Na manhã de hoje (28 de novembro), em Hanói, o Ministério da Saúde realizou um workshop para coletar opiniões sobre a minuta da Circular que divulga a Lista de medicamentos, produtos biológicos, medicamentos radioativos, marcadores e o pagamento de gases medicinais utilizados em exames e tratamentos médicos, dentro do escopo dos benefícios para participantes do seguro saúde.
O membro suplente do Comitê Central do Partido e Vice-Ministro Permanente da Saúde , Dr. Vu Manh Ha, discursou.
Os medicamentos são um componente importante e sempre representam uma grande proporção do custo total dos exames e tratamentos cobertos pelo seguro de saúde.
Em seu discurso no workshop, o membro suplente do Comitê Central do Partido e vice-ministro permanente da Saúde, Dr. Vu Manh Ha, enfatizou que, para implementar efetivamente a Resolução nº 72 do Politburo sobre uma série de soluções inovadoras, fortalecer a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas, e a Diretiva nº 52 sobre a implementação do seguro saúde universal no novo período, garantir a sustentabilidade financeira é um fator crucial; sendo o orçamento do Estado a principal fonte de financiamento, o Fundo de Seguro Saúde um importante recurso financeiro para os participantes do seguro saúde, e que este deve ser combinado com a mobilização de recursos sociais.
Ao longo dos anos, os medicamentos sempre foram um componente importante e sempre representaram uma grande proporção do custo total dos exames e tratamentos cobertos pelos planos de saúde.
Segundo o Ministério da Saúde, embora a proporção de medicamentos no total das despesas com exames e tratamentos do seguro de saúde tenha diminuído gradualmente nos últimos anos, ainda representa a maior parcela dos gastos do fundo de seguro de saúde: em 2022, será de 40,01 trilhões de VND, representando 33,41%; em 2024, será de 50,784 trilhões de VND, representando 31,22%.
Portanto, garantir a cobertura de medicamentos para os participantes de planos de saúde sempre desempenha um papel importante na implementação eficaz de políticas de seguro saúde e de políticas destinadas a proteger, cuidar e melhorar a saúde das pessoas.
Segundo o Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha, embora a proporção de medicamentos no total das despesas com tratamento pelo seguro de saúde tenha diminuído continuamente nos últimos anos, ainda representa a maior parcela dos gastos do fundo de seguro de saúde. Portanto, escolher usar e pagar pelo seguro de saúde para medicamentos de forma adequada é muito importante, contribuindo assim para a redução dos custos de tratamento, o uso eficaz do fundo de seguro de saúde e a redução dos gastos diretos da população.
Atualmente, o pagamento dos custos de medicamentos para participantes do seguro de saúde é implementado de acordo com a lista e os regulamentos da Circular nº 20, de 31 de dezembro de 2022, do Ministério da Saúde, em vigor desde 1º de março de 2023.
A lista de medicamentos emitida pela Circular nº 20 baseia-se principalmente na lista de medicamentos emitida em 2018, de acordo com a Circular nº 30 do Ministério da Saúde, acrescentando apenas alguns medicamentos para o tratamento da COVID-19, conforme orientação do Governo para atender às necessidades de tratamento durante a epidemia de COVID-19, e ampliando a lista de alguns medicamentos para os postos de saúde comunitários.
"A fim de atender às necessidades de tratamento da população e das instalações médicas, o Ministério da Saúde supervisionou e coordenou recentemente com as agências e unidades relevantes a revisão, atualização, alteração e complementação da Circular nº 20."
Com base nas propostas de agências e unidades, o Ministério da Saúde compilou e organizou diversas reuniões para analisar e obter opiniões de especialistas clínicos, especialistas em economia da saúde e principais centros de exames e tratamentos médicos em cada área e em cada grupo de efeitos farmacológicos”, disse o Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha.
Cena de conferência.
O Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha também afirmou que, com base nos princípios e critérios para o desenvolvimento da lista de medicamentos estipulados na Circular nº 37, de 16 de novembro de 2024, do Ministro da Saúde, que estabelece os princípios e critérios para o desenvolvimento, atualização, registro de informações, estrutura da lista e instruções de pagamento para medicamentos farmacêuticos, produtos biológicos, medicamentos radioativos e marcadores no âmbito dos benefícios dos participantes do seguro de saúde, a lista de medicamentos foi revisada e atualizada com novos medicamentos adicionais; diversas condições e taxas de pagamento foram alteradas, e foi considerada a remoção da lista de medicamentos que não estão mais em circulação e que não atendem aos critérios de segurança e eficácia.
Além disso, esta atualização, revisão e suplemento também se concentra na expansão da lista de medicamentos para os postos de saúde comunitários, a fim de implementar adequadamente as políticas da Resolução nº 72 e da Diretiva nº 52 sobre desenvolvimento do sistema, melhorando a qualidade e a eficiência da assistência médica de base, para aumentar o acesso pleno e facilitado aos cuidados de saúde para as pessoas desde o nível inicial.
"Esta política é particularmente adequada para o modelo de governo local de dois níveis, no qual se investe em postos de saúde comunitários, que recebem desenvolvimento de infraestrutura em larga escala, agregam funções e aumentam a descentralização, investindo no aprimoramento de capacidades para se tornarem um núcleo importante no desempenho da tarefa de cuidar da saúde da população", afirmou o Vice-Ministro Permanente Vu Manh Ha.
Criar condições para que as pessoas tenham acesso a novos medicamentos com alta eficácia terapêutica, mantendo a cobertura do seguro de saúde.
A chefe do Departamento de Seguro de Saúde (Ministério da Saúde), Sra. Tran Thi Trang, afirmou que a revisão, atualização, alteração e complementação da lista foram realizadas de acordo com os regulamentos, garantindo um caráter científico, público e transparente.
Após análise, a lista de novos medicamentos propostos para inclusão inclui 81 fármacos. Desses 81 medicamentos recém-propostos, 76 atendem aos critérios de inclusão na lista do seguro saúde, garantindo que os medicamentos propostos tenham boa eficácia e segurança no tratamento, dos quais 28 são medicamentos para o tratamento do câncer. "Alguns dos medicamentos restantes ainda estão sendo analisados e considerados", disse a Sra. Trang.
Além disso, existem 14 propostas para reduzir os preços de 14 medicamentos, com o compromisso de diminuir os preços dos medicamentos de 6,5% a 60,77% para obter uma melhor taxa de pagamento para os pacientes, reduzir os custos para os pacientes e contribuir para o uso equilibrado e eficaz do fundo de seguro saúde...
"A publicação de uma lista de medicamentos que inclua novos fármacos, medicamentos de imunoterapia, muitos medicamentos para o tratamento do câncer e de doenças cardiovasculares, bem como medicamentos que passam a ser usados apenas em regime ambulatorial, contribuirá para a redução do número de pacientes que optam por procurar atendimento médico e tratamento em níveis especializados."
Ao mesmo tempo, é adequado ao âmbito das atividades profissionais, à capacidade de desempenho do serviço técnico, etc., contribuindo para promover o desenvolvimento profissional, a capacidade de desempenho do serviço técnico e a atração de recursos humanos", enfatizou a chefe do departamento, Tran Thi Trang.
As informações apresentadas no workshop mostraram que a inclusão de 76 novos medicamentos na lista, incluindo muitos para o tratamento de câncer e doenças cardiovasculares, terá impacto no Fundo de Seguro Saúde. Estima-se que, em 5 anos, o aumento nas despesas será de cerca de 12,245 bilhões de VND. Assim, em média, a cada ano, o Fundo de Seguro Saúde terá um aumento de despesas de cerca de 2,449 bilhões de VND.
Diretora do Departamento de Seguro Saúde, Tran Thi Trang.
Assim, incluindo os novos medicamentos propostos, os medicamentos com alterações propostas nas condições e nas taxas de pagamento, e os medicamentos que se propõem a serem removidos da lista, estima-se que o fundo de seguro de saúde aumentará os gastos em cerca de 13,776 bilhões de VND em 5 anos, com uma média anual estimada em cerca de 2,753 bilhões de VND.
"Continuamos a ouvir opiniões e a assimilar propostas pertinentes para concluir a minuta a ser submetida aos líderes do Ministério para promulgação no início de 2026, e espera-se que esta nova Circular entre em vigor no final do primeiro trimestre de 2026", afirmou a Sra. Tran Thi Trang.
Segundo informações divulgadas na oficina, além de revisar, alterar e atualizar a lista de medicamentos, implementando as disposições do ponto d, cláusula 2, artigo 21 da Lei de Seguro Saúde, a minuta da circular adicionou conteúdo que orienta o pagamento de gases medicinais.
Ao mesmo tempo, a minuta da Circular também adicionou regulamentações específicas sobre as responsabilidades das agências e organizações pela implementação e espera-se que altere e substitua alguns conteúdos da Circular nº 37 referentes às regulamentações sobre o pagamento de medicamentos radioativos, marcadores, pagamento de custos de perda de medicamentos e outros conteúdos, a fim de garantir a consistência e a sincronização com as regulamentações legais pertinentes.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/se-bo-sung-76-thuoc-moi-co-thuoc-dieu-tri-ung-thu-mien-dich-thuoc-dich-vao-danh-muc-bhyt-chi-tra-169251128121028639.htm
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