Hospitais têm seus pagamentos de seguro saúde, no valor de quase 2,5 trilhões de VND, suspensos devido a pedido de pagamento antecipado.

Propõe-se que a Segurança Social do Vietname determine o pagamento antecipado dos custos de exames e tratamentos médicos do seguro de saúde, de acordo com a taxa e o número de adiantamentos prescritos, a fim de garantir o financiamento das atividades de exames e tratamentos médicos do seguro de saúde para a população.

Garantir os direitos dos pacientes cobertos pelo seguro de saúde .

Em relação à questão dos hospitais na cidade de Ho Chi Minh que ainda não receberam o pagamento de quase 2,5 trilhões de VND em seguros de saúde nos últimos dois anos, em 13 de agosto, o Departamento de Seguro de Saúde do Ministério da Saúde anunciou que o Ministério enviou uma carta à Previdência Social do Vietnã, solicitando que esta instrua as agências de previdência social nas províncias e cidades a adiantar os custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde, de acordo com as taxas e o número de adiantamentos prescritos, conforme estipulado no Artigo 32 da Lei do Seguro de Saúde, a fim de garantir o financiamento das atividades de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde.

Solicitamos que a agência de previdência social adiante o pagamento das despesas pendentes para garantir o financiamento de exames médicos e tratamento pelo seguro saúde.

FOTO: TUAN MINH

Anteriormente, o Ministério da Saúde recebeu um documento do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh referente ao pagamento indevido de custos de exames e tratamentos médicos no âmbito do seguro de saúde e à falta de recuperação dos custos de serviços técnicos prestados em equipamentos médicos que ainda não haviam sido oficialmente registrados como propriedade pública antes de 4 de março de 2023.

Segundo o relatório, em 2023, os custos com exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde na cidade ultrapassaram o orçamento em 557,5 bilhões de VND, conforme auditado e avaliado pela Previdência Social da Cidade de Ho Chi Minh e submetido à Previdência Social do Vietnã.

Em 2024, o custo de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde continuou a aumentar, ultrapassando a despesa projetada em aproximadamente 1,95 trilhão de VND.

Ao mesmo tempo, a Previdência Social da cidade de Ho Chi Minh está recuperando os custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde para equipamentos médicos que ainda não haviam sido oficialmente registrados como propriedade pública antes de 4 de março de 2023.

A falta de pagamento e os atrasos excessivos nos pagamentos de consultas e tratamentos médicos cobertos pelo plano de saúde, que ultrapassam as estimativas orçamentárias dos hospitais, dificultam a obtenção de recursos operacionais e o equilíbrio financeiro dessas unidades. Isso se torna ainda mais problemático quando os valores cobrados por consultas e tratamentos médicos não são calculados corretamente e integralmente, e quando há pagamentos pendentes a fornecedores de medicamentos. Tal situação impacta significativamente as atividades de consulta e tratamento médico dos serviços de saúde e os direitos dos beneficiários do plano de saúde.

Com relação às soluções para as questões mencionadas, o Ministério da Saúde declarou que, no que diz respeito aos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde para serviços médicos realizados em equipamentos médicos que ainda não foram oficialmente registrados como de propriedade do Estado, a partir de fevereiro de 2025, o Ministério da Saúde enviou uma carta à Previdência Social do Vietnã solicitando que os custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde para serviços técnicos realizados em equipamentos médicos que ainda não foram oficialmente registrados como de propriedade do Estado não sejam cobrados.

O Ministério da Saúde está compilando e reportando este assunto ao Governo .

O Ministério da Saúde solicitou à Segurança Social do Vietname que instrua as agências de segurança social nas províncias e cidades a não cobrarem esse montante até que seja tomada uma decisão pelo Governo ou pelo Primeiro-Ministro.

Com relação ao custo de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde que ultrapassam o orçamento para 2023, A partir de maio de 2025, o Conselho de Administração da Previdência Social do Vietnã emitiu uma resolução aprovando, por unanimidade e em princípio, o relatório de acerto de contas financeiro de 2023 da Previdência Social do Vietnã. Portanto, o Ministério da Saúde solicita à Previdência Social do Vietnã que informe urgentemente ao Ministério das Finanças e submeta ao Governo, para consideração e aprovação, os custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde que excedam o orçamento de 2023, destinados ao pagamento de serviços médicos, incluindo os da cidade de Ho Chi Minh.

Com relação aos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde em 2024, em 25 de julho, o Ministério da Saúde emitiu um documento revisando o valor que excedeu a despesa projetada, solicitando à Previdência Social do Vietnã que instrua as agências de previdência social nas províncias e cidades a implementarem prontamente os regulamentos da Lei do Seguro Saúde e os decretos do Governo que detalham e orientam a implementação de alguns artigos da Lei do Seguro Saúde.

Fonte: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm