Transplante de órgãos de crianças adiado, pais lutam para levar seus filhos ao Norte para transplante de fígado

Segurando sua filha de um ano nos braços, a Sra. Lan Anh, de 34 anos, e seu marido viajaram de Ca Mau para Hanói com data de retorno incerta, esperando a vez da filha fazer um transplante de fígado.

Na manhã de 23 de maio, a família de Lan Anh arrumou seus pertences e alugou um carro de Ca Mau até a Cidade de Ho Chi Minh para se preparar para Hanói. O médico aconselhou sua filha a fazer um transplante de fígado em breve.

Em 2021, o bebê nasceu após 6 longos anos de espera devido à infertilidade. Três dias após o nascimento, os olhos e a pele do bebê estavam amarelados, o médico prescreveu fototerapia e deu alta ao bebê. Após um exame de acompanhamento, o médico diagnosticou icterícia fisiológica no bebê, que se estabilizaria após apenas alguns meses de exposição ao sol. No entanto, o bebê apresentava sinais cada vez mais anormais, como pele escura, urina escura e fezes claras, e o médico na Cidade de Ho Chi Minh suspeitou que o bebê tivesse atresia biliar.

Sabendo que o Hospital Nacional Infantil de Hanói oferece transplantes gratuitos de células-tronco, a Sra. Lan Anh entrou em contato com eles para se candidatar. "Hanói fica longe de Ca Mau, nunca estive lá e não conheço ninguém, mas, como mãe, preciso encontrar todas as maneiras de manter meu filho vivo", disse a Sra. Lan Anh.

Em junho de 2022, a criança foi internada no Hospital Nacional Infantil. Os resultados da cirurgia exploratória mostraram que a criança tinha atresia biliar congênita, uma malformação rara dos ductos biliares e do fígado, caracterizada por fibrose progressiva dos ductos biliares, causando obstrução biliar, cirrose e insuficiência hepática. A cirurgia de Kasai (criação de um ducto biliar para substituir o ducto biliar bloqueado fora do fígado) e o transplante de células-tronco foram necessários.

Os resultados do exame patológico mostraram que o fígado da criança estava em estágio dois de cirrose, com má drenagem biliar e atrofia dos ductos biliares hepáticos, sendo necessário um transplante precoce do órgão. Após mais de seis meses de internação hospitalar, a criança apresentou febres recorrentes devido a complicações infecciosas pós-operatórias, e a mãe teve que se ausentar do trabalho para cuidar da criança.

Durante o Tet de 2023, a Sra. Lan Anh levou seu filho para casa para visitá-lo, mas depois de alguns dias, ele voltou a ter febre. "Eu não tinha dinheiro suficiente para levar meu filho a Hanói, então tive que ir ao Hospital Infantil 2 na esperança de que meu filho pudesse continuar sendo tratado lá", lembrou a Sra. Lan Anh.

Assim que foi internada, o médico ordenou que sua filha fizesse um transplante de fígado em breve e informou que Nhi Dong 2 estava interrompendo o transplante, recomendando que ela fosse ao Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh ou ao Hospital Nacional Infantil. A Sra. Lan Anh correu e pediu dinheiro emprestado para ter dinheiro suficiente para levar sua filha a Hanói. O médico explicou que ela precisava encontrar um fígado adequado e pagar antecipadamente o custo de cerca de 500 milhões de VND, disse ela.

O marido de Lan Anh é atualmente o principal ganha-pão da família, trabalhando como corretor de seguros com um salário de 5 milhões de VND por mês e também dirigindo um mototáxi à noite. Além das taxas hospitalares, o custo com alimentação, hospedagem e aluguel é estimado em 700 a 800 milhões de VND. "Não importa o que aconteça, minha família fará o possível para salvar nossa filha", disse Lan Anh, esperando que o Hospital Infantil 2 possa em breve realizar transplantes de órgãos novamente para que muitas outras crianças como a sua possam ser salvas e para que a família sinta menos sofrimento ao ter que viajar do Sul para o Norte.

A filha de Lan Anh acabou de completar um ano. Foto: cedida pelo autor

A família de Lan Anh é um dos muitos casos afetados pelo adiamento de transplantes de órgãos no Hospital Infantil 2. Atualmente, este hospital atende cerca de 70 a 80 crianças com insuficiência hepática terminal que precisam de transplantes dentro de alguns meses a um ano. Se a cirurgia não for realizada prontamente, prevê-se que duas crianças morram a cada mês.

O Dr. Tran Thanh Tri, Chefe do Departamento de Transplante Hepatobiliar de Pâncreas e Fígado, afirmou que, desde outubro de 2022, os transplantes de fígado no hospital diminuíram devido à falta de aprovação do projeto de transplante de órgãos, à escassez de recursos para crianças e à interrupção do apoio internacional devido à pandemia de Covid-19. No momento, não há centros no Sul que possam transplantar órgãos para crianças. Por isso, muitas famílias trazem seus filhos a Hanói para transplantes de fígado, enquanto outros pais, sem condições, precisam trazer seus filhos para casa.

Anteriormente, o Hospital Infantil 2 assinou um acordo de cooperação para transplante de fígado com o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, que encerrou suas atividades no final do ano passado. Embora o contrato tenha sido rescindido, em caso de emergência, o hospital solicitaria o apoio do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia. No entanto, por motivos objetivos, este acordo também foi interrompido.

Outro motivo para o atraso nos transplantes de fígado é que o Hospital Infantil 2 ainda não aprovou o plano de transplante, de acordo com o Dr. Pham Ngoc Thach, vice-diretor do hospital. As duas salas de cirurgia para transplantes de órgãos nos últimos 18 anos também foram salas de cirurgia cerebral e cardíaca. Cada vez que um transplante de órgão é realizado, as cirurgias cerebrais e cardíacas precisam ser adiadas por uma semana, exceto em casos de emergência. Enquanto aguardam por cirurgias cerebrais e cardíacas, crianças também podem apresentar complicações e morrer. "Isso é terrível", disse o Dr. Thach.

O hospital implementou um projeto de transplante de órgãos, construindo mais duas salas cirúrgicas padrão especificamente para essa cirurgia. Somente quando o projeto for aprovado, a sala cirúrgica será utilizada, e cirurgias de tumores cerebrais e cardíacas não serão afetadas. A previsão é de que o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh avalie o projeto no final deste mês, após o que o projeto será encaminhado ao Departamento de Gestão de Exames Médicos e Tratamento do Ministério da Saúde .

Se o projeto for aprovado, o Hospital Infantil 2 tomará a iniciativa de coletar fígados de adultos e transplantá-los em crianças. O hospital poderá transplantar três crianças por mês, em vez de apenas um caso, como antes.

"Estamos em consulta sobre três pares de transplantes de fígado. A previsão é que, nas próximas 1 a 2 semanas, os transplantes de fígado das crianças sejam realizados na nova sala de cirurgia, com os padrões mais modernos", disse o Dr. Thach. Durante esse período, os pacientes transplantados continuarão sendo monitorados de perto, tratados com medicina interna combinada e transferidos para outros hospitais, quando necessário.

O Hospital Infantil 2 está revisando o projeto de transplante de órgãos pediátricos para submetê-lo à análise do Ministério da Saúde. Um representante do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh afirmou que o Conselho Diretor do hospital é obrigado a cumprir as normas, mas não deve interromper os transplantes de fígado de crianças com indicação para transplante.

Especificamente, com o espírito de estreita coordenação e apoio mútuo entre os hospitais do Ministério da Saúde da cidade e os hospitais municipais, o Hospital Infantil 2 continua realizando procedimentos de transplante de órgãos com o apoio de especialistas em transplante de órgãos do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia e do Hospital Cho Ray. Médicos desses dois hospitais apoiarão o Hospital Infantil 2 em termos de doações de órgãos de adultos. Os médicos do Hospital Infantil 2 continuam realizando procedimentos de transplante de fígado e rim em crianças, como fazem há mais de 10 anos.

De acordo com o plano, em junho, o Hospital Infantil 2 continuará realizando um novo transplante de fígado com o apoio e a coordenação do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh. Representantes do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh também afirmaram que uma das dificuldades nos transplantes de órgãos é a escassez de órgãos doados para crianças. Diante da situação atual, os médicos esperam que em breve haja ajustes na legislação para facilitar o processo de transplante de órgãos e que os órgãos possam ser retirados diretamente de crianças com morte cerebral.

Filha da Sra. Lan Anh no Hospital Infantil 2 após o Tet. Foto: Fornecida pelo personagem

Em 2005, o primeiro transplante de fígado no Hospital Infantil 2 foi realizado com sucesso, em colaboração com um professor da Universidade Saint Luc, na Bélgica. Os transplantes de fígado são realizados regularmente de uma a duas vezes por ano, com um total de 13 casos realizados em 15 anos. O Hospital Infantil 2 é a única unidade pediátrica na região Sul a realizar transplantes de fígado, rim e células-tronco em crianças desde 2004. O centro de transplante de órgãos do hospital começou a ser construído em 2022 e a previsão é de que seja concluído em 2025.

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