Cirurgia de tumor na medula espinhal salva idoso de paralisia nas duas pernas

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Ao analisar o histórico médico, o Sr. L. relatou que, há mais de 4 meses, começou a apresentar sintomas de dormência e fraqueza em ambas as pernas. Sua família o levou a vários hospitais, submeteu-o a exames de ressonância magnética (RM) da coluna cervical e lombar, e só descobriu espondilose cervical e tuberculose pleural.

Inicialmente, foi-lhe prescrito tratamento para tuberculose pleural. Após dois meses de tratamento, o Sr. L ficou quase completamente paralisado em ambas as pernas e seu corpo foi ficando gradualmente mais fraco.

Em 20 de março, o especialista Dr. Dang Bao Ngoc (Departamento de Neurocirurgia, Centro de Neurociências , Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh) afirmou que o Sr. L. apresentava sinais de lesão na medula espinhal torácica, e não no pescoço e na cintura, como diagnosticado anteriormente. Os sintomas típicos são paralisia de ambas as pernas e perda de sensibilidade da pele do umbigo para baixo.

O paciente foi submetido a uma ressonância magnética de 3 Tesla da coluna torácica com injeção de contraste. Os resultados mostraram um tumor na medula espinhal localizado no canal vertebral, na vértebra torácica D8, medindo 3x4 cm, ocupando todo o canal vertebral, deslocando a medula espinhal para um dos lados. Segundo o Dr. Ngoc, o paciente foi submetido a uma ressonância magnética da coluna cervical e lombar na área apenas alguns centímetros acima e abaixo do tumor. O tumor estava escondido, de modo que os médicos que o examinaram anteriormente não conseguiram detectar a doença.

O tumor na medula espinhal do Sr. L está em um local muito perigoso e pode afetar muitas funções importantes, como causar paralisia completa de ambas as pernas, atrofia muscular de ambas as pernas, dormência e perda de sensibilidade na pele da parte inferior do corpo e das pernas, além de obstrução urinária e intestinal.

O paciente foi agendado para cirurgia imediata para alívio da paralisia dos membros inferiores. A cirurgia durou mais de uma hora, utilizando modernos óculos de microcirurgia de fluorescência 3D combinados com navegação neural integrada por inteligência artificial de última geração. Essas técnicas ajudam os médicos a visualizar claramente o tumor e as estruturas adjacentes na coluna torácica, escolhendo uma abordagem segura para a remoção do tumor.

O médico fez uma incisão de 6 cm nas vértebras torácicas D7, D8 e D9, cortou a placa vertebral D8 em ambos os lados e parte da placa vertebral D7 e D9, e descomprimiu a medula espinhal. Ele cortou a dura-máter horizontalmente em D8, revelando um tumor branco, macio e ligeiramente endurecido, medindo 3 x 4 cm, comprimindo a medula espinhal. A equipe cirúrgica procedeu à dissecção e remoção de todo o tumor. O Dr. Ngoc determinou que se tratava de um tumor benigno da bainha nervosa, mas a amostra foi então enviada para biópsia para determinar a natureza do tumor.

Phẫu thuật u tủy sống cứu cụ ông thoát cảnh liệt hai chân- Ảnh 1. — O paciente agradeceu ao médico antes de receber alta do hospital.

Após a cirurgia, o paciente se recuperou rapidamente. Quatro dias após a cirurgia, a força muscular da perna direita recuperou 4/5, e a da perna esquerda, 2/5. O Sr. L. consegue ficar em pé, defecar e urinar normalmente, e deverá receber alta após uma semana de tratamento. O paciente continua praticando reabilitação física e retornando para consultas de acompanhamento conforme as instruções. O prognóstico de recuperação em um futuro próximo é bom.

O Dr. Ngoc acrescentou que os tumores da medula espinhal, especialmente os da medula torácica, frequentemente se desenvolvem com sintomas iniciais vagos, facilmente ignorados nos estágios iniciais. A doença também pode ser confundida com outras causas, como degeneração e fraqueza da coluna.

"Pacientes com sinais suspeitos, como dormência e perda de sensibilidade na parte inferior do corpo, devem procurar um hospital com departamento de neurologia ou neurocirurgia para avaliação. O exame e a detecção precoce ajudam os pacientes a receber tratamento oportuno, aumentando a taxa de sucesso", compartilhou o Dr. Ngoc.

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