O primeiro transplante de medula óssea de talassemia no Vietnã retirou medula óssea da mãe

Na noite de 8 de setembro, informações do Hospital Central de Hue informaram que a unidade havia acabado de realizar com sucesso um transplante alogênico de medula óssea para tratar talassemia (doença hemolítica congênita) em uma criança com medula óssea de uma mãe biológica com tipos sanguíneos incompatíveis.

A saúde do paciente agora está estável e ele recebeu alta do hospital no mesmo dia.

O paciente VQC (6 anos de idade, residente na província de Bac Ninh ) foi diagnosticado com beta-talassemia (distúrbio genético do sangue) aos 6 meses de idade e teve que ser hospitalizado para transfusões de sangue mensais.

A criança foi tratada com medicamentos quelantes de ferro desde os 3 anos de idade. A ressonância magnética do fígado da criança mostrou sobrecarga moderada de ferro no fígado.

Após ser internada no Hospital Central de Hue, a criança foi testada para HLA (antígeno leucocitário humano no sangue) e os resultados foram consistentes com HLA 11/12 com a mãe biológica.

O Conselho de Administração do hospital realizou uma reunião de consulta com departamentos, centros do hospital e especialistas da Itália para planejar o transplante da criança em 11 de agosto.

Este é um transplante especial porque o paciente e sua mãe biológica (a doadora de medula óssea) têm tipos sanguíneos incompatíveis. Anteriormente, no Vietnã, os casos com tipos sanguíneos incompatíveis eram submetidos à separação de hemácias após a coleta de células-tronco da medula óssea ou sangue periférico, e alguns hospitais utilizavam o medicamento Rituximabe.

Para o paciente VQC, os médicos do Hospital Central de Hue aplicaram uma nova técnica de tolerância imunológica, transfundindo o tipo sanguíneo do doador para o corpo do receptor em volumes gradualmente crescentes.

Junto com a transfusão de sangue, o paciente também recebeu vários fluidos intravenosos e medicamentos antialérgicos.

De acordo com o Professor Doutor Pham Nhu Hiep, Diretor do Hospital Central de Hue, após 4 dias de transfusão de sangue, o título de anticorpos do paciente foi testado para decidir o próximo passo.

Se o título de anticorpos for inferior a 1/32, as células-tronco do doador serão infundidas no receptor sem aférese de hemácias no dia da coleta. Somente se o título de anticorpos for maior ou igual a 1/32, as hemácias serão aférese da bolsa de células-tronco.

Esse método é mais barato e tem a vantagem de preservar as células-tronco do paciente.

Este é o terceiro transplante de medula óssea alogênica para pacientes com talassemia com tipos sanguíneos incompatíveis realizado no hospital. Este também é o primeiro transplante de medula óssea para pacientes com talassemia no Vietnã realizado a partir de medula óssea retirada da mãe.

Durante o transplante, o paciente C. apresentou complicações de infecção, hemorragia vesical e doença do enxerto contra o hospedeiro leve na pele. Graças ao acompanhamento rigoroso de cada evolução clínica, à coordenação interdisciplinar dos médicos e ao moderno sistema de equipamentos do Hospital Central de Hue, a saúde do paciente melhorou gradualmente, e as linhagens de plaquetas e granulócitos se recuperaram no 20º e 24º dias. Após 28 dias do transplante, C. recebeu alta hospitalar.

A talassemia é uma doença hematológica genética comum, com aproximadamente 2.000 a 2.500 crianças no Vietnã diagnosticadas com a forma grave a cada ano. Crianças com a doença devem ser submetidas a tratamento vitalício com transfusões de sangue e quelação de ferro, o que causa muitas complicações no coração, fígado, rins, sistema endócrino, ossos e desenvolvimento físico e mental.

A vida das crianças está ligada aos hospitais, tornando-se um fardo para as famílias e a sociedade.

Segundo estatísticas, 20% dos irmãos em uma família têm compatibilidade HLA. No entanto, apenas 5% das crianças terão compatibilidade HLA com o pai ou a mãe.

Para transplantes de medula óssea talassêmica com doadores parentais, um regime de condicionamento diferente é usado em comparação à medula óssea de irmãos.

Desde 2019, o Hospital Central de Hue implementa técnicas de transplante de células-tronco em crianças, começando com o transplante em tumores sólidos, como neuroblastoma de alto risco, retinoblastoma metastático, linfoma recidivado, e depois com o transplante alogênico de células-tronco em talassemia.

A partir de setembro de 2024, o hospital implementará oficialmente o transplante de células-tronco para tratar a talassemia. Esta é a primeira unidade na região do Planalto Central e a segunda no país a realizar essa técnica avançada.

Até o momento, o hospital realizou 61 transplantes de células-tronco em crianças, incluindo 11 transplantes alogênicos para crianças com talassemia. O hospital também é a primeira unidade do país a realizar 11 transplantes alogênicos para crianças com talassemia em apenas um ano. Atualmente, todas as crianças estão saudáveis e não dependem mais de transfusões de sangue.

Com a crescente demanda por transplantes de medula óssea, em agosto de 2025, o hospital inaugurou duas novas salas de transplante, atualmente com capacidade para realizar transplantes de quatro crianças ao mesmo tempo.

Em um futuro próximo, o hospital realizará transplantes hemi-compatíveis para crianças com talassemia que não são completamente compatíveis com HLA de seus irmãos e pais, expandindo a oportunidade de uma vida saudável para mais crianças com talassemia, especialmente em casos onde antes não havia opções de tratamento radical, trazendo grande esperança para as famílias e a comunidade.

(TTXVN/Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp