O primeiro transplante de medula óssea para talassemia no Vietnã utilizou medula óssea da mãe.

O Hospital Central de Hue realizou com sucesso o primeiro transplante de medula óssea de uma mãe biológica com talassemia, abrindo uma nova esperança para crianças com doenças hematológicas genéticas.

Na noite de 8 de setembro, o Hospital Central de Hue anunciou que realizou com sucesso um transplante alogênico de medula óssea para tratar talassemia (uma doença sanguínea congênita) em uma criança, utilizando medula óssea da mãe biológica da criança, que tinha um tipo sanguíneo incompatível.

O estado de saúde do paciente está agora estável e ele recebeu alta do hospital no mesmo dia.

O paciente VQC (6 anos de idade, residente na província de Bac Ninh ) foi diagnosticado com Beta-Talassemia (distúrbio genético do sangue) aos 6 meses de idade e precisou ser hospitalizado para receber transfusões de sangue mensais.

A criança estava em tratamento com medicamentos quelantes de ferro desde os 3 anos de idade. A ressonância magnética do fígado da criança mostrou sobrecarga moderada de ferro no fígado.

Após ser internada no Hospital Central de Hue, a criança foi submetida ao teste HLA (antígeno leucocitário humano no sangue) e os resultados foram compatíveis com HLA 11/12, assim como a mãe biológica.

No dia 11 de agosto, o Conselho de Administração do hospital realizou uma reunião de consulta com departamentos, centros do hospital e especialistas da Itália para planejar o transplante da criança.

Este é um transplante especial porque o paciente e sua mãe biológica (a doadora de medula óssea) têm tipos sanguíneos incompatíveis. Anteriormente, no Vietnã, casos com tipos sanguíneos incompatíveis eram submetidos à separação de glóbulos vermelhos após a coleta de células-tronco da medula óssea ou sangue periférico, e alguns hospitais utilizavam o medicamento Rituximab.

Para o paciente VQC, os médicos do Hospital Central de Hue aplicaram uma nova técnica de tolerância imunológica, transfundindo o tipo sanguíneo do doador para o corpo do receptor em volumes gradualmente crescentes.

Além da transfusão de sangue, o paciente também recebeu diversos fluidos intravenosos e medicamentos antialérgicos.

Segundo o Professor Doutor Pham Nhu Hiep, Diretor do Hospital Central de Hue, após 4 dias de transfusão de sangue, o nível de anticorpos do paciente foi testado para decidir o próximo passo.

Se o título de anticorpos for inferior a 1/32, as células-tronco do doador serão infundidas no receptor sem aférese de hemácias no dia da coleta. Somente se o título de anticorpos for igual ou superior a 1/32, as hemácias serão aféreseadas da bolsa de células-tronco.

Este método é menos dispendioso e tem a vantagem de preservar as células estaminais do paciente.

Este é o terceiro transplante alogênico de medula óssea para talassemia com tipos sanguíneos incompatíveis realizado neste hospital. É também o primeiro transplante de medula óssea para talassemia no Vietnã realizado a partir de medula óssea retirada da mãe.

Durante o transplante, o paciente C. apresentou complicações como infecção, hemorragia na bexiga e uma leve doença do enxerto contra o hospedeiro na pele. Graças ao acompanhamento rigoroso de cada evolução clínica, à coordenação interdisciplinar dos médicos e ao moderno sistema de equipamentos do Hospital Central de Hue, a saúde do paciente melhorou gradualmente, e as contagens de plaquetas e granulócitos se recuperaram no 20º e 24º dias, respectivamente. Após 28 dias de transplante, C. recebeu alta hospitalar.

A talassemia é uma doença hematológica genética comum, com aproximadamente 2.000 a 2.500 crianças diagnosticadas com a forma grave no Vietnã a cada ano. Crianças com a doença precisam de tratamento vitalício com transfusões de sangue e quelação de ferro, o que acarreta diversas complicações no coração, fígado, rins, sistema endócrino, ossos e desenvolvimento físico e mental.

A vida das crianças está atrelada aos hospitais, tornando-se um fardo para as famílias e para a sociedade.

Segundo as estatísticas, 20% dos irmãos em uma família têm compatibilidade HLA. No entanto, apenas 5% dos filhos terão compatibilidade HLA com o pai ou a mãe.

Para transplantes de medula óssea em pacientes com talassemia, utilizando doadores parentais, é empregado um regime de condicionamento diferente em comparação com o transplante de medula óssea de irmãos.

Desde 2019, o Hospital Central de Hue implementou técnicas de transplante de células-tronco em crianças, começando com o transplante em tumores sólidos, como neuroblastoma de alto risco, retinoblastoma metastático e linfoma recidivante, e posteriormente com o transplante alogênico de células-tronco em casos de talassemia.

A partir de setembro de 2024, o hospital implementará oficialmente o transplante de células-tronco para o tratamento da talassemia. Esta é a primeira unidade na região das Terras Altas Centrais e a segunda no país a realizar essa técnica avançada.

Até o momento, o hospital realizou 61 transplantes de células-tronco em crianças, incluindo 11 transplantes alogênicos para crianças com talassemia. O hospital também é a primeira unidade no país a realizar 11 transplantes alogênicos para crianças com talassemia em apenas um ano. Atualmente, todas as crianças estão saudáveis ​​e não dependem mais de transfusões de sangue.

Devido à crescente demanda por transplantes de medula óssea, em agosto de 2025, o hospital inaugurou duas novas salas de transplante, atualmente capazes de realizar transplantes em quatro crianças simultaneamente.

Em um futuro próximo, o hospital realizará transplantes semi-compatíveis para crianças com talassemia que não são totalmente compatíveis com o HLA de seus irmãos e pais, ampliando a oportunidade de uma vida saudável para mais crianças com talassemia, especialmente em casos onde anteriormente não havia opções de tratamento radical, trazendo grande esperança para as famílias e a comunidade.

(VNA/Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp