Homem é hospitalizado em estado crítico após interromper arbitrariamente medicação para pressão arterial

O Departamento de Emergência do Hospital Central de Endocrinologia acaba de receber um caso de paciente do sexo masculino HVN, 51 anos, residente em Hanói, internado em estado de alto nível de açúcar no sangue, cetona na urina positiva, sinais de lesão renal e sequelas antigas de hemorragia cerebral.

De acordo com o histórico médico, o paciente apresentava hipertensão arterial e hemorragia cerebral há 10 anos, que deixaram sequelas de hemiplegia direita e distúrbio de linguagem.

Foto ilustrativa.

Embora estivesse em tratamento e seu quadro clínico estivesse estável, após cerca de um ano de medicação, o Sr. N. interrompeu o tratamento por conta própria. Antes disso, ele tinha o hábito de fumar um maço de cigarros por dia e consumir cerca de 200 ml de álcool diariamente, durante 20 anos. Foi somente após sofrer um AVC que ele abandonou completamente esses hábitos nocivos.

Aproximadamente uma semana antes de ser internado no hospital, o Sr. N. começou a sentir-se cansado, com sede, a beber muito líquido e a urinar com frequência. Este quadro persistiu por um longo período, causando cansaço crescente, dores abdominais, dificuldade para respirar, náuseas e vômitos frequentes.

Em 4 de agosto, sua família o levou a um grande hospital em Hanói . Lá, ele foi diagnosticado com cetoacidose diabética, hipertensão arterial e sequelas de uma hemorragia cerebral prévia. Após os primeiros socorros com reposição de fluidos e insulina, o paciente foi transferido para o Hospital Central de Endocrinologia para tratamento intensivo.

No momento da admissão, o paciente estava consciente, conseguia se comunicar, mas apresentava dificuldade para falar, pressão arterial de 120/70 mmHg e pulso de 80 batimentos por minuto. O paciente apresentava fraqueza no lado direito do corpo, força muscular 3/5 e reflexos tendinosos diminuídos. A glicemia medida foi de 20,4 mmol/l.

O Dr. Bui Manh Tien, do Departamento de Emergência do Hospital Central de Endocrinologia, afirmou que os resultados dos exames de sangue mostraram que o nível de açúcar no sangue do paciente estava elevado há muito tempo sem ser detectado, e que também havia sinais de danos renais.

Embora outros indicadores paraclínicos, como eletrocardiograma, radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal, não tenham registrado anormalidades, a função cardíaca está preservada, com fração de ejeção (FE) de 63%. O paciente também foi submetido a exames complementares para o diagnóstico preciso de diabetes.

O diagnóstico confirmado no momento da admissão foi: cetoacidose diabética devido a diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e sequelas de acidente vascular cerebral devido a hemorragia cerebral antiga.

No Hospital Central de Endocrinologia, o Sr. N. recebeu tratamento ativo com um regime que incluía reposição de fluidos, equilíbrio eletrolítico, injeções de insulina, controle da pressão arterial e uso de medicamentos para redução de lipídios.

Após vários dias de tratamento, o paciente estava alerta, responsivo, sem febre, cefaleia ou dificuldade respiratória. Os parâmetros hemodinâmicos estavam estáveis, a função renal retornou ao normal e a força muscular no lado direito do corpo melhorou gradualmente. O paciente continua sendo monitorado e tratado no departamento.

O Dr. Bui Manh Tien enfatizou que a hipertensão e o diabetes são duas doenças crônicas intimamente relacionadas, que frequentemente ocorrem simultaneamente e podem causar muitas complicações perigosas, como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, insuficiência renal, etc.

Para prevenir complicações, os pacientes precisam controlar bem a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue, seguindo os regimes de tratamento, fazendo exames regulares e mantendo um estilo de vida saudável .

Em particular, os médicos aconselham os pacientes a não interromperem a medicação, alterarem a dosagem ou utilizarem produtos de origem desconhecida. Exames de saúde regulares, especialmente a medição correta da pressão arterial e da glicemia, desempenham um papel fundamental na detecção precoce e no tratamento eficaz de doenças crônicas.

Além disso, os pacientes precisam ter uma dieta equilibrada, limitar o consumo de álcool, parar completamente de fumar cigarros ou tabaco e aumentar a atividade física adequada. Se apresentarem sinais incomuns, como fadiga, sede, micção frequente, dor de cabeça, dormência ou distúrbios visuais, devem procurar atendimento médico imediatamente para avaliação e tratamento oportunos.

Fonte: https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-vien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html