Cirurgia de tumor na medula espinhal salva idoso da paralisia das duas pernas.

Ao coletar o histórico médico, o Sr. L. relatou que, há mais de quatro meses, começou a apresentar sintomas de dormência e fraqueza em ambas as pernas. Sua família o levou a diversos hospitais, realizou exames de ressonância magnética (RM) da coluna cervical e lombar, e somente foram diagnosticadas espondilose cervical e tuberculose pleural.

Inicialmente, foi prescrito tratamento para tuberculose pleural. Após dois meses de tratamento, o Sr. L ficou quase completamente paralisado em ambas as pernas e seu corpo foi enfraquecendo gradualmente.

Em 20 de março, o especialista Dr. Dang Bao Ngoc (Departamento de Neurocirurgia, Centro de Neurociências , Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh) afirmou que o Sr. L. apresentava sinais de lesão na medula espinhal torácica, e não no pescoço e na cintura, como havia sido diagnosticado anteriormente. Os sintomas típicos são paralisia de ambas as pernas e perda da sensibilidade da pele do umbigo para baixo.

Foi solicitado ao paciente um exame de ressonância magnética (RM) de 3 Tesla da coluna torácica com contraste. Os resultados mostraram um tumor na medula espinhal localizado no canal vertebral na altura da vértebra torácica D8, medindo 3x4 cm, ocupando todo o canal vertebral e comprimindo a medula espinhal para um dos lados. Segundo o Dr. Ngoc, o paciente havia realizado uma RM da coluna cervical e lombar na região a poucos centímetros acima e abaixo do tumor, que estava oculto, de modo que os médicos que o examinaram anteriormente não conseguiram detectá-lo.

O tumor na medula espinhal do Sr. L está localizado em uma área muito perigosa e pode afetar diversas funções importantes, como causar paralisia completa de ambas as pernas, atrofia muscular em ambas as pernas, dormência e perda de sensibilidade na pele da parte inferior do corpo e das pernas, além de obstrução urinária e intestinal.

O paciente foi submetido a cirurgia imediata para aliviar a paralisia dos membros inferiores. A cirurgia durou mais de uma hora e utilizou óculos de microcirurgia de fluorescência 3D modernos, combinados com navegação neural integrada de inteligência artificial de última geração. Essas técnicas ajudam os médicos a visualizar claramente o tumor e as estruturas adjacentes na coluna torácica, permitindo a escolha de uma abordagem segura para a remoção do tumor.

O médico fez uma incisão de 6 cm nas vértebras torácicas D7, D8 e D9, cortou a placa vertebral de D8 em ambos os lados e parte da placa vertebral de D7 e D9, descomprimindo a medula espinhal. Ele cortou a dura-máter horizontalmente ao longo de D8, revelando um tumor branco, macio e ligeiramente resistente, medindo 3x4 cm, que comprimia a medula espinhal. A equipe cirúrgica procedeu à dissecção e remoção completa do tumor. O Dr. Ngoc determinou que se tratava de um tumor benigno da bainha nervosa, mas a amostra foi então enviada para biópsia para determinar a natureza do tumor.

O paciente agradeceu ao médico antes de receber alta do hospital.

Após a cirurgia, o paciente se recuperou rapidamente. Quatro dias após a cirurgia, a força muscular da perna direita havia recuperado 4/5 e a da perna esquerda, 2/5. O Sr. L. consegue ficar em pé, evacuar e urinar normalmente, e a previsão é de alta após uma semana de tratamento. O paciente continua realizando fisioterapia e comparece às consultas de acompanhamento conforme orientação. O prognóstico de recuperação em curto prazo é bom.

O Dr. Ngoc acrescentou que os tumores da medula espinhal, especialmente os da medula espinhal torácica, muitas vezes se desenvolvem com sintomas iniciais vagos que são facilmente ignorados nos estágios iniciais. A doença também pode ser confundida com outras causas, como degeneração e fraqueza da coluna vertebral.

"Pacientes com sinais suspeitos, como dormência ou perda de sensibilidade na parte inferior do corpo, devem procurar um hospital com departamento de neurologia ou neurocirurgia para avaliação. O exame e a detecção precoces ajudam os pacientes a receber tratamento em tempo hábil, aumentando a taxa de sucesso", compartilhou o Dr. Ngoc.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/phau-thuat-u-tuy-song-cuu-cu-ong-thoat-canh-liet-hai-chan-185240320111413288.htm