muito medo da dor, principalmente quando sabia que teria que fazer uma cirurgia aberta no pescoço e remover meus gânglios linfáticos. Mas, surpreendentemente, depois da cirurgia, quase não senti desconforto, minha garganta não doeu, nem precisei tomar analgésicos e consegui sentar e conversar com meu marido por uma hora logo após a cirurgia”, compartilhou a Sra. T.

Mestre, Doutor Nguyen Xuan Quang examina um paciente após a cirurgia (Foto: Hospital CC).

Segundo o Dr. Quang, a cirurgia de dissecção cervical no tratamento do câncer de tireoide é uma etapa importante, mas não causa dor ou complicações graves se realizada corretamente. Graças à combinação das habilidades do cirurgião e ao suporte de equipamentos modernos, a cirurgia pode se tornar suave, precisa e minimamente invasiva, preservando a voz, ajudando os pacientes a se recuperarem rapidamente e a manterem a qualidade de vida após a cirurgia.

O Hospital Geral Hong Ngoc é um endereço de prestígio no diagnóstico e tratamento do câncer de tireoide, reunindo uma equipe de especialistas com mais de 15 anos de experiência em cirurgia de câncer de tireoide, lidando efetivamente com casos complicados, como recorrência de linfonodos cervicais, tumores invasivos...

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Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nao-vet-hach-co-trong-phau-thuat-ung-thu-giap-co-gay-dau-tang-nguy-co-bien-chung-20250815140835336.htm